Synovitída je jednou z najbežnejších kĺbových patológií. Pretože kolenný kĺb je jednou z najväčších a komplexnejších štruktúr, je častejšie vystavený zápalovému procesu. Ochorenie sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi, ale vždy spôsobuje nepohodlie, bolesť a obmedzuje pohybovú aktivitu pacienta.

Čo je synovitída

Ochorenie je patológia, ktorá je spôsobená zápalovým procesom. V dôsledku rôznych príčin sa zápal vyskytuje v synoviálnej membráne kĺbu. Zhromažďuje sa tu exsudát alebo výtok, čo má negatívny vplyv na mobilitu kostného kĺbu. Kolenný kĺb je jedným z najväčších v ľudskom tele, má veľkú zodpovednosť. Pri pohybe na ňu pôsobí veľký tlak a častejšie je zranená.

Mechanické poškodenie je jedným z hlavných dôvodov rozvoja synovitídy kolenného kĺbu . Zápal mierne vedie k opuchu okolitých tkanív a akumulácii exsudátu seróznej alebo hnisavej povahy. Spravidla trpí iba jeden kĺb, menej často sa ochorenie týka viacerých. Stáva sa to pri metabolických poruchách a systémových chorobách.

Ochorenie je nebezpečné so závažnými komplikáciami pohybového aparátu. Aby sa predišlo strate mobility nôh a zabránilo sa zdravotnému postihnutiu, je dôležité venovať pozornosť príznakom včas a vyhľadať pomoc špecialistu, ktorý môže pomôcť pri liečbe choroby.

Všeobecná klasifikácia

Ochorenie nemôže vždy postupovať rovnako a v závislosti od stupňa prejavu rôznymi spôsobmi. V tomto ohľade sa synovitída delí na jednotlivé typy podľa štádií:

  • akútne;
  • subakútnej;
  • chronické.

Choroba sa tiež delí na typy v dôsledku výskytu:

  • primárne (v dôsledku priebehu artrózy alebo artritídy);
  • sekundárne (reakcia na porušenia v tele - alergie, infekcie, vírusy);
  • poúrazové (keď sa po poranení alebo pomliaždení zvyšuje tvorba intraartikulárnej tekutiny).

Každý z týchto typov synovitídy je zahrnutý v jednej zo skupín, ktoré určujú spôsob liečby. Pri aseptickom poškodení sa ochorenie vyvíja bez zásahu patogénnych mikroorganizmov a vyskytuje sa na pozadí autoimunitných, endokrinných a posttraumatických porúch.

Infekčná synovitída sa vyvíja pod vplyvom aktivity baktérií, húb a vírusov. Najčastejšie je príčinou zápalu Escherichia coli a tuberkulóza bacillus, brucella, pneumokok. Mikroorganizmy vstupujú do kĺbovej dutiny krvným riečiskom a tvoria minimálne ohnisko zápalu. Mierna synovitída môže mať tiež alergickú povahu, keď je zápal výsledkom reakcie na alergén.

Ale choroba je tiež rozdelená do typov podľa charakteru choroby:

  • exsudatívnou;
  • proliferatívnej;
  • huňaté.

Táto klasifikácia je potrebná na stanovenie účinnej liečby a na odstránenie synovitídy bez následkov na zdravie.

Príčiny výskytu

Synoviálny vak kíbu je dutina, v ktorej je normálne malé množstvo tekutiny - druh maziva na posúvanie kĺbu. Synoviálna tekutina je zdrojom živín pre chrupavku. Zápalový proces vedie k uvoľňovaniu intraartikulárneho lubrikantu. Okrem toho sa zloženie tekutiny mení v závislosti od typu synovitídy.

Dôvody rozvoja zápalového procesu v kolene sú:

  • trauma;
  • infekcie;
  • vrodené alebo sekundárne patologické zmeny v štruktúre kĺbov a okolitých tkanív;
  • alergické reakcie;
  • metabolické poruchy;
  • endokrinné poruchy;
  • autoimunitné procesy;
  • hemofílie.

Synovitída kolenného kĺbu, ktorej príčiny sú uvedené vyššie, prebieha v akútnej alebo chronickej forme a v druhom prípade sa relapsuje striedavo s remisiami. Zápal môže byť prirodzene infekčný alebo neinfekčný. Ak sa patogénne baktérie stali príčinou synovitídy, zvažuje sa niekoľko spôsobov ich preniknutia do dutiny synoviálneho vaku.

Patogénne mikroorganizmy sa môžu dostať z vonkajšieho prostredia počas zranení otvorenou ranou, z infikovaných tkanív nachádzajúcich sa v susedstve alebo krvou z ďalekých ohnísk infekcie. Exsudatívnu synovitídu môžu vyvolať dokonca aj choroby, ako je sinusitída alebo angína.

Kĺb je najčastejšie ovplyvňovaný takými pyogénnymi infekciami:

  • pneumokoky;
  • streptokoky;
  • stafylokoky.

Menej často je špecifická exsudatívna synovitída spôsobená mycobacterium tuberculosis alebo bledým treponémom.

Príznaky choroby

Synovitída ľavého kolena alebo pravého kíbu sa vyznačuje výraznými príznakmi, zriedka choroba zmizne bez zjavných príznakov.

Medzi hlavné príznaky zápalu patria:

  • opuch tkanív;
  • návaly tepla;
  • bolesť;
  • obmedzenie mobility.

Symptomatológia patológie je podobná prejavom iných chorôb alebo poranení pohybového aparátu, napríklad artrózy, artritídy, modrín alebo dislokácie.

Takéto príznaky sú dôvodom kontaktu so špecialistom, pretože iba po dôkladnom vyšetrení môžete rozlíšiť presnú diagnózu a zistiť príčinu patologických zmien kĺbov. Intenzita a povaha symptómov sa líši v závislosti od štádia vývoja synovitídy. Na samom začiatku zápalového procesu sú príznaky sotva viditeľné. Potom sa objavia príznaky charakteristické pre synovitídu:

  • opuch tkanív okolo kolena;
  • bolesť pri chôdzi;
  • sotva badateľná deformácia.

Postupne sa tieto znaky spájajú:

  • zvýšenie telesnej teploty;
  • celková slabosť;
  • triaška;
  • horúčka;
  • všeobecná nevoľnosť.

Zriedkavo pacient znáša závažné prejavy choroby a upadne do bezvedomia. To môže naznačovať začatie hnisavého zápalového procesu. Do tejto doby je pre človeka ťažké ohnúť koleno, zníži sa pohyblivosť končatín, oplatí sa za to pohybovať sa nezávisle. Pri zanedbávaní zápalu má pacient všetky príznaky intoxikácie tela.

servis je

Presná diagnóza sa môže vykonať až po vykonaní celého komplexu potrebných vyšetrení a identifikovaní príčin rozvoja patológie. Pri prvom zavolaní lekára sa zhromaždí anamnéza, odborník vykoná vizuálne vyšetrenie postihnutej oblasti a prehmatanie kolena.

Na diagnostiku synovitídy sa vykonáva aj niekoľko inštrumentálnych a laboratórnych štúdií . Tieto zahŕňajú:

  • všeobecná analýza krvi a moču;
  • počítačové a magnetické rezonancie;
  • ultrazvukové vyšetrenie;
  • X-ray.

Ak je choroba infekčnej povahy, prepichne sa synoviálny vak, po ktorom nasleduje biopsia materiálu na analýzu. Včasnou diagnózou môžete zastaviť patologický proces a zabrániť vzniku nebezpečných komplikácií. Účinnou liečbou seróznej a alergickej synovitídy je možné úplné uzdravenie.

V iných prípadoch vám správna liečba umožní udržať pohyblivosť kĺbov, potlačiť zápal a zabrániť rozvoju sepsy.

Terapeutické metódy

Na zmiernenie príznakov a zastavenie rozvoja synovitídy je potrebná komplexná liečba. Je dôležité ho začať skôr, ako choroba zničí kĺb a bude mať nezvratné následky. Nemôžete zastaviť na polceste: zníženie príznakov, absencia bolesti nie je dôvodom na zastavenie liečby. Iba lekár určuje dĺžku a intenzitu liečby a vyberie individuálny komplex terapeutických opatrení.

Fyzioterapeutické cvičenia

Pri ochoreniach pohybového ústrojenstva zaujíma cvičebná terapia jednu z hlavných pozícií pri liečbe synovitídy kolenného kĺbu. V tomto prípade by mal byť komplex cvičení čo najjemnejší. Pohyb by nemal zvyšovať tlak na postihnutú oblasť.

Gymnastka sa vykonáva v polohe na chrbte. Intenzita sa podľa potreby zvyšuje. Prvé hodiny trvajú najviac 5-7 minút denne. V budúcnosti sa čas na školenie predĺži. Je prísne zakázané drepovať, aktívne sa ohýbať a uvoľňovať koleno a vykonávať cvičenia, ktoré spôsobujú bolesť kĺbov. Kontraindikácie pri záťažovej terapii zahŕňajú akútne obdobie ochorenia.

Liečba drogami

Terapia a výber liekov závisí od hlavnej príčiny vzniku zápalu. Najčastejšie sa používajú lieky vo forme masti alebo krému. Lokálna aplikácia má rýchly účinok, zmierňuje bolesť, zmierňuje opuchy a začervenanie pokožky.

Medzi najúčinnejšie lieky na symptomatickú liečbu synovitídy patria:

  • indometacín;
  • Hlboká pomoc;
  • Voltaren;
  • Ketonal;
  • Diclofenac.

Ak je synovitída infekčná, potom po biopsii, keď sa stanoví patogén, sa predpíše antibiotická terapia na potlačenie aktivity patogénnych baktérií.

Aby sa dosiahol rýchly účinok, lieky sa vstrekujú priamo do ohniska zápalu. Ako doplnková terapia sa antibakteriálne lieky predpisujú vo forme tabliet a intramuskulárnych injekcií.

Chirurgický zákrok

Tieto drastické opatrenia sa uchýlia k absencii odpovede na liekovú terapiu, ako aj v pokročilých situáciách. Chronická synovitída kolenného kĺbu, ktorej liečba niekedy trvá dlho, spôsobuje celý rad ďalších porúch. Nepretržitá medikácia nepriaznivo ovplyvňuje celkový stav, preto sa výrazný a nevyjadrený typ najlepšie lieči chirurgickým zákrokom.

Počas operácie sa otvorí kĺbová dutina, vyčistí sa chrupavka, výtok sa odstráni a synoviálny vak sa premyje z purulentného výpotku. S vývojom nezvratných následkov môže byť potrebné vyrezať nekrotické rezy synoviálnej membrány. Po operácii je kĺb imobilizovaný a hemostatická a antibakteriálna terapia.

Fyzioterapeutické postupy

Takáto terapia sa predpisuje spolu s tradičnými liekmi. Fyzioterapia na synovitídu zahŕňa:

  • elektromagnetické aplikácie;
  • elektroforéza;
  • ultrazvuk.

Vykonávajú sa postupy na zvýšenie účinku liekov. S pomocou týchto postupov lieky ako Dimexide, Hydrokortizón a Diklofenak lepšie prenikajú do miesta zápalu pod kožou.

Ak je možné zápal potlačiť, používajú sa tepelné metódy - aplikácie parafínu, ozokeritu a nečistôt. Na čistenie mäkkých tkanív pred infekciou sa často používa hirudoterapia pijavicami. Zlepšujú krvný obeh a trofizmus. V každom prípade je každá liečebná metóda v súlade s ošetrujúcim lekárom a vykonáva sa pod jeho dohľadom.

Dôsledky a predpovede

Komplikácie synovitídy sa vyskytujú s hnisavým charakterom lézie . Patria sem periartritída a hlien. Hnis vstupuje do tkanív obklopujúcich kĺb a ak ovplyvňuje kapsulu kĺbov, vyvíja sa artritída. Keď sa infekcia šíri do kostí a chrupavky, tento proces sa nazýva panarthritída.

Bez včasnej liečby sa choroba zmení na chronickú, neustále sa opakujúcu formu. V dôsledku toho kĺb prestáva plniť pridelené funkcie a stráca mobilitu.

Pri akútnom aseptickom a alergickom type ochorenia je prognóza na zotavenie priaznivá. Pri adekvátnej liečbe môže byť zápal potlačený, výtok zmizne a je obnovená pohyblivosť. Chirurgický zákrok vám umožňuje rýchlo sa vysporiadať s touto chorobou, ale nezaručuje úplné uzdravenie. Po operácii je možný aj relaps.

Kategórie:

Zdravie