Urtikária u dospelých je pomerne častá alergická patológia, ktorá sa vyznačuje rýchlou tvorbou svrbivých vyrážok na koži. Takáto vyrážka vyzerá ako popálenina žihľavy, odtiaľ názov choroby.
Urtikária je oveľa závažnejšia u dospelých ako u detí a pri nesprávnom alebo predčasnom liečení spôsobuje nebezpečné komplikácie. Je potrebné poznamenať, že žihľavka nie je nákazlivé ochorenie, pretože je založené na alergických reakciách.
Druhy chorôb
Existuje niekoľko typov tohto ochorenia. Akútna je jednou z najbežnejších. Ochorenie sa vyvíja rýchlo, symptómy sa môžu objaviť na koži do hodiny po kontakte s alergénom. V tomto prípade môže vyrážka tiež rýchlo a nezávisle zmiznúť. Všeobecne platí, že trvanie akútnej formy žihľavky nie je dlhšie ako dva dni. Vonkajšie prejavy sú sprevádzané príznakmi malátnosti. Sú známe aj iné typy:
Quinckeho edém . Je to jeden z najnebezpečnejších druhov, pretože ak nezabezpečíte potrebnú lekársku starostlivosť, vedie k uhynutiu v dôsledku udusenia. Vyvíja sa angioedém slizníc, kože, podkožného tuku. V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k poškodeniu očí.- Chronický typ . Vyznačuje sa malou vyrážkou, ktorá je v strede biela a na okrajoch červená. S tým je opuch zle vyjadrený. Chronický výskyt žihľavky sa môže pripomínať niekoľko rokov. Ostrý návrat symptómov po dlhšej remisii je vo väčšine prípadov spojený s bolesťou hlavy, horúčkou a tlakom, slabosťou. Niektorí pacienti hlásia zhoršenie spánku a nevysvetliteľnú úzkosť. Pri diagnostike krvi môžete vidieť odchýlky v koncentrácii eozinofilov a krvných doštičiek.
- Chronický perzistentný papulárny . Tento typ choroby má tiež dlhý priebeh a môže pretrvávať niekoľko týždňov. Opuch a vyrážka sa stanú extrémne odolnými voči liečbe a je celkom ťažké identifikovať provokujúci faktor. Pľuzgiere sa nachádzajú na ohyboch končatín. Postupom času sa tam môžu začať objavovať erythematózne uzly hustej konzistencie, a preto je tento typ urtikárie typom svrbenia.
Chladová žihľavka . Vždy sa objaví v chladnom období kvôli podchladeniu. Vyznačuje sa vyrážkami, ktoré sa objavili okamžite. V obzvlášť ťažkých situáciách je vyrážka doplnená slabosťou, neschopnosťou udržať rovnováhu a normálnu orientáciu v priestore, zvracaním, nepohodlím v bruchu a migrénou.- Tepelná žihľavka . Je to reakcia tela na nadmerné vystavenie vysokým teplotám. Pľuzgiere, ktoré výrazne stúpajú nad pokožku, sa objavujú po návšteve sauny, kúpeľa, horúceho kúpeľa.
- Dermografická forma . Vyznačuje sa ostrou tvorbou jasne červených pľuzgierov, sprevádzaných silným svrbením a pálením. Zmiznú po niekoľkých hodinách a nevyžadujú žiadne ošetrenie. Dôvodom výskytu takýchto vyrážok je silné stláčanie alebo trenie pokožky, ako aj ďalšie mechanické vplyvy.
Slnečno . Toto je jedna z odrôd fotodermatózy, ktorej vyrážka sa vytvára pod vplyvom slnečného svetla. Zástupcovia spravodlivého pohlavia často trpia týmto druhom.- Aquagénne . Po kontakte so špinavou vodou sa vyskytujú bolestivé vyrážky vo forme kužeľov.
- Kontakt . Vo väčšine prípadov to ovplyvňuje ľudí, ktorých profesia zahŕňa prácu s agresívnymi chemikáliami a dráždivými látkami. Výskyt pľuzgierov je spojený so svrbením, pálením, v zriedkavých prípadoch - anafylaktickým šokom.
- Alergická žihľavka . Vyvíja sa ako reakcia organizmu na rôzne alergény, ktorými môžu byť chemikálie pre domácnosť, niektoré skupiny drog a potraviny. Príznaky alergickej urtikárie by sa v žiadnom prípade nemali ignorovať, pretože vyrážka je sprevádzaná mnohými prejavmi, ktoré sú nebezpečné pre ľudské zdravie a ktoré vyvolávajú výskyt anafylaktického šoku.
Dôvody rozvoja
Existuje mnoho faktorov, prečo sa úľ vyskytuje u dospelých. Pri diagnóze urtikárie je ťažké presne zistiť príčiny vzniku u dospelých. Príčiny vzhľadu u dospelých sú hlavne tieto faktory:
- Poruchy endokrinného systému.
- Choroby gastrointestinálneho traktu.
- Dysbacteriosis.
- Poruchy pečene a žlčníka.
- Systémové patológie.
- Zhubné nádory.
- Alergické reakcie na užívanie liekov, jedla a iných alergénov.
- Neustále nervové napätie.
- Parazitárne infekcie.
- Krvná transfúzia.
- Vystavenie životnému prostrediu (teplo, chlad a slnečné žiarenie).
Príznaky choroby
Znaky žihľavky sú veľmi rozdielne, povaha a závažnosť symptómov do značnej miery závisí od typu patológie. Spoločným znakom všetkých typov urtikárie je tvorba charakteristických vyrážok, ktoré silne svrbia, a kože v okolí pľuzgierov opuchov a svrbení. Hlavnou črtou choroby je úplná reverzibilita symptómov, to znamená, že po odstránení príčiny vyrážka zmizne bez stopy.
Pri akútnej forme urtikárie sa u dospelých náhle objavia príznaky . Blistre majú hustú, ružovú alebo červenú farbu a majú pravidelný okrúhly tvar. Jednotlivé prvky sa môžu kombinovať do jednej lézie. Okrem vonkajších prejavov majú pacienti zhoršenie celkového stavu tela, čo sa prejavuje slabosťou, vysokou telesnou teplotou a zimnicou. Ťažká žihľavka je sprevádzaná gastrointestinálnymi a neurotickými poruchami, nespavosťou.
Quinckeho edém sa môže spojiť s príznakmi. Pacient začína proces opuchu slizníc a podkožného tuku tváre. Taký stav predstavuje ohrozenie života pacienta, pretože silné opuchnutie hrtanu a hltanu predstavuje nebezpečenstvo úplného zablokovania dýchacích ciest s následným zadusením.
Priebeh ochorenia sa stáva chronickým, ak príznaky pretrvávajú dva alebo viac mesiacov. V chronickej verzii nie sú príznaky také výrazné a opuch je omnoho slabší. Nasledujú po sebe exacerbácie a obdobia odpustenia .
Pri absencii požadovanej liečby a neschopnosti identifikovať príčinu, ktorá spôsobila ochorenie, sa žihľavka stáva stabilnou papulárnou, keď vyrážky vyzerajú ako husté červenohnedé uzly umiestnené na ohyboch končatín.
Liečba urtikárie
Terapia tohto ochorenia by sa mala vykonávať komplexne. Etiotropická liečba zahŕňa úplné vylúčenie kontaktu s alergénom, ako aj vylúčenie zo stravy. Ak sa ukáže, že príčinou sú drogy, je zakázané používať ich na celý život.
Okrem toho sa odporúča starostlivo odstrániť prach z povrchov a úplne vylúčiť kontakt s chlpmi zvierat, peľom a inými alergénmi. Urtikária je nebezpečná choroba, preto nie je možné zanedbať toto pravidlo. Ak sa vyskytne u tehotnej ženy na pozadí toxikózy, môže patológia spôsobiť nenapraviteľné poškodenie ženy aj dieťaťa.
Používanie mnohých liekov je navyše kontraindikované u tehotných žien. Niektoré skupiny liekov môžu mať toxický účinok na plod. V dôsledku toho sa deti rodia s abnormalitami alebo mutáciami. Z tohto dôvodu by sa tehotné ženy mali pred použitím lieku poradiť s lekárom.
Základné lieky
S akýmkoľvek typom urtikárie sú povinné antihistaminiká a sedatíva. Tieto lieky môžu rýchlo vyliečiť hlavné príznaky. Pri výbere liečby urtikárie u dospelých liekmi sa špecialisti snažia uprednostniť lieky druhej a tretej generácie, pretože majú oveľa menší zoznam kontraindikácií a možných vedľajších účinkov . Takéto nástroje zahŕňajú:
- Tavegil.
- Tazepam.
- Zyrtec.
- Loratadín.
- Aerius.
Pri akútnej forme choroby sa na liečbu používajú diuretiká a antialergiká, prípravky bohaté na vápnik. Trvalý účinok sa dosahuje intravenóznym podávaním chloridu vápenatého a hyposulfátu sodného.
Sedatívny a antipruritický účinok sa prejavuje tinktúrami z valeriány a materskej mladiny, difenhydramínu. Pri zvlášť závažných hormónoch sa predpisujú. Tieto tablety sa užívajú krátko, pretože lieky na báze hormónov majú veľké množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov. V zriedkavých prípadoch môže lekár povoliť použitie hormonálnych kortikosteroidov v spojení s anabolickými steroidnými liekmi.
Vonkajšia terapia
Na boj proti vonkajším prejavom urtikárie sa liečba dospelých môže doplniť lokálnymi masťami. Najbezpečnejšie a najúčinnejšie lieky na báze zinku . Majú protizápalové, antibakteriálne účinky a majú sušiace vlastnosti. Zinkové masti sa odporúčajú aplikovať na poškodenú pokožku 5-krát denne.
Populárne sú tiež lieky, ktoré sú vyrobené z prírodných rastlinných prísad. Líšia sa v pomerne malom počte vedľajších účinkov a súčasne majú všetky potrebné vlastnosti na liečbu žihľavky.
Recenzie pacientov
Už tri mesiace urtikária neprešla, čo začalo veľmi nečakane. Doktor mal, naozaj nemôžu povedať nič, daroval krv na analýzu, zistil prebytok bilirubínu, hovorí, že to vyzerá ako toxická alergia. Pila som celý rad antihistaminík a glukonátu vápenatého a oveľa viac liekov pre gastrointestinálny trakt. V dôsledku toho sa urtikária stala menej bežnou, ale neukončila sa.
Dostal som akútnu urtikáriu pri liekoch skupiny penicilínov. Vyrážka, ktorá sa vytvorila ráno a bližšie k noci, zakrývala celé telo súvislou škvrnou. V nemocnici bola podaná injekcia, odporúčané bolo aktívne uhlie, klystír, antihistaminiká. Žiadne zmeny a ďalší deň opäť na klinike. Na oddelení alergie injekcie 2-krát denne, kvapkadlá. Kurz je týždeň a potom ďalší týždeň doma. Keď zistili, čo je urtikária a zakázali užívať antibiotiká tejto skupiny, problém sa vyriešil sám.
Moja žihľavka pretrvávala 5 rokov, stala sa po narodení môjho prvého dieťaťa. Bola kompletne vyšetrená, prehltávala sondu každý rok, v Moskve prešla nepochopiteľnou analýzou, navštívila imunologu, navštívila reumatológa, nepovedali mi dôvod, možno niečo hormonálne. Lieky nepomáhajú, som takto mučený … keď je to naozaj zlé, injekčne si aplikujem … možno urobia niečo na klinike, odstránia zápal kvapkadlami, ale opäť hormónmi.
Je dôležité vedieť, prečo sa urtikária vyskytuje u dospelých. Výber optimálnych liekov, použitie bylinných odvarov, použitie hypoalergénnej stravy zmierňuje negatívne symptómy. Preventívne opatrenia bránia relapsom, chránia pacienta pred nebezpečnými komplikáciami.