Zápal dýchacích ciest, ktorý je chronickej povahy a je sprevádzaný záchvatmi bronchospazmu, dýchavičnosťou a pretrvávajúcim kašľom, sa nazýva bronchiálna astma. Klasifikácia tohto ochorenia zahŕňa rozdelenie na štádiá, formy, typy a fázy. Táto separácia je spôsobená rôznymi príčinami patológie. Je veľmi ťažké liečiť túto chorobu bez jasného rozlíšenia.

delenie etiológie

Jednou z najdôležitejších úloh lekárov je identifikovať faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj bronchiálnej astmy. Určenie príčin patológie nezaručuje vyliečenie, ale umožňuje lekárom zabrániť vývoju nových záchvatov a stabilizovať stav pacienta.

Vzhľadom na genézu lekári rozdeľujú všetky typy patológie do 3 skupín.

Exogénny alebo alergický

Ochorenie sa prejavuje atakami udusenia a silného kašľa, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom alergénov. Môže to byť obyčajný prach, zvieracie chlpy, tabakový dym a ďalšie.

Počiatočná reakcia na dráždidlo sa vyvíja v horných dýchacích cestách. Pacient začína trpieť rinitídou, tracheitídou alebo laryngitídou. Na pozadí týchto chorôb sa vyvíja bronchiálna astma.

Dokonca aj atopická AD môže vyvolať aj potravinové alergie. Niektorí pacienti hovoria lekárom, že po konzumácii produktu majú astmatické záchvaty . Najskôr sa objaví porucha stolice a potom sa na koži objaví vyrážka. Pacient sa cíti všeobecne nevoľne. Potom sa jeho priedušky začali zužovať. Pacient cíti zadusenie.

Bez pomoci v núdzi sa u osoby môže vyvinúť anafylaktický šok. Toto je nebezpečná alergická genéza astmy.

Infekčne závislý alebo endogénny

Príčinou takejto astmy sú rôzne patogény. Môžu to byť baktérie, huby alebo dokonca vírusy. Ovplyvňujú steny priedušiek a spôsobujú zúženie lúmenu. Výsledkom je, že pacient čelí zaduseniu a suchému kašľu.

Bakteriálne látky môžu byť príčinou samotnej choroby a môžu vyvolať jej exacerbácie.

Akútne infekcie dýchacích ciest a iné patológie horných dýchacích ciest môžu u detí spôsobiť astmu.

Lekári určujú endogénnu astmu na základe odpovede pacienta na hormonálne lieky. S patológiou závislou od infekcie sa stav pacienta zlepšuje veľmi rýchlo.

Zmiešaná genéza

Pri takejto astme môže dôjsť k zúženiu priedušiek priedušiek v dôsledku kontaktu s alergénmi a pod vplyvom rôznych vonkajších faktorov.

Lekári už dávno dokázali, že BA zmiešanej genézy sa často vyskytuje v oblastiach so slabou ekológiou, s množstvom chemických dráždivých látok a prachu vo vzduchu. Vývoj choroby môže ovplyvniť aj zlé návyky a časté stresové situácie.

Zmiešaná astma zahŕňa 3 špeciálne formy choroby:

  • Professional. Vyskytuje sa pri dlhodobom kontakte s rôznymi dráždivými látkami na pracovisku. V určitom okamihu dráždivé látky vyvolávajú nadmernú reakciu priedušiek, ktorá vedie k útokom zadusenia a kašľa. Takýto B.A sa vyvíja medzi lekármi, špecialistami na chov dobytka, veterinármi, knihovníkmi, pekármi, pracovníkmi v chemických a hutníckych podnikoch. Profesijná astma sa prejavuje nielen astmatickými záchvatmi, ale aj alergickými reakciami z kože.
  • Astma stres. Prejavuje sa u ľudí so značným fyzickým úsilím. Je veľmi ťažké rozlíšiť to. Mnoho lekárov dokonca verí, že takéto astmatické záchvaty nie sú astmou, ale prejavom nadmernej citlivosti horných dýchacích ciest. Bronchospazmus u pacientov začína buď počas cvičenia alebo niekoľko minút po ukončení cvičenia.
  • Reflux indukované. Dôvodom jeho vývoja je vyhodenie obsahu žalúdka do priedušnice. Toto sa zvyčajne vyskytuje pri gastroezofágovom refluxe.

Osobitne stojí za zmienku astma aspirínu. Podľa štatistík je pozorovaná u 6% všetkých astmatikov. Pretože lekári v skutočnosti neštudovali príčiny vzniku tejto patológie, uprednostňujú ju za zmiešanú genézu. Je známe len to, že tento druh choroby sa prenáša z generácie na generáciu a môže sa prejaviť u dospelých aj u detí.

Gravitačné delenie

Znalosť etiológie ochorenia nie je dostatočná na stanovenie efektívnej taktiky liečby. Preto lekárska komunita vyvinula klasifikáciu bronchiálnej astmy podľa závažnosti.

Závažnosť choroby je určená nasledujúcimi parametrami:

  • Počet úplných záchvatov do 1 dňa, týždňa alebo mesiaca.
  • Vplyv záchvatov na kvalitu života pacienta.
  • Vyhodnotenie spirometrie a odčítania maximálnej prietokovej rýchlosti.

Tieto informácie sa používajú na presnú diagnostiku. Okrem toho vám umožňuje určiť 1 zo 4 stupňov závažnosti:

  1. Prerušované. Bronchiálne kŕče sa vyskytujú vo dne aj v noci. V tomto prípade sa vyskytne najviac 1 záchvat týždenne a najmenej 2 záchvaty v noci. Zhoršenie choroby netrvá dlho. Po nich sa patológia nemusí celé mesiace pripomínať.
  2. Trvalé alebo trvalé. Mierny stupeň sa vyznačuje pravidelnosťou útokov. Môžu začať dňom i nocou. Navyše zvyčajne existuje viac denných útokov ako nočných. Časy exacerbácie sa vyskytujú častejšie.
  3. Stredný stupeň. Bronchiálne kŕče sa vyskytujú takmer každý deň. Počas obdobia exacerbácie pacient ťažko spí a prejavuje minimálnu fyzickú aktivitu.
  4. Vážny stupeň. Po dennom a nočnom dni nasleduje útok na udusenie. Navyše, v jednu noc môže byť niekoľko bronchospazmov naraz. Kvalita života pacienta je výrazne znížená. Človek sa snaží pohnúť menej, pretože sa bojí nového útoku.

Pri miernej závažnosti sa má bronchiálna astma brať veľmi vážne. Nie bez dôvodu tejto diagnózy nie sú mladí ľudia braní do armády, aj keď príznaky choroby neboli pozorované dlhšie ako 5 rokov. Faktom je, že záchvaty sa môžu kedykoľvek vrátiť v dôsledku fyzickej námahy, nervového napätia a ďalších faktorov, s ktorými sa mladý muž môže stretnúť v armáde.

Iné typy klasifikácie

V praxi sa diferenciácia astmatických záchvatov vykonáva s prihliadnutím na fázy, reakciu tela na liečbu a typ astmatického stavu.

Vzhľadom na odpoveď na liečbu sa rozlišujú tieto formy patológie:

  • Kontrolované. Používanie liekov vám umožňuje stabilizovať objem nútenej inšpirácie a maximálny exspiračný prietok. Choroba ide do remisie. Dlho nie sú žiadne exacerbácie.
  • Čiastočne kontrolované. Dýchacie funkcie sú obmedzené na 80%. Týždenne sa vyskytnú najmenej 2 záchvaty. Choroba sa zhoršuje raz ročne.
  • Nekontrolované. Pokusy liečiť pacienta sú neúspešné. K útokom dochádza každý deň a niekoľkokrát za noc. Lekári môžu pacientom dať lieky iba na zmiernenie príznakov a súčasne zistiť príčiny atypickej reakcie tela na liečbu. Pacient s nekontrolovanou astmou by mal byť v nemocnici pod dohľadom lekárov.

Pri výbere liečebnej taktiky lekári vždy berú do úvahy frekvenciu prejavov hyperaktivity priedušiek. Na základe toho sa rozlišujú 2 fázy choroby:

  • Exacerbačná fáza.
  • Fáza odpustenia.

Remisia sa považuje za pretrvávajúcu, ak sa choroba nepripomína viac ako 2 roky. Lekári určujú úplnosť remisie na základe klinických a funkčných indikácií .

Trvanie astmatického záchvatu pri klasifikácii astmy sa nazýva astmatický stav. Môže to byť nekomplikované a komplikované. Astmatický stav sa považuje za komplikovaný, ktorý drogy neodstránia dlho. Komplikácia je anafylaktická alebo metabolická.

Komplikovaný astmatický stav sa vyznačuje takmer úplným prekrytím lúmie priedušiek, zadusením a pretrvávajúcim kašľom so spútom, po ktorom pacient nemôže normálne dýchať. Neexistuje žiadna odpoveď na bronchodilatátory.

Vývoj komplikovaného astmatického stavu môžu spôsobiť tieto faktory:

  • Porušenie harmonogramu užívania drog.
  • Predávkovanie niektorými liekmi.
  • Zápal horných dýchacích ciest infekčnej povahy .
  • Kontakt s množstvom alergénov.
  • Zneužívanie alkoholu.
  • Nesprávna terapia zameraná na zníženie citlivosti na alergény.

Anafylaktický variant stavu sa vyvíja veľmi rýchlo a najčastejšie je reakciou na kontakt s alergickými látkami. Pacient má okamžitý bronchospazmus a dochádza k zaduseniu.

Metabolický variant sa vyvíja oveľa pomalšie: v priebehu niekoľkých hodín a dokonca dní. Je to kvôli pomalému usadzovaniu metabolitov v tele. Pri metabolickom stave má pacient opuch epitelu dýchacieho traktu a upcháva lumen priedušiek hlienom.

Bronchiálna astma musí byť diagnostikovaná včas a správne liečená . Ak sa tak nestane, v priebehu času sa prestanú bronchi v pľúcach. U pacienta sa vyvinie pľúcna hypertenzia, ktorá povedie k srdcovému zlyhaniu.

Kategórie:

Zdravie