Ateroskleróza je hlavnou príčinou cerebrovaskulárnych príhod. U pacienta sa často vyvinie ischemická mŕtvica na ľavej strane. Účinky mozgovej príhody sa prejavujú fokálnymi symptómami, poruchou reči a funkciami mozgovej kôry. U pacienta sa objaví paréza, blefarospazmus, stav spastického svalstva. Pri rozsiahlom infarkte ľavej hemisféry sa rozvíja mozgový edém, svalová hypotenzia a zhoršené vedomie.

Bolesť centrálnej genézy

Dôsledky ischemickej mŕtvice na pravej strane závisia od stupňa poškodenia mozgovej hemisféry a prejavujú sa:

  • mozgový edém s kompresiou mozgového kmeňa;
  • kľudový stav;
  • kóma.

Mnoho pacientov s mŕtvicou trpí bolesťou. Periférne nepohodlie sa vyskytuje na strane lézie, trpia veľké kĺby paralyzovanej končatiny a objavuje sa bolestivý svalový spazmus.

Dôsledky mozgovej príhody s paralýzou na ľavej strane sa prejavujú:

  • fokálne príznaky;
  • paréza zraku;
  • mozgový edém.

Centrálna bolesť po mŕtvici je charakterizovaná nepríjemnými pocitmi, ktoré sa vyskytujú ako reakcia na dotyk alebo vystavenie teplote. Pacient trpí vegetatívnymi trofickými poruchami:

  • opuch podkožného tkaniva;
  • zmeny farby a rastu vlasov;
  • rozvoj osteoporózy.

Po niekoľkých týždňoch došlo k zvýšeniu bolesti a slabosti v ľavých končatinách. Priebeh cievnej mozgovej príhody je komplikovaný vývojom trombózy, sprevádzanej pálivou bolesťou v paži a nohách. Končatiny sa zväčšujú, svalová sila sa znižuje.

Mozgový infarkt na ľavej hemisfére spôsobuje pocit znecitlivenia v pravej polovici tela, narušenie citlivosti v rukách a nohách.

Aby sa predišlo komplikáciám, pacientovi je predpísaná liečba:

  • protidoštičkové činidlá;
  • lieky, ktoré znižujú krvný tlak;
  • statíny;
  • antikoagulanciá.

Na zníženie bolesti pacient berie amitriptylín alebo finlepsín. Tento liek zabraňuje šíreniu páliacej bolesti, odstraňuje opuchy nôh a dolnú tretinu ľavého stehna.

Žilová trombóza je závažná komplikácia mozgovej príhody, osteoporóza sa vyvíja v kostnom tkanive ochrnutého končatiny.

Infarkt mozgu u mladých

Závažná ischemická mŕtvica sa často vyskytuje u pacientov s predispozíciou k rozvoju akútnej patológie. Mladá žena má často známky poškodenia ľavej hemisféry mozgu:

  • slabosť končatín;
  • poruchy reči.

Komplikáciou ischémie v pravej prednej oblasti je depresia vedomia, neprístupnosť kontaktu, ľavostranná paréza. Následky mŕtvice u mladého pacienta sa často prejavujú hlbokým omračovaním a obnovenie nezávislých dýchacích funkcií nastane až v 11. deň choroby.

Časté následky akútnej choroby:

  • bilaterálna pneumónia;
  • trombóza krčnej žily;
  • zhoršená funkcia pečene.

Bez urgentnej terapie si pacient nemôže zachrániť život a iba včasná profylaxia bráni rozvoju sekundárnej ischemickej mozgovej príhody.

Nebezpečným dôsledkom u mladých pacientov je mozgový edém, rozvoj viacerých porúch a komplikácií:

  • infarkt myokardu;
  • tromboflebitída;
  • tromboembolizmus vnútorných orgánov.

Pri poškodení ľavej hemisféry je prognóza oveľa horšia ako pri infarkte stonky komplikovanom posunom základne mozgu.

Duševné poruchy

Pri mozgovej mozgovej príhode sa na ľavej strane často vyvíjajú javy, ako sú astenické a depresívne syndrómy. Dôsledky sa prejavujú motorickými poruchami s psychopatickou zložkou.

U pacienta sa vyvinú poruchy podobné neuróze:

  • podráždenosť;
  • popudlivosť;
  • úzkosť;
  • podozrievavosť.

Násilné emocionálne prejavy sú charakteristické pre pacientov s léziami na ľavej hemisfére.

Pravostranná mozgová príhoda spôsobuje u človeka apatiu. Starší pacienti harmonicky vnímajú svoj stav, je menej pravdepodobné, že sa u nich vyskytnú:

  • úzkosť;
  • hypochondria;
  • podozrievavosť.

Počas rehabilitačného obdobia s pravostrannou lokalizáciou mozgovej príhody sa pacient sťažuje na zvýšenú úzkosť a neurasténiu a môže prejavovať agresivitu a neznášanlivosť voči ostatným.

Zvýšenú podráždenosť často sprevádzajú slzy, ktoré boli pre pacienta nezvyčajné.

Svalová spasticita

Poškodenie ľavej hemisféry vedie k rozvoju svalového kŕče po mŕtvici. V takom prípade sa týkajú:

  • kontrakcie;
  • syndróm bolesti ramena.

Zmena svalového tonusu sa prejavuje hypotenziou, následne hypertenziou a rozvojom svalovej spasticity.

Pacient má:

  • paréza alebo ochrnutie;
  • bolesť po mŕtvici;
  • senzorická nedostatočnosť.

Pri ľavostrannej mozgovej príhode dochádza k závažnému kŕču. Zosilňuje sa, ak sa na tele vytvárajú preležaniny, vredy alebo infekcie genitourinárneho systému.

Dôsledky mozgovej príhody vo forme svalového kŕče sa objavia 6 týždňov po nástupe choroby. U niektorých pacientov sa vyskytujú jeden rok po mŕtvici.

Pacient zaznamenáva zvýšenie svalového tonusu, zvýšenie reflexov šľachy. Mäkké tkanivá sa menia, vytvárajú sa kontraktúry.

V tomto prípade sú ovplyvnené nasledujúce svalové skupiny:

  • ohyby paží;
  • nohy extenzora;
  • predné svaly ramena.

Pacient si sťažuje na nemožnosť zaujať určité držanie tela, zhoršené jemné motorické zručnosti, narušenú chôdzu, neschopnosť obliecť sa a vykonávať hygienické postupy.

Porucha močenia

Ľavostranná paralýza sa prejavuje porušením detrusorovej práce:

  • oneskorené vylučovanie moču;
  • močová inkontinencia.

Závažné poruchy sa vyskytujú u pacientov kedykoľvek po mŕtvici. Akútne oneskorenie vylučovania moču sa objaví po niekoľkých hodinách v dôsledku vývoja šoku. V niektorých prípadoch sa samovyprázdňovanie močového mechúra neobnoví ani po prepustení z nemocnice.

Dôsledky ľavostrannej mozgovej príhody sa prejavujú tým, že človek nie je schopný vyjadriť potrebu vyprázdnenia močového mechúra. Retenciu moču môžu spôsobiť tieto faktory:

  • ochorenie prostaty;
  • brať lieky.

U závažných pacientov je narušená funkcia hromadenia moču. 1 rok po náraze mnohí nemôžu oznámiť potrebu vyprázdniť detruzora.

S pravostrannou mozgovou príhodou sa objavujú príznaky rýchleho močenia. Pacient má nespavosť, depresiu.

Vestibulárne zotavenie

Účinná liečba následkov mŕtvice na ľavej strane vám umožňuje eliminovať závraty a nerovnováhu. Po cievnej mozgovej príhode sa kvalita života pacienta, spoločenská aktivita znižuje, úzkosť sa zvyšuje. Keď sklopí hlavu na stranu, pociťuje závraty.

Liečba patológie spočíva v fyzickej rehabilitácii. Lekári odporúčajú užívať Betahistín hydrochlorid a vykonávať jednoduché cvičenia: nakláňanie hlavy a tela 3 krát denne po dobu 1 až 2 týždňov.

Pacient si dlhodobo zachováva:

  • poruchy statickej rovnováhy;
  • nystagmus;
  • závraty;
  • nevoľnosť.

Poškodením vestibulárneho aparátu si pacient sťažuje na neschopnosť udržať rovnováhu v pokoji, na zníženie aktivity.

Odporúča sa používať špeciálne nástroje:

  • chodítko;
  • trstina;
  • vestibulárny implantát.

Dlhé liečebné cykly obnovujú rovnováhu u pacientov s mŕtvicou. Pacientovi odporúčame cvičenia:

  • substitúcie;
  • adaptácia;
  • gymnastika zameraná na zlepšenie a stabilizáciu pohľadu.

Cvičenia sa vykonávajú 5-krát denne po dobu 1 až 2 týždňov.

Liečba kognitívnej dysfunkcie

Po ischemickej mozgovej príhode sa môže do 3 mesiacov vyvinúť ťažká demencia, chýba reč a pamäť. Viacpočetná patológia bráni pacientovi prispôsobiť sa spoločnosti. U niektorých pacientov sa 1 rok po paralýze objaví závažná patológia.

V starobe sa kognitívne poškodenie vyvíja v závislosti od mnohých faktorov:

  • age;
  • úroveň vzdelania;
  • arteriálna hypertenzia;
  • diabetes;
  • ochorenie srdca.

Zlé návyky zvyšujú riziko druhej mozgovej príhody.

Pacientovi je predpísaná účinná terapia:

  • antihypertenzíva;
  • strava;
  • statíny;
  • vitamíny B, B;
  • kyselina listová.

Fyzická rehabilitácia odstraňuje poruchy správania. Nootropické lieky sa predpisujú s nasledujúcim účinkom:

  • metabolická;
  • cievne.

Po mozgovej príhode po mozgovej príhode sa lieči Memantine. Liek Ceraxon zmierňuje opuchy mozgu, pomáha odstraňovať duševné poruchy.

Včasná rehabilitácia

Zotavenie stratených funkcií sa začína organizáciou starostlivosti o pacienta v ranom štádiu a kontrolou fyziologických funkcií:

  • močenie;
  • stolička;
  • príjem potravy.

Pacient je liečený touto situáciou, učený používať nočné WC, vyberať stravu, sledovať množstvo opitého tekutín.

Paralyzovaná končatina sa umiestni do pohodlnej polohy. V skorom období mŕtvice dochádza k prehltnutiu pri prehĺtaní jedla. Následky sú pre pacienta nebezpečné, často si vyvinie tieto patologické stavy:

  • aspiračná pneumónia;
  • hypertenzná kríza;
  • asfyxia;
  • strata vedomia;
  • kóma.

Liečba následkov v počiatočnom období je zameraná na obnovenie hemodynamiky a odstránenie mozgového edému.

Na terapiu sa používajú lieky:

  • antioxidanty;
  • neuroprotektívne činidlá;
  • antihypoxické lieky.

Na obnovenie zrážania krvi sa používajú protidoštičkové látky. Svalová spasticita sa eliminuje pomocou drog:

  • tolperizón;
  • Baklofen.

Ak sa pulz začína často vyskytovať, závraty, zvýšenie krvného tlaku, predpisujú sa lieky:

  • cardiomagnil;
  • Trombo-ACC.

Aby sa predišlo komplikáciám, vykonávajú sa v 1. etape rehabilitačné opatrenia dychové cvičenia, kinezoterapia a prevencia integrity pleti.

Tlakové vredy a zápal pľúc

U pacienta, ktorý bol dlhodobo v posteli, sa na koži objavia plačové miesta a vredy. Tlakové vredy ovplyvňujú krížovú kosť, lakte, päty a chrbát hlavy. Aby sa predišlo nebezpečným následkom, poloha pacienta sa mení každé 2 hodiny (poloha Simsa, Fowlera).

Pod chvostovú kosť sa umiestni gumový kruh, používajú sa matrace proti dekubitu. V štádiu ischémie sa ulcerózne nekrotické miesta ošetrujú gáforovou kompozíciou, ktorá zlepšuje prísun krvi do tkanív.

V prípade vývoja povrchovej nekrózy použite:

  • 5% roztok manganistanu draselného;
  • 2% roztok brilantnej zelene.

Aby sa zabránilo rozvoju holennej trombózy, používajú sa elastické obväzy, paralyzované končatiny sa umiestňujú do zvýšenej polohy.

Aby sa zabránilo rozvoju pneumónie, miestnosť je vetraná, pacient je pravidelne prevrátený, kŕmenie sa vykonáva iba v sede. Pacient je učený státím a chôdzou.

Aby sa predišlo sociálnej maladaptácii, vykonáva sa domáca pracovná terapia. Pacient trénuje ochrnutú ruku, úplne mení jeho životný štýl, nachádza vzájomné porozumenie s príbuznými.

Mnoho následkov ischemickej mozgovej príhody možno zmierniť, ak pacient dodržiava odporúčania lekára, navštevuje triedy v nemocnici a na klinike do dvoch rokov po akútnom stave.

Kategórie:

Zdravie