V lekárskej praxi sa črevná fibrocolonoskopia (FCC) chápe ako diagnostický postup, pri ktorom endoskopista pomocou špeciálnej sondy dôkladne študuje stav vnútorného povrchu hrubého čreva. V prípade potreby sa vzorka biopsie odoberie na ďalšie morfologické štúdie, ako aj na odstránenie zistenej polypózy.
Označenia postupu
Indikácie pre črevnú fibroskopiu sú veľmi rozsiahle. Celkovo by sa touto metódou mala vyšetriť každá osoba, ktorá má nepríjemné pocity v hrubom čreve . Postup sa odporúča v prípade týchto porušení:
vzhľad nečistoty krvi a hlienu v stolici;- nepravidelná stolica, striedavá hnačka a zápcha;
- nízka horúčka na dlhú dobu;
- črevná obštrukcia;
- chudnutie;
- pocit cudzieho tela v konečníku;
- prítomnosť chorôb, ako sú ulcerózna kolitída, proktitída, paraproctitída v anamnéze.
Pri rutinnom vyšetrení sa u 5% pacientov diagnostikujú črevné polypy. Fibrocolonoskopia vám ich umožňuje bezpečne odstrániť. Ak má špecialista podozrenie na onkológiu, vykoná sa počas diagnózy biopsia.
Ľudia s predispozíciou k patológii hrubého čreva musia podstúpiť takéto vyšetrenie. Moderná inštrumentálna diagnostická metóda vám umožňuje rozpoznať chorobu v počiatočnom štádiu, čo umožňuje predchádzať závažným komplikáciám. Starší ľudia sú automaticky ohrození, pretože podľa štatistík je najčastejšie diagnostikovaná rakovina hrubého čreva. Preto sa ľuďom starším ako 50 rokov odporúča pravidelne kontrolovať stav hrubého čreva.
Hlavné kontraindikácie
Hoci lekári tvrdia, že vyšetrenie FCC nepredstavuje ohrozenie zdravia pacienta, existuje množstvo závažných kontraindikácií, ktoré bránia endoskopickému vyšetreniu hrubého čreva. Takže akákoľvek patológia v akútnom štádiu, ako aj celková nevoľnosť pacienta, predstavujú diagnostický postup nebezpečným. V tomto ohľade lekár vyberie alternatívnu metódu výskumu alebo ponúkne čakanie na uzdravenie. Fibrocolonoskopia je prísne zakázaná pre pacientov, ktorí trpia týmito chorobami:
zlyhanie srdca;- ulceratívna alebo ischemická kolitída;
- nedávna mozgová príhoda;
- pokročilá arteriálna hypertenzia;
- závažná Crohnova choroba;
- zápalové procesy v konečníku, ktoré sú v akútnom štádiu;
- akútny zápalový proces v brušnej dutine;
- zlá koagulácia krvi;
- akútna forma trombózy krvných ciev;
- vzdelávanie z spojivového tkaniva medzi orgánmi peritoneum a slučkami čreva.
Prípravné činnosti
Ako každá iná metóda endoskopického vyšetrenia, vyžaduje fibrocolonoskopia starostlivú prípravu. Aby počas procedúry neexistovali žiadne problémy, musí pacient vyčistiť spodnú časť tráviaceho traktu. Príprava začína tri dni pred plánovanou diagnózou. Z stravy vylúčte výrobky, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynov v črevách: pekárske výrobky, kapusta, strukoviny. Počas tohto obdobia je vhodné do jedál zaradiť obilniny uvarené na vode a chudé mäso.
Mnoho pacientov, ktorí si chcú čo najskôr vyčistiť črevá, sa uchýli k prírodným preháňadlám, najmä k odvarom senny. Lekári však takéto opatrenia neschvaľujú, pretože akékoľvek preháňadlo zvyšuje tonus čreva, čo neovplyvňuje kvalitu diagnózy najlepším spôsobom.
Enema je najoptimálnejšia voľba na čistenie čriev od výkalov. Prvý očistný klystír sa umiestni v noci, v predvečer fibrocolonoskopie a druhý sa uskutoční ráno. Ak doma nie je možné vyrobiť klystír, používajú sa lekárenské lieky ako Fortrans, Lavacol, Forlax. Lieky interferujú s absorpciou látok v žalúdku a črevách, v dôsledku čoho sa strávená potravina zhlukuje ľahko a rýchlo cez gastrointestinálny trakt. Najnovšie laxatíva navyše neodstraňujú elektrolyty, čím udržiavajú rovnováhu vody a solí v tele.
Pacienti s hemoroidmi by mali mať k prípravnému procesu zodpovednejší prístup. Deň pred zákrokom je vhodné piť 50 ml rastlinného oleja.
Technológia fibrocolonoskopie
Po získaní súhlasu lekárov a ukončení všetkých prípravných postupov pacient prichádza do úradu funkčnej diagnostiky . Je položený na gauči na ľavej strane, zatiaľ čo nohy sú ohnuté na kolenné kĺby.
Ihneď treba povedať, že kolonofibroskopia je vyšetrenie, ktoré nie je potrebné v celkovej anestézii, ale vážne chorým pacientom a deťom sa okrem lokálnej anestézie zvyčajne podávajú intravenózne lieky proti bolesti a po celú dobu zákroku je osoba ponorená do hlbokého spánku s drogami.
Všetky manipulácie sú uskutočňované kolonoskopom vybaveným videokamerou a špeciálnymi klieštikmi, ktoré umožňujú vykonávať mikrooperácie priamo počas štúdie. Tenká trubica sa vloží cez konečník. Na uľahčenie prechodu sondy do čreva sa do nej vstrekuje vzduch. Na druhej strane to môže spôsobiť pocit plnosti a bolesti.
Keďže je trubica celkom flexibilná, prechádza všetkými anatomickými ohybmi hrubého čreva bez akýchkoľvek problémov. Kamera prenáša obrázok na monitor, na ktorom lekár starostlivo vyšetrí stenu čreva. Na obrazovke sú viditeľné aj tie najmenšie zmeny v tkanivách.
Endoskopista pohybuje sondou a fotografuje oblasti, ktoré sú podľa jeho názoru patologickým procesom ovplyvnené, napríklad majú polypy zhubnej etiológie. V špeciálnom kanáli skúmavky sú manipulátory, ktoré vám umožňujú odstrániť polypy a odobrať tkanivo na histologickú analýzu. V poškodenej oblasti je mierne krvácanie, ktoré sa dá ľahko odstrániť laserovou kauterizáciou. Celý postup trvá maximálne 20 - 30 minút.
Na konci postupu sa všetok vzduch odstráni z črevného traktu. Neobávajte sa, ak po nejaký čas pocítite mierny opuch. Po manipulácii má pacient niekedy príznaky, ako je horúčka, bolesť konečníka a brucha.
Po niekoľkých dňoch všetky nepríjemné príznaky spravidla vymiznú. Ak bola diagnóza vykonaná pomocou lokálnej anestézie alebo injekčných liekov proti bolesti, pacient sa môže vrátiť domov takmer okamžite. V prípade použitia celkovej anestézie sa musí pacient zotaviť a musí byť pod dohľadom lekárov. Hneď ako účinok liekov skončí, pacient je okamžite prepustený.
O tomto postupe je veľa hrôzostrašných príbehov, ale všetky príbehy o údajne neznesiteľnej bolesti nie sú nič viac ako mýtus. Keď sa dozviete, čo je fibrocolonoskopia a ako sa to robí, môžete bezpečne ísť na endoskopické vyšetrenie, ak je to, samozrejme, potrebné zo zdravotných dôvodov . Nezabudnite, že tento postup nielen objasňuje diagnózu, ale niekedy tiež pomáha zachraňovať život.