Teoreticky nie je bolesť vo svale piriformis príčinou vážneho ochorenia, avšak toto ochorenie sa vo svetlých pracovných dňoch výrazne zhoršuje a pri absencii vhodnej liečby môže spôsobiť komplikácie. Konkrétne narušiť funkčnosť svalov a vyvolať degradáciu kĺbov.
Pokúsme sa zistiť, čo je piriformis sval, kde sa nachádza, aké sú príčiny syndrómu a ako ho liečiť.
Etiológia a podstata syndrómu
Prejav tohto syndrómu je spojený so stláčaním sedacieho nervu a krvných ciev, ktoré sú v sub-piriformnom otvore panvy, hlavným kompresným faktorom je však postihnutý piriformis sval nachádzajúci sa blízko tohto otvoru bližšie k ischiatickému nervu.
Diera pod ňou patrí do časti sedacieho panvového otvoru štrbinovitého tvaru, ktorý je ohraničený spodným okrajom poškodeného svalu, sarobovitým väzom a horným dvojčatom.
V anatómii nervy opúšťajú panvovú dutinu do gluteálnej časti takýmto otvorom: sedací a zadný, patriaci do stehna, ako aj do neurovaskulárnych zväzkov zadku, ktoré nie sú schopné odolávať vonkajšej kompresii, aj keď sú vybavené fasciálnymi prípadmi.
Keď sa sval stiahne, jeho brucho zhustne, vyvolá zúženie diery, pritlačí cievy a všetky nervy k susednej kosti a sakrospinóznemu väzu. Tieto faktory sú hlavnou príčinou príznakov.
Avšak na sedací nerv narastá väčší tlak, hlavným problémom je neuropatia.
Príčiny choroby
Piriformis syndróm môže byť dvoch typov: primárny - vyskytuje sa raz a neobnovuje sa a sekundárny, čo sa prejavuje v prípade svalovo-tonického syndrómu, ktorý sa vyskytuje v patológiách odlišnej povahy.
Poruchy druhého typu predstavujú asi 85% klinických prípadov.
Dôvody v prvom aj druhom prípade môžu byť tieto:
fyzický stres;- zranenia a akékoľvek napnutie dolnej časti chrbta a panvy;
- dlhodobý pobyt v jednej polohe;
- závažná predĺžená podchladenie;
- neprofesionálna injekcia;
- vertebrogenická patológia (týka sa nádorov v chrbtovej a paravertebrálnej štruktúre, osteochondrózy, lumbálnej stenózy a iných lumbosakrálnych porúch);
- sakroileitída v akejkoľvek forme vývoja;
- osifikujúca myozitídu;
krútený panvový syndróm (vyskytuje sa v prítomnosti patológií bedrových kĺbov, S-skoliózy a nerovnakej dĺžky končatín kvôli chýbajúcej potrebnej ortopedickej korekcii);- zápal panvových orgánov a reflexné svalové kŕče spojené s infekciami (príčinou je patológia ženských pohlavných orgánov).
Piriformisov syndróm a radiálny syndróm sú vzájomne prepojené, preto sú ich príčiny rovnaké. Kŕče v oblasti zapáleného svalu sa považujú za prejav syndrómu tzv. Svalovo-tonickej povahy, ktorá má radiálnu povahu, ktorá sa pozoruje u ľudí s diskogénnou radikalizulídou, ktorá sa vyskytuje u viac ako 50% pacientov.
Príznaky a príznaky
U väčšiny pacientov začína bolesť v bedrovej oblasti, čo sa týka lumbalgie. V priebehu pätnástich dní je však možné túto chorobu pripísať bedrovej ischialgii, pretože počas tejto doby ochorenie nadobúda závažný charakter, pretože svalové vlákna pod tlakom ešte viac stláčajú sedací nerv.
Príznaky môžu byť troch typov:
Neuropatický - prejavuje sa zovretým nervom, ktorý zachytáva oblasť od zadku po prsty.- Miestne - potvrdené kŕčmi vo svaloch.
- Vaskulárne - spojené so zhoršením prísunu krvi do tkanív, prejavom nepriaznivých symptómov v dôsledku neprítomnosti kyslíka a živín v tele.
Medzinárodná skupina vedcov, ktorí skúmajú svalovo-tonický syndróm, odhalila svoje hlavné príznaky:
Bolesť vo svale.- Bolesť zadku a postihnutého svalu.
- Neustále svalové kŕče spôsobujúce bolestivé a boľavé bolesti v dolnej časti chrbta a krížovej kosti, zhoršené fyzickou námahou, meniacim sa počasím a stresom.
- Znecitlivenie končatín, znecitlivenie nôh, rovnako ako pocit pálenia a plazenie sa „husacích hrčiek“, a zima na chodidlách a prstoch.
Väčšina symptómov sa objavuje v skupinách. Keď sú bolesti priľahlé, je ťažšie identifikovať syndróm, preto sa vykonáva diagnostika.
Liečebné metódy
Aby sa predišlo recidíve, je potrebné dodržiavať racionálnu liečbu a opraviť vzniknuté motorické stereotypy pomocou lekárskeho ošetrenia, fyzioterapeutických procedúr a záťažovej terapie. Bubnovského metódy a cvičenia na ICD sú dosť populárne a efektívne.
Drogová terapia
Pretože tento syndróm nie je nezávislé ochorenie, lieky pomôžu zmierniť bolesť iba na chvíľu, ale zápal úplne nevylieči. Môžete zmierniť opuchy a uvoľnenie svalov pomocou protizápalových liekov, antispasmodík a analgetík.
Protizápalové lieky potláčajú bolesť a kŕče, blokujú zameranie na sval, bránia zápalu priľahlých tkanív a eliminujú zápal postihnutých. Lekári odporúčajú intramuskulárnu injekciu liekov, pretože táto metóda ovplyvňuje nervy zovreté rýchlejšie a liek preniká hlbšie do vlákien. V tomto prípade sú populárne nasledujúce lieky: Ketorolac, Meloxicam, Diclofenac a iné dobre známe lieky. Ak je bolesť veľmi silná, k týmto liekom sa pridávajú analgetiká.
Na zmiernenie svalového napätia. sú predpísané antispasmodiká. Liečivá na báze drotaverínu sú všeobecne výhodné. Ak antispasmodiká nie sú schopné pomôcť pacientovi, je predpísaný priebeh svalových relaxancií (Midokalm - najbežnejší) a štiepenie postihnutého svalu pomocou roztokov obsahujúcich novokain alebo lidokaín.
Fyzioterapeutické postupy
Na odstránenie bolesti a svalového kŕča sa uskutočňujú nasledujúce fyzioterapeutické opatrenia: zahrievanie UHF; hydrokortizónová elektroforéza, ultrazvukové a parafínové kúpele.
Ale so svalovo-tonickým syndrómom, ktorý sa prejavuje v tkanivách svalu, nestačia analgetické metódy. V tomto prípade je dôležitá komplexná liečba: kombinácia svalových relaxancií s masážou postihnutej oblasti, ako aj fyzioterapia s terapeutickými cvičeniami.
Fyzioterapeutické cvičenia
Najúčinnejším spôsobom liečby zápalu svalu piriformis je pravidelné špeciálne cvičenie. Terapeutická gymnastika pomôže uvoľniť spazmodické svaly, natiahne a aktivuje stiahnuté svaly umiestnené okolo postihnutej časti a svaly s ňou spojené.
Na dosiahnutie výsledku je potrebné vykonať dané cvičenia v presnom poradí:
Je potrebné ležať na chrbte, ohýbať nohy a potom kolená dvíhať a zdvíhať. Keď sa navzájom dotýkate kolien, musíte tlačiť jedno koleno k druhému. Vznikajúce úsilie na nohách sa tak začne meniť.- Ľahnite si späť, pritlačte plecia k podlahe. Narovnať jednu nohu, ohnúť druhú. Opačným kolenom pritlačte nohu k podlahe cez voľné končatiny. Musíte byť v tejto polohe najmenej 30 sekúnd. Potom strečovanie zopakujte s druhou nohou.
- Ľahnite si na chrbát a udržujte svoje kolená v váhe a hádzajte ich tak, aby zranená strana (noha) bola zdravá, akoby ležala v drepe v lotosovej polohe. Potom uchopte stehná podpornej nohy rukami a potiahnite ich smerom k sebe.
- Vziať si sediacu pózu, odložiť nohy, ohnúť kolená a pripojiť sa. Potom sa oprite jednou rukou o pohovku alebo stoličku a druhú natiahnite dopredu a vstaňte. Potom by mal asistent (pri vykonávaní tohto cvičenia osoba, ktorá sa môže poistiť proti pádu) pomôcť pacientovi pri narovnaní tela a podoprieť mu ruku; v tejto chvíli musíte otvoriť kolená a zostať v tejto polohe najmenej 50 sekúnd.
Ďalšie cvičenie by sa malo vykonať pri státí. Na začatie jeho implementácie budete potrebovať expandér alebo veľmi hustú elastickú pásku. Jeden koniec rozpínacieho zariadenia musí byť bezpečne pripevnený k pevnej podložke a druhý koniec by sa mal hodiť na nohu strany, kde je poškodený sval. Potom sa staňte bokom k opore a vynakladajte úsilie, aby ste prekonali odpor vychádzajúci z expandéra a nohu odložte nabok do maximálnej vzdialenosti bez ohnutia kolena. Potom nohu pomaly vráťte na svoje miesto, bez toho, aby ste narušili tlak expandéra, čím získate záťaž na spodnej časti nohy (na ďalšie posilnenie bremena si môžete nohu položiť tenisový loptu).
Odborníci odporúčajú, aby pacienti s poškodením svalov robili terapeutické cvičenia trikrát denne, odmietajúc iné dávky alebo znižovali ich intenzitu. Nevylučuje sa ani potreba konzultovať s lekárom: stavovcom, osteopatom, ortopédom a ďalšími špecialistami diagnostikujúcimi syndróm piriformis.
Domáca liečba
Poruchy môžu poraziť iba lieky a fyzioterapeutické metódy. K týmto metódam liečebnej a cvičebnej terapie je preto možné pridať masáž, ktorá tiež účinne zmierňuje kŕče a stabilizuje prietok krvi o nič horšie ako lieky s násilným, ale, bohužiaľ, krátkodobým účinkom. Zároveň nie je potrebné navštíviť profesionálneho maséra, môžete požiadať príbuzných o pomoc. Spolu s úsilím lekára to môže vrátiť bezbolestný každodenný život a ľahkosť chôdze.
Metódy alternatívnej medicíny s väčšou pravdepodobnosťou zmierňujú bolesť, vyžadujú veľa času a často neprinášajú želaný výsledok, pretože liečba závisí viac od pacienta samotného a od jeho postoja k zdraviu.
Na zastavenie bolesti svalov sa mnoho ľudí uchýli k ľudovým metódam, ktoré využívajú rôzne infúzie.
Recepty na ošetrenie:
Zmiešajte 250 ml kolínskej vody s lekárenskou tinktúrou hloh (pol fľaše), rovnakým množstvom valeriánskej tinktúry, 10 tabliet analgínu a dávkou paprikovej tinktúry červeného korenia. Trvajte na tom, že jeden deň, potom trikrát v priebehu dňa.- Zmiešajte 500 ml alkoholu a 60 gramov kvetov gaštanu konského (predáva sa v lekárňach), trvajte na jednom dni, obaľte gázou v infúzii a aplikujte cez noc počas desiatich dní.
- V rovnakom množstve skombinujte kvety tymiánu, nechtíka a kalina. Nalejte vriacu vodu na dve polievkové lyžice kvetov, trvajte hodinu a pred jedlom vypite tretinu pohára.
Všetky úkony spojené s alternatívnymi metódami liečby musia byť upravené lekárom. A v prípade zákazu ich použitia bude musieť zdržať.
Tiež by ste mali vedieť, že rovnaké metódy nemôžete používať dlhšie ako jeden mesiac, pretože si telo rýchlo zvykne na recepty a prestane na ne reagovať.
Postačuje starostlivosť o domácnosť, aby nedošlo k nepríjemným symptómom. Ak neexistujú žiadne problémy s panvovými orgánmi a chrbticou, potom vás syndróm piriformis neohrozuje. To však nevylučuje možnosť získania, ak sa nezabráni nadmernému zaťaženiu a podchladeniu. Tiež sa neodporúča, aby bol dlhý čas v rovnakej polohe. A aby bola zaručená ich bezpečnosť, nebuďte leniví pri náznakoch radiikulitídy, poraďte sa s lekárom, pretože ak včas nevyjasníte príčinu syndrómu, môžete vynechať výskyt závažnejších chorôb.