Problém alergie vždy čelil ľuďom, ale jeho rozsah sa začal starať o lekárov iba v našom civilizovanom čase. To nie je prekvapujúce: napriek skutočnosti, že bol identifikovaný mechanizmus alergickej reakcie, jej príčiny stále nie sú jasné. Samozrejme vyvstala otázka, ako s ňou zaobchádzať. A medzi všetkými liekmi, ktoré sa používajú pri liečbe alergií, sú antihistaminiká na prvom mieste.

Trochu o mechanizme alergií

Alergia je patologická imunitná reakcia na kontakt s cudzou látkou. Koncept cudzincov je veľmi nejasný: nejeme jedincov nášho druhu. Teoreticky by malo telo skutočne bojovať proti vonkajšej agresii vo forme baktérií, vírusov, jedov, a preto má celý systém vo forme leukocytov, lymfocytov produkovaných ako reakcia na primárnu agresiu protilátok, z ktorých je iba päť.

V ideálnych podmienkach tento systém funguje správne. Klinický obraz infekčných chorôb so zápalom v rôznych častiach tela je dielom našej imunity. Mnohí sa obávajú, že počas choroby majú horúčku, svrbenie, produkciu spúta, niečo opuchnuté, ale v skutočnosti je potrebné sa obávať, keď tam nie je. A ak existuje, potom telo bojuje.

Problém začína, keď protilátky začnú vykazovať patologickú aktivitu proti neškodným orechom piva alebo chutnú vôňu.

Rovnaký histamín

Histamín je biologicky aktívna látka, obvykle jedným z regulátorov krvného tlaku, kapilárneho lúmenu, sekrécie žalúdočnej šťavy a ďalších dôležitých funkcií. Je založený na granulách, ktoré sú umiestnené v dvoch typoch buniek:

  • žírne bunky alebo žírne bunky umiestnené v spojivovom tkanive;
  • bazofily, jeden z typov bielych krviniek.

Na povrchu týchto buniek je jedna z protilátok - IgE, ktorá je kombináciou bielkovín a uhľohydrátov. Keď do tela vnikne predtým rozpoznané cudzie činidlo - antigén, protilátka sa k nemu chemicky viaže a otvoria sa granule s histamínom a inými účinnými látkami.

Pretože histamín nie je v krvi, nepôsobí autonómne. Viaže sa na orgány a systémy prostredníctvom histamínových receptorov, z ktorých existujú tri typy:

  • H1 - nachádzajú sa v hladkých svaloch orgánov: črevá, priedušky, žalúdok, krvné cievy a iné;
  • H2 - nachádza sa v parietálnych bunkách žalúdočnej sliznice, ktoré produkujú kyselinu chlorovodíkovú;
  • H3 - existujú na povrchu centrálneho a periférneho nervového systému a vykonávajú funkciu hematoencefalickej bariéry.

Existuje tiež štvrtý typ receptora, podobný prvému.

Keď uvoľnený histamín začne fungovať, hladké svaly dávajú tieto veľmi kŕče, veľké i malé. Preto je bolesť brucha, teda astmatické záchvaty, teda opuch - steny ciev sú priepustné.

Základom liečby alergických ochorení je blokovanie prístupu histamínu k týmto receptorom. Na tento účel sa vyrábajú antihistaminiká, ktorých zoznam bude uvedený nižšie.

Antialergické lieky

Z hľadiska farmakológie je množstvo reklamných a každodenných výrazov buď absurdných alebo nezmyselných. Niekedy môžete počuť pojem „antialergické lieky“; v iných prípadoch sú pojmy „antialergický“ a „antihistamínový“ zamieňané, hoci rozdiel medzi nimi je významný.

Samotné slovo „antialergénny“ alebo „antialergénny“ hovorí o tom, že odoláva alergénu, teda látke, ktorá spôsobila alergiu. Z tohto hľadiska je histamín pre tento koncept najvhodnejší. Môžete samozrejme povedať, že hovoríme o odstránení alergénu z tela. Ale na tento účel existujú aj iné prostriedky - enterosorbenty, antidotá a vo všeobecnosti všetko, čo je určené na zbavenie tela zbytočným. V prípade potreby tu môžete písať antibiotiká.

V skutočnosti sa pri liečbe alergií používa veľký komplex liekov, napríklad:

  • chelátory;
  • adrenalín;
  • glukokortikoidy;
  • a áno, antihistaminiká.

Prvý z nich pomáha odstraňovať alergén z gastrointestinálneho traktu, takže sa prestane absorbovať do krvi. V niektorých prípadoch lekári predpisujú enzýmové lieky pre alergikov na jedlo a to pomáha. Háčik je ten, že pri normálnom trávení sa alergén nemôže dostať do krvi - všetko, čo vstupuje do nášho tráviaceho traktu, je rozdelené na relatívne jednoduché látky.

Zaujímavosťou je, že funkcia žlčníka a podžalúdkovej žľazy začína starnúť v plnej miere. U dieťaťa je aktivita výroby enzýmov nedostatočná, v dôsledku čoho deti zle trávia huby a často trpia potravinovými alergiami. Niektorí ľudia si myslia, že v dospelosti majú „alergiu“. Nie je to tak: ak si dáte občerstvenie s alkoholom, jednoducho nebudete mať dostatok enzýmov.

Adrenalín zužuje periférne cievy a uvoľňuje hladké svaly, preto ho používajú astmatici. Jeho pôsobenie neblokuje prácu histamínu, ale zmierňuje príznaky spôsobené touto prácou. V niektorých prípadoch má dokonca priamu funkciu: napríklad, ak anafylaktický šok u človeka zastavil srdce (čo sa stáva), adrenalín ho pomôže začať.

Medzi núdzové lieky na alergické reakcie sa používajú prednison alebo iné glukokortikoidy. Znižujú priepustnosť malých krvných ciev a majú imunosupresívny účinok - to znamená, že znižuje počet imunitných buniek v krvi. Je toto liečivo antialergické? Áno. Ale antihistaminiká - nie.

Antihistaminiká a ich generácie

V rôznych propagačných materiáloch nájdete frázy, ako napríklad „antihistaminiká 4. generácie“; platí zoznam. Z akého princípu sú tieto lieky rozložené po generácie, nie je úplne jasné. Ak je sedatívny účinok alebo jeho absencia, potom existujú iba dve generácie. Ale v niektorých publikáciách nájdete päť z nich.

Najpravdepodobnejšie budú znamenať nedávno vytvorené lieky. Iba to môže vysvetliť podivné zoznamy antihistaminík novej generácie, ktorých zoznam môže obsahovať ďalšiu značku, ktorá skrýva starý dobrý suprastín.

Z hľadiska chémie a farmakokinetiky môžu existovať tri generácie:

  • blokátory všetkých antihistamínových receptorov;
  • Blokátory H1;
  • metabolity (produkty chemickej reakcie) druhé.

Stojí za pochopenie, ako sa líšia.

Prvá generácia

Zahŕňa tie lieky, ktoré spôsobujú nežiaduce reakcie - sedáciu. Neodporúčajú sa tým, ktorí riadia vozidlo, a všeobecne od nich chcú spať. Vysvetľuje to skutočnosť, že pôsobili na všetky receptory v rade, ale mali by mať - iba na prvý typ. V dôsledku svojho pôsobenia bola hematoencefalická bariéra porušená a pacient bol spaný. Tu je tabuľka, ktorá poskytuje vizuálne znázornenie toho, čo tieto lieky sú.

prípravaObchodné názvyUvoľnenie formulárov
difenhydramíndifenhydramín, benadryl, balzam na psiloampulky, tablety, gél
klemastinbravegil, tavegil, clemastinetablety, ampulky, sirup
mebhydrolindiazolinpilulky, tablety
Prometazínpipolfendražé, ampulky
chlórfenamínPiritonv Rusku je obsiahnutá v komplexných injekčných roztokoch s paracetamolom a kofeínom
hlorpiraminsuprastín, alergosantablety, masti, krém, injekcia
sehifenadinbicarfen, histafenprášok
hifenadinafenkaroptablety

Z týchto liekov by sa malo rozlišovať medzi prvou a poslednou. Chifenadín aktivuje diamín oxidázu, ktorá štiepi histamín. To pôsobí ako bonus v boji proti alergiám a charakteristika „antihistamínu“ je použiteľná pre takýto liek.

Ale prvý má veľmi široký rozsah. Mnohí už počuli o vodke s difenhydramínom, ale niektorí sú prekvapení, že tento liek patrí k antihistamínom. Kde sa častejšie používa ako prášky na spanie. V skutočnosti je však difenhydramín jedným z opatrení prvej pomoci av niektorých prípadoch je to nevyhnutné.

Ak sa vaša teplota zvýšila na vysoké hodnoty a nemôžete ju znížiť pomocou paracetamolu alebo aspirínu, môžete sa pokúsiť urobiť z nej zmes dobrého, dobrého metamizolu sodného, ​​všeobecne známeho ako analginín a difenhydramín, každý po 1 ml. Tieto lieky sa vzájomne posilňujú a znižujú teplotu do 20 minút. Injekcia sa podáva intramuskulárne. Taký liek je kontraindikovaný iba u astmatikov, diabetikov a vredov. A ak injekcia nefunguje, mali by ste ešte zavolať sanitku: pretrvávajúca horúčka je príznakom zápalu pľúc alebo obličiek.

Druhá generácia

Tieto lieky už nemajú sedatívny účinok a nezvyšujú účinok alkoholu. Pôsobia selektívne na receptory, takže majú menej vedľajších účinkov. Využitie týchto prostriedkov nestojí za to, aby ľudia mali problémy s pečeňou. Faktom je, že pri narušení enzýmovej aktivity lieky vstupujú do krvi v čistej forme a nie ako metabolity a majú negatívny vplyv na srdcový rytmus až do fatálneho výsledku. Najmä akrivastín a lieky na báze terfenadínu, ktoré neboli zahrnuté v nasledujúcej tabuľke, zhrešili:

prípravaObchodné názvytvar
loratadínClaridol, Claritin, Clarisens, Clarifarm, Clarifer, Clarotadine, Clarfast, Clallergin, Lorano, Allerpriv, Lomilan, Vero-Loratadin, Lorahexal, Erolin, Lotharensirupové tablety
tsetirezinCetrin, Alerza, Zodak, Cetirinax, Allertek, Zirtek, parlament, Zetrinal, Letizen, Zinzetpilulky, sirup, kvapky
ebastinKestin, Ebastinpilulky sirup
astemizolústnejtablety, suspenzia
azelastínoptivar, astelín, alergodilnosné spreje, kvapky
dimethindenFenistiltablety, kapsuly, gél

Lieky druhej generácie nie sú okamžité . Neuvoľňujú sa vo forme injekcií, čo súvisí s osobitosťami farmakokinetiky, ale ich použitie je veľmi široké, predovšetkým medzi deťmi od dvoch rokov. Dieťa mladšie ako jeden rok by sa však nemalo podávať vôbec alebo pod dohľadom lekára.

Tretia generácia

Jedná sa o moderné lieky, ktoré sú hotovými metabolitmi liekov druhej generácie. Pri ich vývoji bolo úlohou zbaviť sa vedľajších účinkov na kardiovaskulárny systém a tento problém sa vyriešil. Počet ľudí, u ktorých sa vyskytli vedľajšie účinky, sa niekoľkokrát znížil. Dnes existujú tieto tri skupiny týchto liekov:

substancieNázov vo farmáciitvar
desloratadínerius, lordestine, neoclaritin, desal, eridez, alergomax, alergostop, larinex, claramax, nalorius, eslotin, ezlor, elysea, delot, edenpilulky sirup
levotsetirezinXizal, Suprastinex, Elcet, Sandoz, Ceser, Alerset, Zenaro, Levocetirizine-Teva (Levocetirizine Dihydrochloride), Zodiac Expresspilulky sirup
fexofenadínuallegra, telfast, fexofen, fexofast, fexodintablety

Ako vidíte, tretia generácia antihistamínov je veľmi populárna.

Vlastnosti výberu liečiva

Pokiaľ ide o odporúčania na prijatie, malo by sa to objasniť okamžite: nové neznamená vhodnejšie. Liečba alergických ochorení vyžaduje komplexnú liečbu a antihistaminiká nie sú vždy hlavnými liečebnými postupmi.

Každý z vyššie uvedených liekov obsahuje zoznam kontraindikácií a prípady, kedy sa majú užívať opatrne. Nie sú preventívnym opatrením a nepoužívajú sa na predĺženie remisie, ak je alergia chronická (napríklad bronchiálna astma).

Väčšina finančných prostriedkov z týchto skupín by sa nemala poskytovať deťom mladším ako 12 rokov (v mnohých anotáciách uveďte vek 5 a 6 rokov), hoci v niektorých prípadoch sú predpísané loratadín, suprastín a levoceterezín. Niekedy sa predpisujú difenhydramín, najmä pre dojčatá - ako antipyretikum spolu s analgiom a na hlavný účel, aby sa zabránilo prednizónu.

Finančné prostriedky vyrobené vo forme sirupov sa môžu deťom poskytnúť v malých dávkach. Značky Tavegil, Claritin, Zodak, Tsetrin, Erius majú podobné formy uvoľňovania. Deti môžu tiež používať lokálne lieky a kvapky.

Pri anafylaktickom šoku je treťou zložkou liečby vždy iba liek prvej generácie - difenhydramín, suprastín alebo tavegil, ale nikdy - prometazín. Ako prvú pomoc použite adrenalín a prednizón .

Nakoniec, hlavná vec. Predtým, ako si pošlete ďalšiu dávku piluliek do úst, je vhodné poradiť sa so svojím lekárom . Alebo si aspoň prečítajte anotáciu z obalu. Nie je to vždy to, čo je pre vás najlepšie inzerované.

Kategórie:

Zdravie