Riziko vaskulárnych patológií je, že sa zriedka prejavujú v počiatočných štádiách vývoja, keď nie je ich liečba obzvlášť ťažká. Ale zanedbávané choroby môžu vyžadovať vážne opatrenia až po chirurgický zákrok. Preto je včasná diagnóza cievnych ochorení mimoriadne dôležitá. Jedným z týchto opatrení je dopplerografia ciev dolných končatín.
Vymenovanie vaskulárnej dopplerografie
Dopplerografia je lekárske vyšetrenie stavu krvných ciev a prietoku krvi, ktoré sa vykonáva pomocou ultrazvuku. Táto diagnóza v skutočnosti určuje možné poruchy priechodnosti prietoku krvi v cievach a žilách.
Tieto typy vyšetrení zahŕňajú aj duplexné a triplexné skenovanie, ktoré okrem stavu artérií, žíl a kapilár meria rýchlosť prietoku krvi a mikropatológiu cievnych stien. Zároveň sa na obrazovke zariadenia objaví čiernobiely alebo farebný obraz skúmanej časti obehového systému (v závislosti od postupu).
Diagnostika ciev dolných končatín
Vďaka ultrazvukovej dopplerografii ciev dolných končatín je možné patológiu zistiť ešte skôr, ako ochorenie spôsobí alebo poškodí organizmus. Hlavným účelom tohto vyšetrenia je identifikovať jednu z nasledujúcich patológií:
Kŕčové žily. Najbežnejšia venózna patológia, charakteristická najmä pre ženy (hoci muži často trpia aj kŕčovými žilami). K krvným stázam dochádza v dôsledku straty elasticity stien krvných ciev, ich rednutia a zníženého tonusu. Porušenie venózneho prietoku krvi môže viesť k mnohým závažným komplikáciám.- Tromboflebitída. Jednou z možných komplikácií varixov. Ochorenie sa vzťahuje na život ohrozujúce charakterizované zápalovými procesmi v postihnutých žilách, ktoré vedú k tvorbe krvných zrazenín (zmrazená krvná zrazenina v cievach). Fleboológovia tiež zahrnujú vaskulárnu trombózu, flebitídu a flebotrombózu ako tromboflebitídu.
- Stenóza. Vazokonstrikcia môže byť vrodená alebo môže nastať v dôsledku zápalových procesov. Toto ochorenie je často odvodené od aterosklerózy a angiopatie.
- Ateroskleróza. V dôsledku porúch metabolizmu lipidov, ako aj v dôsledku iných faktorov (napríklad fajčenie, abúzus alkoholu, nadváha, dedičnosť atď.) Dochádza k upchávaniu ciev cholesterolovými „plakmi“. Spočiatku sa choroba ľahko prehliada, pretože sa prejavuje iba ako menšia bolesť v nohách. Pri ťažkej ateroskleróze môže byť indikovaná amputácia postihnutej končatiny.
- Aneuryzma. Expanzia krvných ciev zhoršuje prietok krvi cez cievy, čo znižuje funkčnosť vnútorných orgánov a spôsobuje narušený imunitný systém. Z dôvodu zhoršeného prísunu krvi existuje vysoká pravdepodobnosť nekrózy tkaniva s následnou amputáciou končatiny.
Toto je, samozrejme, iba malá časť obrovského zoznamu chorôb, ktoré sa môžu vyvinúť v dôsledku zhoršeného toku krvi v cievach dolných končatín. Okrem nich sa vyskytujú choroby, ktoré sa vyskytujú v rukách, krku, hlave a tiež v oblasti brucha.
Na ich identifikáciu sa používa ultrazvuková dopplerografia alebo ultrazvuk ciev horných končatín.
Vyšetrenie ciev horných končatín
Zablokovanie ciev, ktoré vedú do mozgu, nie je nijako menej nebezpečné . K tomu môže viesť ateroskleróza, ako aj mozgová porážka, ktorá sa medzi ľuďmi rozšírila natoľko, že dostala druhé meno - „choroba 21. storočia“.
Včasným absolvovaním vyšetrenia sa môžete chrániť pred kardiovaskulárnymi chorobami (medzi ktoré patrí srdcový infarkt a koronárne srdcové ochorenie). Ultrazvuk ultrazvuk horných končatín umožní včas rozpoznať príznaky patologickej expanzie venóznych a arteriálnych ciev, hypertenzie, ako aj sekundárne vaskulárne poruchy (v dôsledku cukrovky a autoimunitných procesov).
Ako diagnostické metódy (okrem ultrazvukového vyšetrenia) srdcových ciev sa používajú aj koronárna angiografia, angiografia žíl a špirálová počítačová tomografia. Liečba magnetickou rezonanciou je zďaleka najinformatívnejšou, ale najdrahšou procedúrou.
Indikácie pre diagnostiku
Starší ľudia, ako aj tí, ktorí majú v anamnéze určité vaskulárne ochorenie, by sa mali každoročne zúčastňovať procedúry ultrazvukového vyšetrenia krvných ciev. Do rizikovej skupiny patria samozrejme aj fajčiari, ktorí zneužívajú alkohol, ako aj milovníci ľahkých jedál, rýchleho občerstvenia, mastných a sladkých potravín.
Napriek tomu, že mnoho cievnych ochorení sa vyskytuje bez zjavných príznakov, niektoré z nich možno stále zistiť . Ak to chcete urobiť, musíte venovať pozornosť nasledujúcim signálom tela:
Vzhľad pocitu ťažkosti a chronickej únavy v nohách. Príznaky sa môžu líšiť: nohy začínajú „bolieť“ v ľahu alebo z dlhodobého hľadiska. Po spánku zvyčajne prichádza trochu úľavy.- Vzhľad červenkastých škvŕn na povrchu pokožky nôh (ich farba môže byť od jasne červenej po modrastú).
- Zhoršenie citlivosti nôh a chodidiel na nižšie teploty vzduchu: začnú rýchlejšie mrznúť a bolestivo reagujú na chlad.
- Vzhľad nočných kŕčov, ako aj pocit necitlivosti. Tento symptóm je jednou z charakteristík rôznych zápalových chorôb (ako sú napríklad kŕčové žily).
- Brnenie v nohách a lýtkových svaloch. Môže to byť podobné svalovému zaťaženiu, ale s tým rozdielom, že toto brnenie nespôsobuje silnú bolesť.
- Žilové uzly na nohách svedčia v prospech kŕčových žíl.
Aj bez týchto príznakov by ste mali pravidelne (najmenej raz za niekoľko rokov) vyšetrovať svoje krvné cievy. Dopplerografia je navyše bezpečný postup, ktorý môžu ľudia akéhokoľvek veku podstúpiť bez strachu, že spôsobia jedno alebo druhé poškodenie ich zdravia.
Funkcie postupu
Na rozdiel od štúdie stavu čriev alebo žalúdka sa na diagnostiku krvných ciev nevyžaduje špeciálny prípravok. V niektorých prípadoch (napríklad ak sa majú vyšetriť cievy v brušnej dutine), môže lekár požiadať, aby nejedol v noci, aby sa komplikoval diagnostický postup. Platí to však iba pre ultrazvuk ciev horných končatín; pri štúdiu nôh sa nesmú dodržiavať žiadne zvláštne podmienky.
Jediné, čo je lepšie urobiť pred návštevou diagnostickej miestnosti, je používať lieky proti bolesti a otepľovacie masti, ktoré sa vtierajú do pokožky nôh. To môže skomplikovať alebo vyvrátiť mechaniku postupu. Pitie alkoholu a silnej kávy hodinu pred vyšetrením sa tiež neodporúča .
Fyzická aktivita nie je kontraindikovaná, ale nohy by ste nemali zaťažovať v deň, keď je naplánovaný ultrazvuk ciev.
Výhody výskumu
Konvenčný ultrazvuk nedokáže zistiť všetky vaskulárne patológie, preto na získanie úplného obrazu bude musieť pacient podstúpiť dopplerografickú štúdiu. Výhody tejto diagnostickej metódy zahŕňajú aj ďalšie body:
Tento postup nepoškodzuje telo, je absolútne bezpečný.- Dopplerografia je pre pacienta bezbolestná, na rozdiel od napríklad angiografie, pri ktorej sa vykonáva špeciálna punkcia cievy, kde sa injektuje rádioaktívna látka.
- Ultrazvukové vyšetrenie nie je invazívne a zároveň umožňuje diagnostikovať konkrétne vaskulárne ochorenie s vysokou presnosťou. Informácie sú hlavnou výhodou tejto metódy.
- Cena. Zdravotnícke služby sú dnes drahé, ale ultrazvukové a dopplerovské vyšetrenie žíl dolných končatín je relatívne prijateľné. V závislosti od kliniky sa cena vyšetrenia pohybuje od jedného a pol do štyroch tisíc rubľov.
Uskutočnenie tohto postupu spravidla netrvá dlhšie ako hodinu. Na diagnostiku sa v priemere strávi približne 45 minút a ďalších 15 minút na dešifrovanie prijatých údajov. V niektorých prípadoch môže byť pri takomto postupe prítomný nielen diagnostický lekár, ale aj flebolog.
Algoritmus postupu
Pred odobratím je potrebné odstrániť všetky šperky z dolných končatín . Je tiež potrebné odhaliť všetky študované oblasti vrátane femorálnej. V závislosti od svedectva pacienta ho môže lekár položiť na pohovku alebo ho nechať stáť; v prvom prípade sa vyšetria aj cievy horných končatín.
Diagnostický lekár spravidla rozmazáva pokožku pacienta pomocou špeciálneho gélu alebo roztoku, ktorý uľahčuje kĺzanie snímača. Na niektorých klinikách však lekár namazáva iba samotný senzor, ktorý striedavo aplikuje na problémové oblasti nôh. Sťažnosti a vedenie pacienta na bolestivých miestach môžu urýchliť a uľahčiť diagnostický proces.
Hneď ako sa senzor zariadenia dostane do kontaktu s pokožkou, na obrazovke monitora sa objaví obraz oblasti, ktorú skúma. Pri trojnásobnom vyšetrení bude obrázok farebný. Lekár hodnotí rýchlosť prietoku krvi, jeho povahu, poškodenie a cievnu patológiu.
Ak je podozrenie na vysoký krvný tlak a podľa pokynov ošetrujúceho lekára, pacientovi môže byť poskytnutá špeciálna manžeta na meranie tlaku. Diagnostický lekár môže požiadať pacienta, aby vykonal jednoduché cvičenia, ktoré pomôžu určiť charakteristiky prietoku krvi; pacient by napríklad mal ostro vdýchnuť a určitý čas zadržať dych alebo namáhať svaly brušnej oblasti a potom ich uvoľniť.
Po ukončení procedúry lekár dá pacientovi obrúsok alebo handru na utretie pokožky vlhkej z gélu. Súbežne s tým lekár vyhlasuje výsledky vyšetrenia (ak už sú dešifrované). Potom, po vedomí presnej diagnózy, ošetrujúci lekár už môže predpísať príslušnú liečbu.
Dešifrovacie metriky
Vďaka dopplerografii krvných ciev môže človek okamžite pri vyšetrení zistiť aktuálny stav jeho obehového systému. Okrem komentárov diagnostického lekára (ktorý spravidla osobe hovorí podrobne o tom, čo znamená tento alebo ten obraz na monitore), pacient dostáva výsledky tejto štúdie.
Ak osoba nie je lekárom, nebude pre neho ľahké zistiť, aké ukazovatele sú uvedené v prepise údajov. Okrem približnej lokalizácie cholesterolových plakov (ak existujú), ich presného zloženia, stupňa mobility a tiež percentuálneho podielu pravdepodobnosti stenózy, sú v dešifrovaní uvedené tieto parametre:
Vmin a Vmax. Tieto parametre označujú minimálnu a maximálnu rýchlosť prietoku krvi v artériách, ktoré sa zaznamenávajú pri kontrakcii a expanzii srdcového svalu.- RL. Tieto písmená sú indikátorom vaskulárneho odporu, čo je pomer minimálnej a maximálnej rýchlosti prietoku krvi. Nízky index rezistencie zvyšuje pravdepodobnosť vzniku mnohých vaskulárnych patológií.
- PL. Pulsačný index, vďaka ktorému sú stanovené aj minimálne zmeny vaskulárneho lúmenu. Tento parameter umožňuje určiť trombózu a iné podobné choroby v prvej fáze ich vývoja.
- LPI, rozdiel medzi systolickým tlakom brachiálnych a holenných tepien. Norma je číslo 1, 0 alebo o niečo vyššie.
- TIM. Hrúbka vrstvy intímneho média alebo hrúbka cievnatky (stredná aj vnútorná). Norma tejto hrúbky závisí od umiestnenia ciev; napríklad femorálna artéria je o niečo menšia ako 1, 1 mm. Prekročenie tohto ukazovateľa iba o 0, 2 mm naznačuje aterosklerózu.
Vyšetrenie duplexnou žilou odhaľuje stav komunikačných žíl (ktoré zabezpečujú kontakt medzi vnútornou a vonkajšou), funkciu chlopne a zaznamenávajú sa všetky potenciálne a detekované krvné zrazeniny.