- Mechanizmus účinku
- Zloženie a forma uvoľnenia
- kontraindikácie
- Indikácie pre použitie
- Spôsob aplikácie
- Vedľajšie účinky
- Predávkovanie liekom
- Podobné lieky
- Recenzie na liek
Jedným z mnohých liekov s protizápalovými nesteroidnými účinkami je diklofenak na intramuskulárne podanie. Hlavným terapeutickým účinkom dosiahnutým pomocou injekcií diklofenaku je zmiernenie bolesti a zastavenie zápalového procesu v štruktúrach pohybového aparátu: kĺbov, chrupaviek a šliach a stavcov.
Mechanizmus účinku
Účinnou látkou injekcie je diklofenak sodný. Má ohromujúci vplyv na aktivitu špeciálnej skupiny enzýmov - cyklooxygenáz (COX). Pod vplyvom týchto enzýmov telo znižuje produkciu určitej skupiny lipidových látok - prostaglandínov. V dôsledku zníženia ich výroby umožňuje liek dosiahnuť nasledujúci účinok:
- zmierňuje bolesť;
- zabraňuje plneniu krvných ciev postihnutej oblasti krvou;
- znižuje opuch tkanív;
- narúša zrážanie krvi.
Stojí za zmienku, že popri pozitívnom účinku lieku na jeho účinok na produkciu prostaglandínov má aj jeden závažný vedľajší účinok - negatívny účinok na sliznicu dvanástnika a žalúdka, čo sa prejavuje znížením ich odolnosti voči kyslému prostrediu a určitým mikroorganizmom.
Po dvadsiatich minútach liek vstúpi do systémového obehu intramuskulárnou injekciou. Vďaka tomu účinná látka rýchlo preniká do tkanív tela a dosahuje zvýšenú koncentráciu v štruktúrach pohybového aparátu.
Metabolizmus roztoku diklofenaku sodného sa vyskytuje v pečeni a eliminácia produktov rozpadu sa do značnej miery vykonáva v dôsledku aktivity obličiek a iba čiastočne stolicou. Úplné odstránenie liečiva nastane po šiestich hodinách.
Zloženie a forma uvoľnenia
Diklofenak na intramuskulárne podanie je dostupný v lepenkových škatuliach, v ktorých je uzavreté jedno balenie obrysových buniek. Päť ampúl lieku s objemom 3 mililitre, každá zapadá do balenia buniek. Každá škatuľka navyše obsahuje pokyny na použitie injekcií diklofenaku.
Každá ampulka roztoku obsahuje 75 mg diklofenaku sodného, ktorého roztok je bezfarebný alebo má slabo žltý odtieň. Jeden mililiter injekcie obsahuje trochu viac ako tridsať percent účinnej látky (25 mg) a zvyšok roztoku obsahuje benzylalkohol a vodu na injekciu.
kontraindikácie
Liek má pomerne pôsobivý zoznam kontraindikácií na použitie. Tu sú niektoré z najzávažnejších:
- Porucha sliznice hornej časti konečníka a žalúdka. Prítomnosť vredu.
- Krvácanie z gastrointestinálneho traktu.
- Zlá koagulácia krvi.
- Deti do 15 rokov.
- Neznášanlivosť na hlavnú účinnú látku alebo pomocné zložky.
- Laktácia a gravidita (tretí trimester).
- Porucha hematopoézy v kostnej dreni.
- Precitlivenosť na aspirín.
Pokyny na injekciu diklofenaku obsahujú informácie o tom, že u pacientov s patologickými procesmi v tráviacom trakte, vrátane Crohnovej choroby, porúch činnosti obličiek a pečene, patologických zmien v spojivových tkanivách, vyššom veku, hypertenzii a poruchách kardiovaskulárneho systému v tele, by sa mala venovať osobitná pozornosť.,
Indikácie pre použitie
S niektorými patologickými zmenami vo fungovaní tela, ktoré sú sprevádzané zápalom a silnou bolesťou, sa predpisujú injekcie diklofenaku. Indikácia na použitie tohto lieku je zoznam chorôb:
- Zápalový proces aseptických periférnych nervov: neuritída, neuralgia.
- Zápal kĺbov rôzneho pôvodu.
- Syndróm výraznej bolesti: v období zotavenia po výronoch, ťažkej fyzickej námahe alebo zranení.
- Rôzne patológie chrbtice: lumbago, medziobratlová hernia, ischias, osteochondróza.
- Syndróm bolesti, ktorý sa vyskytuje po operácii.
- Osteoartritída, reumatoidná artritída.
Okrem toho sa počas komplexnej liečby pečeňových a obličkových kolikov používa injekcia diklofenaku, pokyny na použitie, ktoré sú uvedené nižšie.
Spôsob aplikácie
Diklofenak na injekciu sa používa intramuskulárne, pri dodržaní určitého pravidla podania. Roztok sa injikuje dostatočne hlboko do horného vonkajšieho kvadrantu glutálneho svalu.
Denne sa môže použiť jedna až dve ampulky liečiva. Maximálna dávka účinnej látky teda nie je vyššia ako 150 mg. Pri silnej bolesti sa ampulky vstrekujú do rôznych gluteálnych svalov v intervale najmenej tridsať minút. Je potrebné zdôrazniť, že zavedenie dvoch ampúl za deň je povolené iba pre dospelých pacientov v mimoriadnych núdzových situáciách. Aby sa rýchlejšie zmierňovala bolesť, často sa injekcie Diclofenaku podávajú spolu s injekciami Milgamma.
V návode na použitie injekcií diklofenaku je priebeh liečby najmenej jeden deň. Maximálna doba užívania lieku je päť dní. Ďalšie rozšírenie liečby je možné iba so súhlasom ošetrujúceho lekára.
Je povolené používať injekčný roztok v spojení s inými dávkovými formami liečiva. Najmä je povolené používať masť alebo gél na báze diklofenaku sodného v dávke dohodnutej s lekárom.
Ak sa spolu s diklofenakom použijú iné NSAID (nesteroidné protizápalové lieky), jeho dávka sa zníži. Ak sa liek používa spolu s liekmi, ktoré nesúvisia s NSAID, dávkový režim sa prediskutuje s ošetrujúcim lekárom.
Vedľajšie účinky
Nežiaduce následky užívania Diclofenacu zahŕňajú:
- Na strane dýchacieho systému - čiastočné poškodenie pleurálnych tkanív pľúc a stien alveol.
- Zo strany nervového systému - výskyt úzkosti, bolesti hlavy, závraty, zvýšená podráždenosť alebo podráždenosť.
- Na strane kože - sčervenanie, svrbenie, vyrážka a strata vlasových folikulov.
- Z tráviaceho ústrojenstva - hnačka, nevoľnosť, bolesť v žalúdku, zvracanie, zvýšené nadúvanie, potlačenie chuti do jedla, krvácanie a erózia žalúdka a čriev. Okrem toho existuje možnosť poškodenia pečene hepatocytmi a v ústnej dutine sa môže vyvinúť stomatitída.
Z kardiovaskulárneho systému - výskyt opuchov a zvýšený krvný tlak.
- Na strane zmyslových orgánov - výskyt hluku v ušiach, zhoršený sluch a videnie, zhoršenie citlivosti pokožky a výskyt špecifických chvení v rukách.
- Z močového systému - zníženie aktivity obličiek, ich zápalu alebo objavenia sa krvi v moči.
- Znižuje počet bielych krviniek a krvných doštičiek v krvi.
- V mieste vpichu sa môžu vyvinúť infiltráty.
- Počas užívania diklofenaku sa neodporúča vykonávať činnosti súvisiace so zvýšenou koncentráciou pozornosti. Napríklad nejazdite autom.
Predávkovanie liekom
Prekročenie maximálnej povolenej dávky lieku vedie k narušeniu nervového a tráviaceho systému. Liečba predávkovania diklofenakom prebieha podľa identifikovaných príznakov.
Podobné lieky
Existuje veľa obchodných názvov pre tento liek. Tu sú niektoré analógy diklofenaku (Diflokinat): diklofenak sodný, diklonak, diklofenak Akos, voltarén (voltárny), naklofén, diklomax, ortofén.
Všetky tieto lieky sú založené na rovnakej účinnej látke v rôznych dávkach - diklofenak sodný. Je ťažké povedať, ktorý liek je lepší alebo kto môže úplne nahradiť diklofenak, pretože reakcia na drogy je individuálna pre všetkých ľudí. V každom prípade iba lekár pomôže pacientovi s výberom lieku a bude mu tiež schopný správne diagnostikovať ho.
Recenzie na liek
Tento liek existuje už mnoho rokov, takže bol testovaný hore a dole. Jeho účinnosť je asi deväťdesiat percent. Dokonale zmierňuje silnú bolesť a zmierňuje zápal. Užívanie diklofenaku sa má kombinovať s užívaním liekov, ktoré chránia gastrointestinálny trakt - omeprazol, omez, orthanol atď.
Terapeut A. Suknova A.Diklofenak sa predáva v rôznych formách: tablety, gél, masť, injekcia a dokonca aj kvapky. Vďaka tomu je doslova univerzálnym nástrojom. V lekárňach je ľahké ich nájsť, je to lacné. Neodporúčal by som však používať ho dlhšie, ako je uvedené v pokynoch, pretože pravdepodobnosť komplikácií z gastrointestinálneho traktu a kardiovaskulárneho systému sa výrazne zvyšuje.
Reumatológ A. ChernykhovDiklofenak a jeho analógy dobre anestetizujú a rýchlo zastavujú akútny zápalový proces. Dá sa povedať, že diklofenak je sanitkou na zhoršenie chorôb kĺbov. Vzhľadom na preukázaný negatívny účinok na gastrointestinálny trakt sa to snažím predpísať raz a potom, po odstránení syndrómu akútnej bolesti, predstavím ďalšie NSAID.
Reumatológ Prokhorov E.V.