Počas chirurgického zákroku sa počas expozície pokožky môžu vytvárať jazvy. Zvyčajne sú mäkké a takmer nepostrehnuteľné, ale v niektorých prípadoch môže jazva výrazne stúpať nad pokožku, mať hľuzy a vyzerať drsne. Tento typ defektu bol nazývaný hypertrofická jazva. A ak neobťažuje mužov častejšie, ženy sa zvyčajne cítia nepohodlne.
Jazvy sa vyskytujú v niekoľkých formách a pri porovnaní hypertrofické jazvy nielen spôsobujú bolesť, ale môžu tiež obmedziť pohyblivosť oblasti tela, na ktorej sa vytvorili. Preto všetci odborníci odporúčajú ich odstránenie.
Dôvody vzhľadu
Príčinou vzniku hypertrofickej jazvy je hlboké a vážne poškodenie kože, ako aj zápalový proces, ktorý začína v rane. Po expozícii bielym krvinkám sa vytvorí jazva, ktorá sa okamžite dostane do miesta poškodenia.
Cytokíny, ktoré sa takto vytvoria, ovplyvňujú výskyt kolagénu fibroblastami, a vzhľadom na to, že poškodenie je vážne, sa kolagén produkuje vo veľkých množstvách, zatiaľ čo objem aktívnych fibroblastov klesá. V dôsledku nedostatku kolagenázy sa vytvára veľa spojivového tkaniva, inými slovami sa objaví hypertrofická jazva.
Tento typ defektu patrí do keloidnej skupiny, iba keloidné jazvy sa objavujú v dôsledku ešte väčšej produkcie kolagénu, takže tkanivo okolo rany môže byť tiež miestom ich vzniku.
Hlavné rozdiely medzi hypertrofickou jazvou a keloidom:
- keloidná jazva siaha za ranu;
- v mieste lézie je koža napnutá a je cítiť svrbenie;
- farba hypertrofickej jazvy je od bezfarebnej po ružovú a keloid má nasýtenú farbu;
- po nejakom čase sa hypertrofická jazva začne splošťovať a keloid neklesá.
Druhy jaziev
Existuje veľa druhov jaziev, ale môžu byť stanovené iba v štádiu hojenia. Jazvy sú:
- normotroficheskie;
- hypertrofické;
- atrofická;
- keloidné.
Pri plytkej rane sa hojenie začína rýchlo, takže v tomto prípade bude jazva normotrofná, inými slovami, fibróza spojivového tkaniva nepresiahne ranu a jazva bude sotva badateľná. Pri silnom poškodení bolesti počas hojenia sa jazva nazýva hypertrofická. Normotrofická jazva sa zvyčajne objavuje tam, kde je dobrý krvný obeh, ale druhý typ sa tvorí v sedavých oblastiach.
Atrofická jazva sa tvorí pod úrovňou rany, to znamená, že sa trochu potápa, napríklad sa tento typ defektu objaví v mieste akné. A keloidné jazvy pripomínajú veľký nádor, pretože značne presahujú hranice poškodenia. Najčastejšie sa tento typ jaziev vyskytuje u dospievajúcich, u ktorých existuje vysoké riziko zranenia v dôsledku pohyblivého životného štýlu, a u mladých ľudí je pokožka pružnejšia a pri liečení vytvára veľké napätie.
Všetky tieto typy jaziev sú liečiteľné, takže by ste ich nemali vnímať ako veľký problém, teraz sú prístupné kozmetickej korekcii.
Druhy liečby
Moderná medicína vyvinula veľké množstvo liečebných metód. Najbežnejšie sú:
- Liečba drogami.
- Fyzioterapia.
- Radiačná terapia.
- Chirurgický zákrok.
- Kozmetologické ošetrenie.
Lieky zahŕňajú odstránenie jazvy pomocou liekov. Hlavným liekom pri liečbe sú steroidné hormóny. Liečivo je schopné znižovať aktivitu fibroblastov, a tým znižovať hladinu kolagénu, a tiež zastavuje zápalový proces. Liek triamcinol sa injikuje priamo do postihnutého tkaniva. Potom by sa mali používať lieky, ktoré zvyšujú imunitu. Keď jazva začne klesať, interferón sa vstrekne do stehu, aby nedochádzalo k relapsom.
Ďalšou časťou liečby drogami sú enzýmy . Rozkladajú kyselinu hyalurónovú, čo pomáha zlepšovať krvný obeh a opuch začína ustupovať. Zároveň sa jazva stáva elastickou. Ďalej je predstavený Fermenkol. A posledným štádiom liečby je gél na vonkajšie použitie Kontraktubeks, ktorý má protizápalové a regeneračné účinky.
Na liečenie hypertrofickej jazvy lekári predpisujú fyzioterapiu, ktorá môže zahŕňať nasledujúce postupy:
- kompresná terapia spočíva v tlaku na jazvu, aby sa zlepšil jej vzhľad a zastavil rast, pričom sa súčasne počas tohto tlaku narušuje metabolický proces v postihnutých tkanivách a dochádza k regresii;
- na jazvu sa musí aplikovať silikónový gél alebo platne, ktoré stlačia kapiláry, čo pomáha redukovať kolagén;
- kryoterapia môže zlepšiť stav postihnutého tkaniva;
- laserová terapia pomáha znižovať hladinu kolagénu, jazva získava elasticitu a stáva sa mäkkou;
- elektroforéza;
- fonoforézou;
- galvanoforez.
Pokiaľ ide o radiačnú terapiu pri liečbe hypertrofickej jazvy, existuje kontroverzný problém. Podľa výsledkov štúdie sa u väčšiny pacientov po liečbe jazvy touto metódou opäť objavila. Aby sa dosiahol tento účinok, radiačná terapia by sa mala vykonávať podľa nasledujúcej schémy:
- ošetriť tkanivo roztokom proteolytických enzýmov;
- chirurgicky odstrániť vadu;
- použitie rádioterapie.
Chirurgická liečba sa používa zriedka, pretože existuje vysoké riziko relapsu. Väčšina špecialistov používa kombinovanú liečbu založenú na excízii jaziev a následne aj ožarovaní a rádioterapii a potom sú predpísané imunomodulátory a steroidné lieky.
Cieľom kozmetického ošetrenia nie je úplné odstránenie jazvy. Kozmetológ je schopný túto vadu opraviť. Existuje jedna podmienka - jazva sa musí úplne vytvoriť a nemal by existovať žiadny zápalový proces. Každý pacient má predpísaný individuálny liečebný režim.
prevencia
V tejto súvislosti je veľmi dôležité venovať čas preventívnym opatreniam, pretože to prispieva k tvorbe jemných jaziev, ktoré sa v budúcnosti dajú ľahko liečiť. Je lepšie vykonávať profylaxiu, ako utrácať čas a peniaze neskôr na vyriešenie problému.
Medzi preventívne opatrenia patria:
- ak sa vytvorí tržné rany, musíte okamžite kontaktovať chirurga, ktorý vykoná ošetrenie, odstráni nerovnosti okrajov a stehu;
- ak je rana malá, stále musíte ísť k lekárovi, pretože bude schopný poskytnúť dôležité tipy týkajúce sa starostlivosti a liečby.
Hypertrofické jazvy vždy spôsobujú nepohodlie a čím skôr sa začne liečba, tým rýchlejšie a ľahšie sa ich zbaví. Musíte si zvoliť komplexnú liečbu, ktorá bude 100% účinná. Je potrebné pripomenúť, že čerstvé jazvy reagujú na liečbu rýchlejšie. Najlepšie je však dodržiavať preventívne opatrenia a potom bude v prípade zranenia sotva badateľná.