V priebehu oparu, herpes zoster alebo ovčích kiahní sa môže vyvinúť postherpetická neuralgia. Liečba by mala byť včasná a úplná. Všetky tieto choroby sú vírusového pôvodu, ktorých pôvodcom je vírus varicella zoster (Varicella zoster) z rodiny herpes vírusov. Podľa medzinárodného klasifikátora chorôb (ICD-10) je pre postherpetickú neuralgiu stanovený kód - G53.0. V02.2.
Všeobecné informácie
Hlavným rozdielom medzi postherpetickou alebo postherpetickou neuralgiou od iných typov sú kožné vyrážky, ktoré sú spravidla jednostranné a šíria sa pozdĺž vzrušeného nervu. Bolesť postherpetickej neuralgie sa môže objaviť pred objavením sa vyrážok na koži, na pozadí kožných vyrážok, ako aj po ich vymiznutí.
Vírus ovčích kiahní infikuje nervový systém v určitých oblastiach, gangliách, a vedie k jeho patologickým zmenám v tejto oblasti. Prispieva to k zmene chemického zloženia látok vylučovaných do miechy, čo vyvoláva vznik neznesiteľnej bolesti.
Postherpetická neuralgia sa vyvíja ako pokračovanie nie celkom vyliečeného základného vírusového ochorenia - oparu, ovčích kiahní alebo lišajníkov.
Neuropatológ alebo neurológ by mal náležite rozpoznať a diagnostikovať počiatočné štádiá postherpetickej neuralgie.
Trvanie priebehu postherpetickej neuralgie u všetkých pacientov je individuálne a môže trvať mesiace. Liečba sa tiež predpisuje individuálne. Všetko záleží na priebehu ochorenia, berúc do úvahy výsledky vizuálneho vyšetrenia a laboratórnych testov, ako aj celkový stav pacienta, prítomnosť príznakov, ako sú nespavosť, znížená fyzická aktivita, až svalová slabosť a paralýza, znížená chuť do jedla a strata hmotnosti, bolesti hlavy, úzkosť atď.
Lokalizácia vírusu
Vírus ovčích kiahní môže ovplyvniť rôzne nervy. Ak sú teda oblasti postihnuté nervami:
- Scapulae, potom nastane intercostal neuralgia;
- tvár, potom je herpetická trigeminálna neuralgia;
- týlnik, potom existuje neuralgia ramenného pletenca;
- scrum, potom sa vyskytne ischiatická nervová neuralgia.
Rizikové skupiny
Medzi rizikové skupiny ľudí, ktorí môžu potenciálne dostať túto chorobu, patria ľudia:
V detstve mali ovčie kiahne - vo svojom tele, v nervových zakončeniach zostal vírus Varicella zoster v ospalom stave.- Ľudia vo vyššom veku, ktorí nedávno mali pásový opar.
- Ľudia vo vyššom veku, ktorí v detstve netrpeli ovčími kiahňami a boli infikovaní dieťaťom s ovčími kiahňami alebo dospelým, ktorí trpia pásovým oparom. Takéto ovčie kiahne sa nazývajú „šialené“, je veľmi ťažké ich nosiť a spôsobujú vážne komplikácie.
- Starší pacienti, ktorí prežili nervový stres, sú v emocionálne depresívnom stave, v ktorom je na tomto pozadí aktivovaný spiaci vírus Varicella zoster.
Etapy vývoja choroby
Postherpetická neuralgia má vo svojom vývoji tieto štádiá:
- akútna - keď sa objaví kožná vyrážka;
- subakútna - ak nenájdu žiadne nové vyrážky a starí vyschnú, kôry odpadnú;
- neuralgia - keď vyrážky úplne zmizli, bola len bolesť.
Druhy bolesti
Postherpetická neuralgia sa vyznačuje prítomnosťou silných bolestí, ktoré nemožno odstrániť konvenčnými liekmi proti bolesti.
Bolesť v postherpetickej neuralgii je:
perzistentné, ktoré sa prejavujú vo forme pálivých pocitov, tlaku a môžu byť sprevádzané necitlivosťou určitých oblastí kože;- periodika, ktorá sa náhle objaví ako šok, netrvá dlho a ustupuje;
- allodynic, ktoré sa prejavujú vo forme pálenia povrchovej bolesti z ľahkého dotyku na určitých oblastiach kože, ale dosť rýchlo prechádzajú.
Liečba chorôb
Postherpetickú neuralgiu je možné liečiť, ale účinnosť liečby do veľkej miery závisí od toho, do akej miery ste včas navštívili lekára a začali so správnou liečbou. Skúsenosti ukazujú, že ak počas prvých troch dní po zistení prvých príznakov choroby, podávaní liekov a začatí liečby, bude riziko postherpetickej neuralgie minimálne.
Obvykle sa herpes neuralgia lieči doma. S konvenčnými liekmi proti bolesti však nemôžete sami vylúčiť bolesť, dokonca aj injekcie majú veľmi krátkodobý účinok. Tento typ neuralgie sa lieči úplne odlišnými, veľmi vážnymi liekmi, ktoré môže predpísať iba lekár. Takéto lieky zahŕňajú najmä antikonvulzíva, tricyklické antidepresíva a dokonca aj narkotické analgetiká.
Každé štádium choroby má svoju vlastnú špecifickú liečbu. Mal by sa začať čo najskôr, aby bol výsledok efektívny.
Obzvlášť ťažká je liečba postherpetickej neuralgie u starších ľudí. Dôvodom je skutočnosť, že všetky predpísané lieky majú mnoho vedľajších účinkov (podrobne sú opísané v návode na použitie týchto liekov), ktoré sa prejavujú u starších ľudí.
S liečbou tohto typu neuralgie u tehotných žien a dojčiacich matiek by sa malo pristupovať veľmi opatrne z dôvodu výskytu vedľajších účinkov pri predpísaných liekoch. Liečba tejto skupiny pacientov by sa mala vykonávať pod spoločným dohľadom ošetrujúceho neuropatológa, gynekológa a pediatra.
Liečba drogami
V akútnych a subakútnych štádiách vývoja ochorenia, keď existujú kožné vyrážky, sa Acyclovir predpisuje v tabletách na perorálne podanie, ako aj acyklovirová masť na ošetrenie oblastí kože postihnutých vyrážkami.
Acyclovir je aktívny proti vírusu herpes simplex (Herpes simplex) typu 1 a 2, ako aj proti vírusu herpes zoster (Varicella zoster). Acyclovir blokuje aktívnu reprodukciu a šírenie kožných vyrážok, podporuje rýchlejšiu tvorbu kôr a znižuje riziko kožných komplikácií. Acyclovir tiež zmierňuje bolesť.
Tebantín sa predpisuje zo skupiny antikonvulzív. Má nielen antikonvulzívne, ale aj analgetické a neuroprotektívne účinky. Zároveň je tiež antidepresívom.
Zo skupiny tricyklických antidepresív je obvyklé predpisovať amitriptylín a nortriptylín. Tieto lieky sa predpisujú pacientom, u ktorých sa rozvinú mentálne poruchy na pozadí základného ochorenia. Starší ľudia sú zvyčajne predpisovaní Nortriptylín, pretože je lepšie tolerovaný.
Ak sa z pokožky objaví vyrážka, predpíšu sa náplasti s lidokaínom. Lidokaín má lokálne ochladzovacie a analgetické účinky. Predpisujú sa aj iné lieky proti bolesti a masti z nesteroidných protizápalových liekov.
V prípadoch, keď je stav veľmi zanedbaný a liečba liečivami je neúčinná, uskutočňuje sa blokáda nervu postihnutého ochorením, stimulácia miechy, akupunktúra, fyzioterapia, elektrická stimulácia a ďalšie postupy.
Ľudové lieky
Ľudové liečivá nie sú nezávislým spôsobom liečenia komplikácií herpesu, lišajníka a ovčích kiahní. Môžu byť použité ako doplnok k liekovej terapii.
Dobré výsledky sa dosahujú podľa ľudových receptov, analgetického trenia, napríklad:
- šťava z čiernej reďkovky;
- masť pripravená s propolisom a včelím voskom;
- cesnakový olej.
Ošetriť postihnuté oblasti kože pomocou odvarov liečivých bylín a jedľového oleja.
Predtým, ako začnete používať ľudové lieky, mali by ste sa poradiť s lekárom, pretože choroba je vážna a samoliečba môže viesť k neočakávane zlým výsledkom.
Zachovanie tónu tela
Na všeobecné udržanie telesného tónu vo všetkých štádiách vývoja choroby je veľmi užitočné vykonávať vodné procedúry vo forme sprchy. Sprcha uvoľňuje napätie vo svaloch, uvoľňuje a upokojuje nervový systém, čo trochu zmierňuje utrpenie pacienta.
Prevencia chorôb
Postherpetická neuralgia sa týka chorôb, ktorým je lepšie predchádzať, ako ich liečiť a potom trpieť. Prevenciou tohto závažného ochorenia je prevencia chorôb, ktoré ho spôsobujú, t. J. Oparu, ovčích kiahní, oparu alebo ich včasnej, plnohodnotnej liečby antivírusovými liečivami.
Ak napriek tomu začala neuralgia, nie je potrebné zúfalstvo. K uzdraveniu dôjde, ale buďte trpezliví: čas a správna liečba spôsobia, že choroba ustúpi.
Okrem toho je dôležité posilniť imunitu, dodržiavať zdravý životný štýl, vrátane: správnej výživy, konzumácie dostatočného množstva vitamínov a minerálov, predchádzania stresu, vedenia aktívneho životného štýlu a športovania, pretože fyzická aktivita stimuluje nervové bunky a udržuje ich integritu.