Asi 20% svetovej populácie trpí každoročne nejakou formou žalúdka. Najbežnejšou krátkodobou liečbou príznakov dyslepsie je antacidová liečba. V modernej medicíne existujú lieky na antacidové skupiny už dlhý čas a aktívne sa používajú v praxi.

Opis farmakologickej skupiny

Antacidá sú skupinou liekov používaných na liečbu porúch spôsobených kyselinou, ktorá sa vytvára v žalúdku. Pôsobia inak ako iné činidlá znižujúce kyselinu, ako sú blokátory H2-receptorov alebo inhibítory protónovej pumpy, ktoré interagujú tak, že znižujú alebo zabraňujú sekrécii žalúdočnej kyseliny. Ďalším charakteristickým znakom je inhibícia pepsínu, tráviaceho enzýmu produkovaného v žalúdku, ktorý je aktívny iba v kyslom prostredí a považuje sa za škodlivý pre žalúdočnú dutinu.

Použitie finančných prostriedkov

Zvyčajne prichádzajú vo forme tekutých žuvačiek alebo tabliet rozpustných vo vode. Algináty sú žuvačky podobné látky, ktoré plávajú nad obsahom žalúdka a vytvárajú „plť“, ktorá pôsobí ako bariéra, ktorá zabraňuje úniku žalúdočnej kyseliny späť do pažeráka.

Tieto lieky sa zvyčajne používajú na krátky čas. Účinnejšie lieky, ktoré znižujú alebo bránia žalúdočnej sekrécii v priebehu 12 až 24 hodín, môžu byť pre mnohých pacientov účinnejšie. Antacidá sa používajú aj na liečbu príznakov nadmernej kyseliny v žalúdku, ako sú:

  • kyslý reflux;
  • pálenie záhy;
  • dyspepsia;
  • gastritídu;
  • gastroezofageálna refluxná choroba (GERD);
  • peptický vred.

Okrem toho sa používajú na tieto príznaky: bolesť brucha, zápal alebo kyslé peptické vredy pažeráka (ezofagitída), žalúdka (gastritída) a duodena (duodenitída).

Klasifikácia a názvy liekov

Antacidá sa delia do dvoch hlavných tried na základe mechanizmu použitého na pôsobenie proti kyslosti žalúdka. Prvá trieda účinkuje chemickou neutralizáciou žalúdočnej kyseliny (absorbované antacidá), ostatné pôsobia tak, že absorbujú kyselinu (neabsorbovateľné antacídy).

Absorpčné antacidy

Absorbované (absorbované) antacídy majú najrýchlejší účinok a tiež poskytujú najrýchlejšiu úľavu od negatívnych symptómov. Môžu spôsobiť „rebound“ - stav, pri ktorom sa žalúdočná kyselina vracia vo vyššej koncentrácii po ukončení liečby.

Medzi absorbované antacídy patrí:

  • hydrogenuhličitan sodný (jedlá sóda);
  • uhličitan horečnatý;
  • uhličitan vápenatý;
  • liečivé "Rennie", "Vicalin", "Vikair".

Okrem toho táto trieda antacíd nie je kvôli svojim zložkám vhodná pre všetkých pacientov. Napríklad vysoká koncentrácia hydrogenuhličitanu sodného prítomná v tomto type chemickej antacidy nemusí byť prijateľná pre pacientov trpiacich hypertenziou alebo zlyhaním obličiek.

Neabsorbovateľné prípravky

Neabsorbovateľné antacidá, aj keď menej náchylné na spätné účinky, majú svoje výhody a nevýhody. Najzjavnejšou nevýhodou je, že antacidá tohto typu interferujú s absorpciou a pôsobením iných liekov. Nevstrebateľné antacidy majú tiež výhody: cytoprotektívny účinok a vlastnosti obalu s precitlivenosťou. Okrem toho môžu byť vápenaté soli použité ako potravinové prísady na prevenciu osteoporózy.

Tento typ zahŕňa:

  • hliník-horčík: "Fosfalugel", "Alfogel", "Gasterin";
  • hliník-horčík-kremík: "Topalkan", "Gaviscon";
  • hliník-horčík s použitím simetikónu: "Gestid", "Almagel Neo" (s pridaním anestetika);
  • kombinácie hliníka, horčíka a vápnika: Rennie Tal, Rutacid, Taltsid.

Vysoká prítomnosť hydroxidu hlinitého a horčíka v neabsorbovateľných antacídach sa zvyčajne môže účinne použiť na prevenciu významného krvácania zo stresových vredov u pacientov po chirurgickom zákroku alebo silnom popálení.

Mechanizmus účinku

Antacidá sa vyvíjali na báze hydroxidov a uhličitanov kovov skupiny II a III, ako aj hydrogenuhličitanov alkalických kovov. Všetky antacidy obsahujú najmenej jeden z nasledujúcich kovov:

  • sodného;
  • vápnik;
  • horčík;
  • hliník;
  • draslíka;
  • Bizmutu.

Účinnosť liečiv je určená rýchlosťou reakcie a dobou zotrvania, ktorá zase závisí od rôznych faktorov. Pretože antacidá obsahujúce kovy môžu interferovať s absorpciou mnohých predpísaných liekov, najmä antibiotík, vyvinuli sa nekyslé antacidy. Niektoré antacidá sú amfotérne, čo ich robí oveľa efektívnejšími.

Každé činidlo antacidovej skupiny má špecifickú aktívnu zložku. Táto zložka, či už kovová alebo nekovová, má vplyv na žalúdočnú kyselinu. Pôsobia rovnakým spôsobom, ako kyselina reaguje s hydroxidom.

V rámci kovových komponentov a antacidových účinkov existuje osobitná klasifikácia do skupín .

Hydrogenuhličitan sodný

Hydrogenuhličitan sodný (bežne známy ako soda na pečenie) je pravdepodobne najlepšie známy z antacidov sodíka. Používa sa ako antacidum na liečbu pálenia záhy a poruchy trávenia. Hydrogenuhličitan sodný je najrýchlejší antacidum. Pri používaní soľnej diéty na liečbu vysokého krvného tlaku (hypertenzia) užívajte tento typ lieku iba podľa pokynov lekára.

Antacídy sodné zahŕňajú nasledujúce lieky: Alkozeltser, Neogemodez, Terpincod, Becarbon a ďalšie.

Uhličitan vápenatý

Prípravky obsahujúce vápnik sa používajú v podmienkach nedostatku vápnika, ako je napríklad postmenopauzálna osteoporóza, pretože časť vápnika sa v tele absorbuje. Pravidelné alebo vysoké dávky vápnika (viac ako päť až šesťkrát týždenne) môžu spôsobiť zápchu. Ťažké a dlhodobé používanie tohto typu antacíd môže upchať obličky a znížiť množstvo krvi, ktoré môžu spracovať. Rozšírené používanie antacíd vápnika môže tiež spôsobiť obličkové kamene.

Antacídy vápnika zahŕňajú: Titralac, Alka-2, Tams, Rennie, Enryus antacid a ďalšie .

Hliníkové antacidá

Hlinité soli (hydroxid, uhličitan alebo fosfátový gél) môžu tiež spôsobiť zápchu. Z týchto dôvodov sa hliník bežne používa v kombinácii s ďalšími tromi liečivami založenými na základných zložkách. Antacidá hliníka, ktoré sa používajú dlhší čas, môžu spôsobiť problémy s kosťou, ako je osteomalacia alebo osteoporóza. Kontraindikácia sa týka pacientov s problémami s obličkami, zatiaľ čo iní - lieky obsahujúce hliník nie sú prakticky nebezpečné.

K tomuto typu patria tieto lieky: Amfogel, Alternagel, Rolaids a ďalšie.

Oxid horečnatý

Soli horčíka prichádzajú v mnohých formátoch : uhličitan, glycinát, hydroxid, trisilikát a hlinitokremičitan. Horčík má laxatívny účinok, ktorý môže spôsobiť hnačku. Z tohto dôvodu sa prípravky obsahujúce horčík často používajú v kombinácii s hliníkom, čo pôsobí proti laxatívnemu účinku. Používa sa na liečbu nedostatku horčíka.

Rovnako ako vápnik, dlhodobé používanie horčíka môže spôsobiť obličkové kamene. Vážne preťaženie horčíka v krvi (hypermagnézia) môže tiež viesť k zníženiu krvného tlaku, čo vedie k respiračnej alebo srdcovej depresii - potenciálne nebezpečnému zníženiu funkcie pľúc alebo srdca.

Kategórie:

Zdravie