Trombóza je typ vaskulárneho ochorenia, pri ktorom dochádza k lokálnemu vzhľadu krvnej zrazeniny, ktorá blokuje lúmen krvného riečišťa. To vedie k zhoršeniu toku krvi, rozvoju nedostatku výživy orgánov. Vývoj príznakov trombózy spôsobuje nekrózu tkanív, ako aj srdcový infarkt. Krvná zrazenina sa môže vytvárať v arteriálnych aj žilových cievach.
Základný koncept
Krvná zrazenina je formácia v cievach, vyzerá to ako zrazenina, ktorej vzhľad je úplne prirodzený proces. Telo sa prispôsobí, keď dôjde k deštrukcii cievnych stien.
V zriedkavých prípadoch však vývoj krvných zrazenín nemusí súvisieť s deštrukciou krvných ciev. V takýchto prípadoch hovoríme o patológii. V priebehu času sa zrazeniny zväčšujú, čiastočne alebo úplne zakrývajú lúmen cievy. V dôsledku toho sa krvný obeh zhoršuje, čo nepriaznivo ovplyvňuje fungovanie celého organizmu. Tkanivá nedostávajú požadované množstvo výživy, v dôsledku čoho dochádza k trofickým zmenám.
Ochorenie bez včasnej liečby vedie k nebezpečným komplikáciám. Napríklad tromboembolizmus je akútny stav, pri ktorom dochádza k oddeleniu trombusu a úplnému zablokovaniu zvlášť dôležitých ciev. Toto ochorenie sa môže vyvinúť tak rýchlo, že pacient utrpí smrť skôr, ako vstúpi do lekárskeho zariadenia. Preto by ste mali poznať príznaky krvných zrazenín, ako ich rozpoznať v skorom štádiu.
Etiológia choroby
Trombóza je náročný proces, ktorý zahŕňa niekoľko hlavných štádií: poškodenie steny cievy, krvné stázy a zmeny reologických vlastností krvi. Hlavné dôvody vzniku sú tri.
Porušenie bezpečnosti stien krvných ciev. Vyskytuje sa na pozadí mechanického poškodenia, zúženia alebo deformácie cievnych stien počas tehotenstva alebo ťažkého pôrodu, ako aj v dôsledku zanedbania rady ošetrujúceho lekára po zložitých chirurgických operáciách.
Prekrvenie krvi. Tento stav sa vyvíja v dôsledku nepohyblivého životného štýlu alebo počas spánku s chorobou.
Zhoršenie zrážanlivosti krvi. Tento stav sa vyskytuje v dôsledku zvýšenia koncentrácie krvných doštičiek a erytrocytov, ktoré sa vyskytuje v dôsledku nerovnováhy v hormonálnej rovnováhe, s nesprávnym metabolizmom alebo počas používania perorálnych kontraceptív. Je potrebné poznamenať, že dievčatá, ktoré začali takéto lieky užívať bez súhlasu špecialistu, riskujú zablokovanie hlbokých žíl.
Okrem všetkých vyššie uvedených dôvodov sa vaskulárne blokovanie vyskytuje u ľudí s nasledujúcimi chorobami:
Onkologické patológie.- Fibrilácia predsiení
- Diabetes mellitus.
- Ateroskleróza.
- Poškodenie kostí.
- Vaskulitída.
- Obezita.
- Porucha funkcie obličiek.
- DIC syndróm.
Preto by táto kategória ľudí mala byť obzvlášť ostražitá voči svojmu zdraviu.
Príznaky venóznej a arteriálnej trombózy
Zablokovanie ciev mozgu vedie k mozgovej porážke, ktorá sa vyznačuje prudkým nástupom dysfunkcie tohto orgánu. Trombotická cievna mozgová príhoda sa vyskytuje v dôsledku zablokovania veľkých ciev, ako je krčná tepna alebo cievy Willisovho kruhu. Hepiparéza sa vyskytuje u pacientov v noci a ráno môžu zistiť, že končatiny na jednej strane sa prestali pohybovať. V mimoriadne zložitých prípadoch, ktoré sa vyskytli na pozadí celkového zhoršenia zdravotného stavu pacienta, sa objavujú neurologické prejavy:
- Porucha reči.
- Zmätenosť.
- Neúplná strata zorného poľa.
- Hemiplégia.
- Hemianesthesia.
- Zošikmené svaly tváre.
- Strata pohyblivosti a citlivosti jednej polovice tela.
Zablokovanie koronárnych tepien srdcového svalu sa objaví v dôsledku zníženia priechodnosti ciev, ktoré idú do srdca. Ak sa liečba nezačne včas, môže sa vyvinúť infarkt myokardu, ktorý často vedie k smrti. V prípadoch, keď trombóza postupuje postupne, sa vyskytuje chronické ochorenie srdca - angína pectoris. Koronárny syndróm sa vyznačuje ostrou akútnou bolesťou v srdci, nedostatkom kyslíka, nezdravou bledosťou pokožky. Je potrebné poznamenať, že akútny typ koronárnej trombózy má extrémne zlú prognózu a naopak dlhodobý priebeh sa dá celkom ľahko liečiť.
Črevná trombóza, ktorá sa vyvíja na pozadí trombózy vyššej mezenterickej tepny. Tento typ ochorenia najčastejšie postihuje ľudí v pokročilom veku, s takmer rovnakou frekvenciou, ktorú je možné diagnostikovať u žien aj mužov.
Medzi hlavné faktory, ktoré vyvolávajú výskyt črevnej trombózy, patria srdcové patológie, pri ktorých sa vytvára infarkt myokardu, endokarditída alebo ateroskleróza. Táto choroba je najnebezpečnejšia, pretože úplná neprítomnosť liečby vedie k tomu, že trombóza sa vyvíja v embóliu a spôsobuje smrť osoby. Prítomnosť črevnej trombózy sa dá zistiť nasledujúcimi príznakmi:
Ostrá, v zriedkavých prípadoch paroxyzmálna, silná bolesť brucha, ktorej presné umiestnenie závisí od miesta, kde sa nachádza trombus.- Nevoľnosť a zvracanie, ktoré je spojené s bolesťou brucha.
- Palpitácie srdca.
- Vodnaté stoličky. Je potrebné poznamenať, že na základe tohto príznaku nie je možné diagnostikovať trombózu čreva, ale ak sa kombinuje so zvyškom príznakov, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.
- Postupné zvyšovanie teploty u pacienta. Tento príznak sa objavuje ako sa vyvíja krvná zrazenina. Jednoducho povedané, na začiatku sa teplota trochu zvýši a úplným uzavretím cievy a začiatkom nekrotických procesov v čreve začne rýchlo stúpať.
Blokovanie pečeňovej artérie postupuje pomerne rýchlo a už počas dňa vedie k smrti. Tento typ trombózy je jednou z komplikácií chorôb kardiovaskulárneho systému. Infarkt pečene je charakterizovaný intenzívnou bolesťou v pravej hypochondrii, dyspepsiou, nedostatkom moču a peritonitídou. Najčastejšie sa krvná zrazenina v pečeňovej artérii vytvára po transplantácii orgánov a vedie k vzniku veľkých ohnísk nekrotického tkaniva a kómy, ktoré často končí smrťou pacienta.
Po poranení a lokalizácii cholesterolových plakov sa objaví blokáda femorálnej artérie. Blízko nich zhromažďujú omše, vytvárajúc zrazeninu, ktorá potom blokuje krvný obeh. Trombóza sa vyznačuje bolesťou v nohách, ktorá sa pri chôdzi zintenzívňuje a ovplyvňuje iba lýtkové svaly a chodidlá.
Retinálna trombóza je spôsobená oklúziou CVC (centrálna sietnicová žila) a jej vetiev hlavne u ľudí, ktorí trpia hypertenziou a systémovou vaskulitídou. Záverečná oklúzia sa vyznačuje rýchlym poklesom kvality videnia až do konečnej slepoty a neúplným - postupným zhoršovaním. Pacienti zaznamenávajú prítomnosť čiernych škvŕn a závojov, skreslenie viditeľných objektov.
Jedným z najzávažnejších typov tejto patológie je zablokovanie kavernózneho sínusu, ktoré je spojené s výskytom krvných zrazenín na spodnej časti veľkej žily vedúcej do mozgu. Vaskulárna trombóza sa vytvára na pozadí zápalu v oblasti očí a nosa, ktorý ovplyvňuje mozgovú kôru. Okrem toho môže osoba pozorovať vážne poruchy fungovania nervového systému alebo extrémne rýchle zvýšenie teploty a absencia komplexnej liečby vedie k rozvoju kómy.
Hemoroidná trombóza sa u žien často vytvára po tehotenstve a komplexnom pôrode. Vývoj hemoroidovej trombózy je ovplyvnený:
- Časté pitie.
- Ťažká podchladenie.
- Časté zápchy.
- Neustály psychický stres.
Znaky krvnej zrazeniny v tele sú: bolesť, silné svrbenie, pálenie a opuch mäkkých tkanív zadku, kŕč zvierača, poškodenie hemoroidov, čo vedie k ich sekundárnej infekcii. Pri výskyte horúčky, výskytu nezvyčajného výtoku z konečníka a hemoroidového krvácania je nevyhnutné poradiť sa s lekárom.
Diagnóza choroby
Pri kontaktovaní fleboológa diagnostikuje a predpisuje liečbu pacientom. Pri stanovení diagnózy sa berú do úvahy všetky sťažnosti pacientov a údaje získané po stanovení diagnózy. Na kontrolu krvných zrazenín sa najčastejšie používajú tieto metódy:
Laboratórny krvný test na zistenie stupňa zrážateľnosti.- Obojstranné skenovanie, ktoré umožňuje špecialistovi určiť zúženie žíl a prítomnosť zrazenín v cievach.
- Flebografia z magnetickej rezonancie.
- Stúpajúca flebografia pomocou špeciálneho komponentu.
- Vyšetrenie rádionuklidmi pomáha určiť presné umiestnenie zrazeniny.
Po stanovení presnej diagnózy lekár vyberie vhodnú liečbu.
Metódy konzervatívnej liečby
Pacientom s akútnou trombózou sa odporúča hospitalizácia a prísne dodržiavanie odpočinku v posteli. Ak dôjde k poškodeniu stien žíl, odporúča sa previnúť nohy špeciálnym obväzom, pretože bráni tvorbe komplikácií a znižuje závažnosť príznakov trombózy.
Na elimináciu stagnácie krvi a zlepšenie jej odtoku je užitočné ohýbať a rozťahovať nohy, ako aj dávkovať na prechádzku. Je potrebné poznamenať, že akékoľvek tepelné procedúry, napríklad návšteva kúpeľa alebo sauny, sú prísne zakázané.
Drogová terapia je vždy sprevádzaná špeciálnou diétou. Nemocným sa odporúča zvyšovať množstvo konzumovanej čerstvej zeleniny a ovocia. Pri každodennej strave musia byť k dispozícii pokrmy chudého mäsa, rýb, obilnín, strukovín a zložiek z kyslého mlieka. Pikantné, slané a príliš mastné potraviny by sa mali zo stravy odstraňovať.
Liečba liečivom má vplyv na rôzne patogénne procesy tvorby trombu. Hlavné smery liekovej terapie:
V nemocnici sa u pacientov s trombom ukazuje intravenózne podávanie liekov na báze heparínu. Táto zložka prírodného pôvodu je schopná zastaviť rast zrazenín a riediť krv.- Cieľom trombolytickej a fibrinolytickej liečby je odstránenie trombusu rozpustením.
- Disagreganty, ktoré blokujú biochemické reakcie, ktoré prispievajú k progresii agregátov krvných doštičiek a znižujú riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody.
- Lieky, ktoré môžu znižovať LDL.
- Antihypertenzíva.
- Kyselina nikotínová
- Ak osoba trpí zápalovým procesom, predpisujú sa glukokorttyroidné lieky a lieky zo skupiny NSAID.
- Na liečbu príznakov sa predpisujú antispasmodiká a anestetiká.
- Vitamínové komplexy.
Malo by sa pamätať na to, že tomuto ochoreniu sa dá vždy ľahšie predchádzať ako ho liečiť, preto nezanedbávajte preventívne opatrenia.
Profylaxia trombózy
Aby ste netrpeli trombózou, mali by ste sa často venovať športu a vyhnúť sa tvorbe krvných stáz. Ak väčšinu času potrebujete, aby ste boli v rovnakej polohe, je vhodné urobiť krátke prestávky, počas ktorých môžete vykonať malé zahriatie.
Hlavnými rizikovými faktormi sú zranenia, rôzne infekcie, chirurgické zákroky, preto je lepšie sa im vyhnúť. Vyvážená strava a neustále monitorovanie krvného tlaku pomôže predchádzať trombóze.
Pri prvých prejavoch trombusu je potrebné včas sa poradiť s kvalifikovaným odborníkom. Odporúča sa tiež pravidelne podstúpiť koagulogram, ktorý odráža hlavné znaky zrážania krvi.