Vred pažeráka je pomerne časté ochorenie gastrointestinálneho traktu. Pre túto chorobu sú charakteristické povrchy rán na stenách slizníc. Ochorenie je častejšie postihnuté staršími ľuďmi, ale patológia sa vyskytuje aj u mladých ľudí, častejšie u mužov. Ak nezačnete patologický proces a nepoznáte príčiny jeho výskytu, môžete sa zbaviť vredu pažeráka a vyhnúť sa nebezpečným komplikáciám.

Čo je to choroba?

Aby ste pochopili, čo je vred pažeráka, musíte si predstaviť štruktúru orgánu tráviaceho systému. Pažerák je dutá trubica, ktorá má dva ventily na oboch koncoch. Vykonávajú obštrukčnú funkciu, tj nevracajú jedlo. Horná chlopňa je tesný a úzky krúžok svalového tkaniva, ale spodný zvierač je len miernym zúžením.

Ak je normou v dutine pažeráka nulová kyslosť, orgán slúži ako medziľahlá dutina medzi hltanom a žalúdkom. Vykonáva iba transportnú funkciu a jedlo v ňom dlho netrvá. Aby sa jedlo rýchlejšie a plynulo pohybovalo trubicou, v epiteli orgánov sú žľazy, ktoré produkujú hlien. Slúži ako mazivo na lepšie posúvanie jedla v smere do žalúdka.

Existuje niečo ako peristaltika pažeráka, to znamená translačné kontrakcie svalov. Charakteristickým rysom tejto funkcie je reflexná kontrakcia na čistenie dutiny a nie je spojená s procesom prehĺtania. Ak je poškodená sliznica pažeráka alebo je narušená elasticita stien, progresia potravy sa spomalí, zvyšky jedla zostanú v dutine pažeráka a nevstúpia do žalúdka na ďalšie trávenie.

Vred je lokálne poškodenie sliznice preniknutím do svalovej vrstvy. Vzhľad povrchov rany sa stáva príčinou zadržiavania potravy a neschopnosti pažeráka plniť svoju hlavnú funkciu. Bez liečby môže patológia viesť k závažným komplikáciám a dokonca k smrti.

Formy a typy chorôb

Vredy sa tvoria častejšie v dolnej časti pažeráka, kde sa nachádza sfinkter, ktorý spája orgán so žalúdkom. Choroba môže byť akútna a chronická. Poškodenie peptického vredu môže byť jednoduché alebo peptické, ako aj mnohonásobné.

Z dôvodov a prejavov sa choroba delí na dve formy vredov:

  • peptický (true);
  • symptomatická.

Každá z foriem má svoju vlastnú etiológiu výskytu.

Peptické vredy

Na sliznici sú ulcerózne lézie s agresívnymi účinkami aktívneho enzýmu pepsínu a kyseliny chlorovodíkovej, ktoré sú súčasťou žalúdočnej šťavy. Tento typ ochorenia tvorí najviac 2 percentá všetkých možných patológií pažeráka. Poruchy častejšie trpia muži starší ako 40 rokov, vyskytujú sa však skutočné vredy u mladých ľudí, ako aj u dospievajúcich a detí.

Tvorba ulceróznych lézií spôsobuje požitie žalúdočnej šťavy do pažeráka, čo je možné s nasledujúcimi faktormi:

  • hernie bránice;
  • gastroezofageálny reflux;
  • poruchy žalúdočnej motility;
  • srdcové slabosti;
  • systémová sklerodermia;
  • ulcerácia žalúdka a čriev;
  • nadmerné pitie a fajčenie.

Peptická forma ochorenia sa môže vyskytovať v akútnej forme so záchvatmi zvracania, zmesi jedla a kyseliny chlorovodíkovej, ako aj v chronickej forme s pravidelnými relapsmi. Jeden vred postihuje väčšinou sliznicu, ale môžu sa vyvinúť difúzne lézie s mnohonásobnými ulceráciami sliznice.

Symptomatické vredy

Tento typ ochorenia je pomerne zriedkavý a nespája sa s uvoľňovaním žalúdočnej šťavy do dutiny pažeráka. Spravidla platí, že s touto patológiou sú jednotlivé vredy zriedkavé, postihuje sa celá sliznica alebo jej rozsiahle sekcie. Peptické vredy sa delia na poddruhy:

  • stagnuje;
  • liečivá;
  • stres;
  • hypoxia;
  • dekubitalnye.

Pre vývoj symptomatických vredov je dôležité fungovanie hypotalamu a nadobličiek. Ak produkujú nadmerne vysoké množstvo hormónov, mechanizmus ochrany sliznice pažeráka, peristaltika tráviacich orgánov je narušený a vaskulárna obštrukcia sa vyvíja v slizniciach.

Z celkového počtu všetkých ulceróznych lézií pažeráka až 2% vyvolávajú lieky. Vredy sa tvoria pri dlhodobom používaní liekov, ako sú analgetiká, protizápalové lieky, hormóny, antibiotiká a aspirín. Pri perorálnom podaní sa pozorujú agresívne účinky liekov.

Príčiny výskytu

Peptický vred sa vyskytuje, keď sú zložky žalúdočnej šťavy na sliznici. Ochorenie sprevádza žalúdočné vredy alebo eróznu ezofagitídu.

Reverzný reflux žalúdočnej šťavy môžu vyvolať nasledujúce faktory:

  • hiátová prietrž;
  • gastroezofageálna refluxná choroba;
  • pomalé trávenie;
  • oneskorené vyprázdňovanie žalúdka;
  • hypotenzia zvierača dolného pažeráka;
  • zvýšený brušný tlak;
  • nesprávna strava;
  • zlé návyky.

Menej často vyvoláva peptický vred zriedkavé autoimunitné ochorenie - sklerodermu.

Symptomatická forma choroby, ktorá nie je spojená s uvoľňovaním obsahu žalúdka, je mimoriadne zriedkavo diagnostikovaná a môže vyvolať jej vývoj:

  • horenie pažeráka chemickými a alkalickými látkami, kyselinami;
  • infekčná alebo plesňová infekcia so oslabenou imunitnou reakciou;
  • vedľajšie účinky liekov;
  • komplikácie po chemoterapii alebo ožarovaní;
  • mechanické poškodenie vnútornej výstelky pažeráka;
  • nadmerná fyzická aktivita a stres.

A tiež symptomatický vred môže byť výsledkom hromadenia potravy v pažeráku so stenózou alebo prítomnosťou divertikúl.

Príznaky choroby

Patologická lézia sliznice orgánov je charakteristická charakteristickými znakmi a celým komplexom symptómov. Tieto zahŕňajú:

  • bolesť pri prehĺtaní a odpočinku;
  • pálenie záhy;
  • dysfágia;
  • reflex roubíka;
  • prudký úbytok hmotnosti.

Bolestivé pocity vznikajú spravidla bezprostredne po jedle. Sú lokalizované v xiphoidnom procese a menej často v epigastrii, v tesnej blízkosti dolného zvierača. Útok bolesti sa môže na diaľku podobať syndrómu bolesti s angínou pectoris. Na pozadí vredu sa môže vyskytnúť opuch a inhibícia motility pažeráka, čo vedie k ťažkostiam s prehĺtaním. Neskôr, keď je priechod zúžený kvôli rozšíreniu miesta vredov, môže dôjsť k regurgitácii potravy.

Pálenie záhy mučí takmer všetci pacienti s vredom, tento príznak je však charakteristický aj pre iné choroby gastrointestinálneho traktu. Neustály tón, bolesť za hrudnou kosťou a pálenie záhy spôsobujú zvracanie. Masy často obsahujú stopy žalúdočnej šťavy a krvných zrazenín.

Bez liečby, progresie, choroba vedie k chudnutiu, človek má všeobecné poškodenie a vyčerpanie. V pokročilých prípadoch je perforácia vredov možná so vznikom zápalu mediastína, pohrudnice alebo peritonitídy. Existujú dokonca prípady, keď perforácia vredu viedla k poškodeniu aorty veľkým krvácaním. Tento jav sa skončil okamžitým smrteľným výsledkom.

Diagnostické metódy

Keď sa objavia prvé príznaky, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc čo najskôr. Gastroenterológ sa podieľa na diagnóze vredu pažeráka .

Po odobratí anamnézy a externom vyšetrení sa predpíšu inštrumentálne a laboratórne štúdie, aby sa stanovila presná diagnóza a dôvody jej vývoja. Tieto zahŕňajú:

  • oesophagoscopy;
  • Röntgenové lúče;
  • všeobecná a biochemická analýza krvi;
  • histologické vyšetrenie biomateriálu.

Rôntgenové žiarenie sa vykonáva pomocou bária na detekciu ulceróznej poruchy. Okrem toho, ak je to potrebné, navyše vykonajte:

  • ultrazvukové vyšetrenie;
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
  • coprogram;
  • počítačová tomografia.

Na základe výsledkov je predpísaná liečba. Včasná diagnóza vám umožňuje vyhnúť sa komplikáciám a zvoliť účinnú terapiu.

Liečebné metódy

Zvážte niekoľko možností na odstránenie vredov pažeráka. Často sa používa zložitá, individuálne vybraná liečba.

Cieľom liekovej terapie je neutralizácia agresívnych účinkov žalúdočnej šťavy a jej zložiek na sliznicový povrch pažeráka. Medzi najčastejšie používané antacidá patria:

  • Almagel;
  • Maalox;
  • Rennie.

Výhodné sú suspenzie, ktoré pri vnútornom podaní obalia steny pažeráka a neutralizujú škodlivé účinky kyseliny chlorovodíkovej. Používajú tiež inhibítory protónovej pumpy, ktoré regulujú syntézu agresívnych látok. Z liečiv, ktoré sú populárne pri liečbe vredov pažeráka, sú izolované omeprazol a kreon.

V kombinácii s týmito liekmi tiež znamená:

  • oblasti postihujúce vredy;
  • normalizovanie pohyblivosti orgánov gastrointestinálneho traktu;
  • zníženie frekvencie vypúšťania potravín do dutiny pažeráka.

U vredov spôsobených psychologickým faktorom sa predpisujú sedatíva a antidepresíva súbežne. Pri hormonálnych poruchách sa vykonáva vhodná terapia. Ak bola lieková terapia neúspešná alebo sa vyskytli komplikácie vo forme perforácie, stenózy a krvácania neznámeho pôvodu, je indikovaný chirurgický zákrok.

Ak je plánovaný chirurgický zákrok, vykonáva sa posilňujúca terapia a liečba na zníženie rozsahu chirurgického poľa a zmiernenie opuchu. Najlepší čas na chirurgickú liečbu je fáza zjazvenia vredov.

Najbežnejšou metódou chirurgickej liečby je fundoplikácia. Počas intervencie je tkanivo žalúdka zošité k bránici v kruhu okolo otvoru trubice pažeráka. Súčasne sa uskutoční proximálna vagotómia podľa Nissenovej metódy. Zahŕňa priesečník nervu vagusu, ktorý aktivuje syntézu kyseliny chlorovodíkovej.

Stravovacie a vzorové menu pre deň

Pri peptických vredoch ktorejkoľvek časti gastrointestinálneho traktu vrátane pažeráka má správna výživa veľký význam. V období exacerbácie je predpísaná terapeutická frakčná výživa podľa diéty č. 1A. Vyznačuje sa malými dávkami, jedlo sa melie na pyré a teplota hotových jedál nepresahuje 37 stupňov. Jedlá sú rozdelené do 5-6-krát rovnakého intervalu medzi nimi.

Z ponuky vredu pažeráka sú vylúčené produkty, ktoré môžu dráždiť sliznicu a uvoľňovať zvierač. Tieto zahŕňajú:

  • čokoláda;
  • mastné, vyprážané a korenené jedlá;
  • mastné vývary a polievky;
  • paradajkové omáčky;
  • majonézy;
  • surové jedlo;
  • Potraviny v konzervách;
  • nakladaná zelenina;
  • nakladaná zelenina;
  • korenia.

Približné menu na jeden deň s ulceróznou léziou pažeráka vyzerá takto:

  • prvé raňajky - jedno vajce s mäkkým varom, kompot;
  • druhé raňajky - ovocné želé;
  • obed - krémová polievka zo zeleniny, zemiaková kaša, čaj;
  • popoludňajšie občerstvenie - dezert z tvarohu a banánov, kompot zo sušeného ovocia;
  • večera - pečeňová sufle, ovsená kaša, tekvicová pena;
  • v noci - varené mlieko.

Prísne dodržiavanie diéty pri chorobách pažeráka a žalúdka a prehľad denného režimu urýchli hojenie sliznice a zabráni komplikáciám.

Liečba ľudovými liekmi

Medzi všetkými metódami liečby ulceróznych lézií pažeráka je zvláštne miesto obsadené alternatívnou medicínou. Ako ošetrovať vred pažeráka doma, ošetrujúci lekár vám povie, že liečba by mala byť pod jeho dohľadom.

Ľudové recepty sa vyznačujú jednoduchosťou a dostupnosťou. Rastlinné prísady používané v receptoch nespôsobujú vedľajšie účinky, s výnimkou individuálnej intolerancie alebo alergickej reakcie.

Vo väčšine prípadov ľudové recepty zahŕňajú prípravu odvarov a infúzií z liečivých bylín, ktoré majú protizápalové a liečivé účinky. Medzi zložky prírodného pôvodu, ktoré sa používajú na liečbu vredov pažeráka doma, patria:

  • ľanové a feniklové semená;
  • včelí med;
  • kapusta a zemiaková šťava;
  • propolis;
  • skorocel.

Liečba receptami tradičnej medicíny neprináša okamžite pozitívny účinok, ale odstraňuje príznaky choroby po 2 až 3 dňoch od prijatia.

Kategórie:

Zdravie