- Príčiny choroby
- Klinický obraz artritídy
- Metódy diagnostiky ochorenia
- Princípy liekovej terapie
- Alternatívne možnosti liečby
- Schéma lekárskej výživy
Artritída je zápal kĺbu, ktorý vedie k jeho deformácii a zhoršenej pohyblivosti. Jednou z bežných príčin choroby je dna, ktorá vyvoláva rozvoj dnovej artritídy, ktorej liečba je veľmi komplikovaná. Pomerne často prechádza tento proces do chronického štádia a ovplyvňuje niekoľko kĺbov. V tomto prípade hovoria o polyartritíde. Patológia je liečená tradičnými a ľudovými liekmi.
Príčiny choroby
Zhoršený metabolizmus v tele purínov vedie k ukladaniu urátových solí v tkanivách a kĺboch, čo vyvoláva rozvoj dnovej artritídy. Symptómy a liečba choroby sú ťažké, pretože v niektorých prípadoch je to asymptomatické. Najpravdepodobnejšou príčinou akútnej dnovej artritídy sú tieto:
- Neustále jesť veľké množstvo potravín.
- Strava, v ktorej dominujú mastné, korenené, slané, údené jedlá.
- Genetická predispozícia k narušenému metabolizmu purínov.
- Odborná činnosť súvisiaca so sedavým životným štýlom.
- Zlé návyky: dlhodobé fajčenie, časté zneužívanie alkoholu.
- Patológie obličiek, ktoré bránia vylučovaniu kyseliny močovej z tela.
- Dlhodobá liečba liekmi zo skupiny cytostatík, salicylátov, diuretík, glukokortikoidov.
- Choroby endokrinného systému: hypo- a hypertyreóza, diabetes mellitus, obezita.
- Otrava olovom.
- Krvné patológie: hemolytická anémia, hemoglobinopatia.
- Dermatologické choroby: lupienka rôznej závažnosti.
- Porušenie metabolických procesov.
- Poruchy lymfatického systému.
- Konštantný stres, syndróm chronickej únavy.
- Autoimunitné a onkologické patológie.
Ohrození sú muži starší ako 45 rokov, ktorí majú nadváhu a zlé návyky. Niektorí mylne veria, že dna môže spôsobiť artrózu. Medzi artritídou a artrózou je významný rozdiel: prvé ochorenie sa takmer nikdy nevyvíja samo o sebe, druhé pôsobí ako primárne ochorenie a stáva sa dôsledkom zmien v spojivovom chrupavkovom tkanive kĺbov, ktoré súvisia s vekom.
Klinický obraz artritídy
Patológia najčastejšie postihuje malé kĺby prstov na nohách, menej často lakte, plece, bedrá, členky. Vo výnimočných prípadoch sa vyvinie dnavá artritída kolenného kĺbu, príznaky a liečba sa v tomto prípade nelíšia od iných druhov ochorenia. Patologický proces sprevádzajú tieto príznaky :
- Počiatočné štádium choroby sa dá určiť iba pomocou laboratórneho testu, ktorý ukazuje zvýšenie počtu urátov v krvi. V tejto fáze nie sú príznaky.
- Potom prichádza akútne obdobie, keď sa pacient náhle cíti silnú bolesť v nohe. Toto štádium sa často mýli s exacerbáciou chronickej artritídy. Z viacerých dôvodov je možné tieto dve choroby rozlíšiť. Dna sa v noci zosilňuje a narúša každodenné úlohy. Pri artritíde sa nepociťuje bolesť počas cvičenia, počas dňa sa nemusia obťažovať.
- Koža v mieste postihnutého kĺbu je hyperemická, zvýšená hypertermia a opuchy.
- Časté príznaky sa prejavujú zvýšením telesnej teploty na počet subfebríl, slabosťou, zvýšenou potnou žľazou, podráždenosťou a poruchami spánku.
- Útok bolesti zvyčajne trvá niekoľko dní, po ktorých príznaky zmiznú a kĺby sa vrátia do pôvodného stavu.
- S postupujúcim patologickým procesom sa znižujú doby medzi opakovanými záchvatmi, zhoršuje sa stav pacienta a pohyblivosť postihnutého kĺbu je obmedzená.
- Výskyt mikrozlúčenín - usadeniny kryštálov solí v spojivovom a chrupavkovom tkanive. Na rozdiel od uzlov, ktoré sa vyskytujú s artritídou v skorých štádiách ochorenia, sa tofu s dnou objaví najskôr 3 roky po začiatku degeneratívnych zmien. Počas remisie nezmiznú poistky, uzly môžu prejsť nezávisle.
- V chronickom štádiu ochorenie postihuje niekoľko kĺbov, čo vedie k imobilizácii pacienta, ku komplikáciám. Povinným znakom nástupu chronického priebehu patológie je prítomnosť závažného zlyhania obličiek, nefritída.
Muži trpia touto chorobou 20-krát častejšie ako ženy. U žien je dnavá artritída oveľa bežnejšia.
Metódy diagnostiky ochorenia
Prvým krokom bude zhromaždenie sťažností pacientov týkajúcich sa charakteru bolesti, času ich intenzifikácie a sprievodných symptómov. Špecialista zistí prítomnosť takých odchýlok medzi najbližšími príbuznými a zápalové ochorenia, ktoré pacient utrpel počas celého života.
Lekár musí pomocou komplexného vyšetrenia rozlíšiť dnovú artritídu od iných zápalových ochorení kĺbov. Z tohto dôvodu je potrebné vyšetriť krv a moč na prítomnosť solí a tiež určiť hladinu leukocytov.
Povinným krokom pri vyšetrení bude extrakcia synoviálnej tekutiny z postihnutého kĺbu prepichnutím. Počas štúdie sa detegujú kryštály močoviny, čo naznačuje vážny stupeň patologického procesu.
Stupeň zmeny v kostnom a chrupavkovom tkanive pomôže určiť röntgenové vyšetrenie. Ak na obrázku nie je jasný obraz o degeneratívnych zmenách, pacientovi sa odporúča podrobiť sa počítačovej tomografii, ktorá objasní štádium patologického procesu.
Princípy liekovej terapie
Liečba drogami dokáže účinne zvládnuť nepríjemné príznaky choroby. Štandardné zaobchádzanie pozostáva z nasledujúcich položiek :
- Vymenovanie nesteroidných protizápalových liekov vo vnútri a von. Na vnútorné použitie sa používajú tablety a injekčné formy: Diclac, Naklofen, Dicloberl, Voltaren. Finančné prostriedky v akútnom období sa predpisujú vo forme intramuskulárnych injekcií. Ďalej sú liečivá vo forme tabliet. Externe sa používajú špeciálne masti a gély: Nise, Finalgon, Voltaren-gel, ako aj pleťové vody s dimexidom.
- Špeciálny liek Colchicine, ktorý sa úspešne vyrovnáva s príznakmi dny, tiež pomôže zmierniť zápal.
- Lieky zo skupiny glukokortikoidov sa používajú bez účinku nesteroidných liekov. Najbežnejšie sú dexametazón, prednison.
- Symptomatická liečba je tiež nevyhnutná na odstránenie bolesti, tepla.
- Svalové relaxanciá vo forme injekcií pomôžu eliminovať svalové kŕče: Midocalm.
Na odstránenie základnej príčiny dnavé artritídy sa predpisujú lieky, ktoré ovplyvňujú hladinu kyseliny močovej v krvi:
- Droga alopurinol znižuje syntézu solí a kyseliny močovej v tele. Najčastejšie sa používa v pokročilom štádiu patologického procesu, keď sa záchvaty dny vyskytujú častejšie a stav pacienta sa výrazne zhoršuje. Po ukončení liečby dôjde k významnému zlepšeniu, zmäkčeniu mikrotužiek, spomaleniu tvorby nových ohnísk a poškodeniu viacerých kĺbov.
- Probenecid zlepšuje fungovanie močového systému a podporuje rýchle odstraňovanie solí z tela. Liek má kontraindikácie a nepoužíva sa pri chronickom zlyhaní obličiek, žalúdočných vredoch, vysokej hladine kyseliny močovej v krvi.
- Liek Urokozyme zabraňuje tvorbe tofu v dôsledku deštrukcie kryštálov urátových solí.
Takéto prostriedky nápravy sa nikdy nepoužívajú v prípade, že k útoku došlo prvýkrát. Počas liečebného cyklu musí pacient vypiť najmenej 2 litre vody denne. Pomôže to zlepšiť elimináciu škodlivých látok.
V akútnom období sa liečba uskutočňuje výlučne pomocou liekov. Keď príznaky ustúpia, je predpísaná fyzioterapia. Masáž, ultrazvuk a magnetoterapia, parafínová terapia, fyzioterapeutické cvičenia - všetky tieto postupy zohrávajú v období zotavovania dôležitú úlohu, pomáhajú predchádzať komplikáciám pohybového aparátu.
Alternatívne možnosti liečby
Mnohí sa obávajú ľudových prostriedkov, iní ich aktívne používajú. Pri správnom použití môžu nekonvenčné recepty nepoškodiť a pomôžu urýchliť proces hojenia. Najúčinnejšie sú tieto nástroje :
- Čierna reďkovková šťava pomáha rýchlo odstraňovať škodlivé močoviny z tela. Liečbu je potrebné začať s čajovou lyžičkou čerstvo vylisovanej šťavy, ktorá postupne zvyšuje množstvo na pol pohára denne. Počas celého kurzu by ste mali vypiť najmenej 3 litre produktu. Ak sa stav počas liečby zhoršuje, sú pridané nové nepríjemné príznaky, je potrebné ho zastaviť a poradiť sa s odborníkom.
- Lekáreň harmančeka sa používa interne ako infúzia a navonok vo forme liečivých kúpeľov pre chorý kĺb. Infúziu je jednoduché pripraviť: trvať 10 g rozdrvených surovín v pohári vriacej vody po dobu 20 minút a trvať 2 - 3 krát denne po dobu 2 týždňov. Do kúpeľa by sa mal pripraviť špeciálny roztok: variť 20 g morskej soli v 10 l vody niekoľko minút, pridať 100 g harmančeka a variť ďalších 10 minút. Po miernom ochladení by sa mala zmes prefiltrovať a naliať do kúpeľa teplej vody. Procedúra trvá 20 minút, je možné ju opakovať 2 až 3-krát týždenne.
- Čistenie kĺbov soľných kryštálov pomôže infúzii založenej na jedľových šištičkách. Na jeho prípravu je potrebné trvať na tom, aby neotvorený kužeľ trval 6 hodín v 500 ml vriacej vody, 2 šálky denne 10 dní.
- Ďalším liekom na čistenie kĺbov je odvar bobkových listov. Je jednoduché pripraviť: povariť 5 g rozdrvených listov v 500 ml vody po dobu 10 minút, trvať na teplom mieste po dobu 3 hodín. Výsledná kompozícia by sa mala užívať v malých dávkach počas celého dňa. Liečba počas 2 týždňov.
- Účinným nástrojom je stlačenie rovnakých častí horčice, sódy a medu. Pred aplikáciou sa odporúča chorú končatinu napariť po rovnomernej distribúcii, zabaliť ju do lepiacej fólie a nechať cez noc. Opakujte manipuláciu 10-15 dní. Pacientom s citlivou pokožkou sa odporúča testovať alergickú reakciu. Ak obklad prinesie hmatateľné nepohodlie, mali by ste odstrániť zmes a vyskúšať iný liek.
Ľudové lieky sa smú používať iba po schválení ošetrujúcim lekárom a bez kontraindikácií. V niektorých prípadoch môžu také formulácie tento problém zhoršiť.
Schéma lekárskej výživy
Akútna dnavá artritída je veľmi ťažké tolerovať u pacientov a strava bude pre nich prostriedkom na zmiernenie stavu. Najmenej 1 rok musí byť úplne vylúčený z potravy skopového a teľacieho mäsa v akejkoľvek forme, želé, mäsových a rybích bujónov, polievok, údenej makrely, sardinky, sleďa, vnútorností.
Obmedzte množstvo špenátu, strukovín, kávových nápojov, alkoholu, reďkoviek, brokolice, hydiny, pečene, šunky, ako aj kakaového prášku a výrobkov, v ktorých je obsiahnutá v každodennej strave .
Do denného menu určite pridajte polievky zo zeleniny, obilnín (okrem ovsených vločiek), ovocných želé, rôznych mliečnych výrobkov, vajec akéhokoľvek druhu, rôznych odrôd orechov, masla a rastlinného oleja (slnečnica, oliva).
Odporúča sa znížiť množstvo chloridu sodného v potrave, vypiť viac tekutín vo forme kompotov z bobúľ, odvar z ruží, brusníc, lipových kvetov.
Dna artritída je závažný patologický stav, ktorý pri nesprávnej liečbe alebo jej neprítomnosti vedie k závažným komplikáciám obličiek a pohybového aparátu. Neignorujte príznaky choroby. Pri prvom označení by ste mali okamžite kontaktovať odborníka.