Zápal slepého čreva (zápal procesu slepého čreva) je nebezpečné ochorenie, ktoré, ak sa nebude rýchlo liečiť, môže viesť k smrti. Aby sa predišlo nebezpečným komplikáciám v prípade zápalu slepého čreva a aby nedošlo k oneskoreniu pri hľadaní lekárskej pomoci, je dôležité vedieť, na ktorej strane prílohy je osoba. Presná príčina vzniku zápalu je stále neznáma, je dokázané, že tento orgán nenesie hlavnú funkciu podpory života v tele, preto je pri zápale indikovaná operácia na jeho odstránenie.

Viac o prílohe

Podľa odborníkov k rozvoju apendicitída môže dôjsť u každej osoby, ktorá neodstránila proces slepého čreva. Okrem toho, chirurgia odstránenia slepého čreva je najobľúbenejšou príčinou operácie. V niektorých krajinách sa problém s apendicitídou rieši radikálnym spôsobom - všeobecnou preventívnou apendektómiou. Pretože sa tento orgán považuje za zbytočný, je obvyklé ho vyrezať bez čakania na komplikácie, ako je peritonitída.

Relatívne nedávno sa dozvedelo o ochranných funkciách doplnku, ktoré sú rovnocenné s prvkami imunitného systému. Preto majú niektorí pacienti, ktorí podstúpili preventívny chirurgický zákrok v detskom veku, slabú imunitu.

Možné príčiny zápalu slepého čreva

Mechanizmus rozvoja choroby je taký, že ak z nejakého dôvodu dôjde k zablokovaniu lúmenu procesu, začne sa zapáliť, pretože jeho obsah nemôže vyjsť do slepého čreva a naďalej sa hromadí v dodatku. Prispieva to k zväčšeniu jeho veľkosti, k zvýšeniu vnútorného tlaku na steny tela, čo môže viesť k prasknutiu. Protahovanie, opuchy a zlyhanie obehu vedú k nekróze jeho tkanív. Katalyzátorom zápalu slepého čreva môžu byť také javy, ako sú:

  1. Chronická zápcha Fekálne masy, ktoré sú v črevách po dlhú dobu, prispievajú k aktívnej reprodukcii baktérií a tiež uzatvárajú lúmenu procesu slepého čreva.
  2. Mikroorganizmy . V dôsledku vniknutia patogénnych baktérií do slepého střeva dochádza k infekcii jeho sliznice a následný edém vedie k blokáde a hypertrofii slepého čreva, ktorá sa začína veľmi zraniť. Améba a mykobaktérie môžu nezávisle vyvolať zápal slepého čreva.
  3. Mechanické objekty . Patria sem pevné predmety, prehltnuté z nedbanlivosti deťmi (napríklad malé časti hračiek), červy, fekálne kamene alebo nestrávené jedlo. A tiež vrodená infekcia slepého čreva, lokálne nádorové ochorenia alebo zväčšenie lymfatických uzlín môžu tiež blokovať intestinálny lúmen.
  4. Nevyvážená strava, ktorej dominujú bielkovinové potraviny. To vedie k výskytu hnilobných procesov v čreve a k zmene jeho mikroflóry.

Nezabudnite, že každá fáza zápalového procesu (katarálny, flegmatický) je charakterizovaná určitými príznakmi.

Príznaky choroby

Prejav tohto ochorenia je charakteristický pre každý vek (najčastejšie od 5 do 45 rokov) pre mužov aj pre ženy. Osobitné nebezpečenstvo spočíva v tom, že zápal sa môže vyvinúť v pomerne krátkom čase a rýchlo sa vyvíja aj komplikácia, ktorá predstavuje hrozbu pre život. Akútna apendicitída je diagnostikovaná u 10% populácie. Medzi príznaky choroby patria príznaky, ako sú:

  • nevoľnosť a zvracanie
  • zvýšenie telesnej teploty v počiatočnej fáze 37 až 38 ° C sa potom môže normalizovať, ale po vytvorení hnisu môžu jeho indexy dosiahnuť 39 až 40 ° C;
  • intenzívna bolesť v dolnej časti brucha, zhoršená tlakom.

Avšak ani prítomnosť živých symptómov nie vždy umožňuje jednoznačne určiť chorobu. Tieto príznaky sú charakteristické pre mnoho abnormalít, ako je gastritída alebo obličková kolika. Hlavným príznakom zápalu slepého čreva je nepretržitá bolesť, ktorá sa objavuje náhle a nečakane, najmä v ranných a večerných hodinách. V katarálnej fáze je ťažké určiť zdroj bolesti, je to cítiť vo všetkých častiach brucha, dokonca aj v epigastrickej oblasti. Ale v procese vývoja choroby je bolesť lokalizovaná v spodnom bruchu, pozdĺž osi od pupka po pravé stehno.

Hlavným znakom zápalu slepého čreva je blúdiaca bolesť (Kocherov príznak). Povaha bolesti môže byť bolestivá, pulzujúca, rôznej intenzity. V polohe na chrbte sa bolesť zosilňuje pri prevratoch zo strany na stranu a pri ležaní na chrbte s ohnutými kolenami. Pre zintenzívnenie bolesti sa môže zhlboka nadýchnuť, kašeľ, smiech. Pri chôdzi je napäté brucho, bolesť vyžaruje na pravú nohu. Niekedy pri zatlačení na miesto, kde sa nachádza dodatok u osoby, sa nemusí cítiť bolesť, ale ak ste ostro odstránili ruky, objaví sa útok silnej bolesti.

Ak ochorenie progreduje, bolesť môže chvíľu ustupovať. To naznačuje, že nastáva smrť tkaniva slepého čreva a jeho nervových zakončení. Bolesť sa objaví iba pri zatlačení na ilea. V tejto fáze dochádza k deštrukcii stien a prenikaniu hnisu do oblasti brucha, bolesť sa stáva oveľa intenzívnejšou.

Často sa stáva, že proces sa nachádza priamo oproti jeho obvyklému umiestneniu. V tomto prípade je bolesť lokalizovaná na ľavej strane brucha, v bedrovej oblasti, panve, pravej hypochondrii.

Existuje niekoľko ďalších príznakov zápalu slepého čreva - sucho v ústach, vracanie a hnačka, ktoré neprinášajú úľavu, najmä u detí. Ak sa dodatok nachádza neobvykle, môže dôjsť k narušeniu močenia a tachykardie.

Pred začatím deštrukčnej fázy môžu príznaky zápalu u starších ľudí prakticky chýbať. Pri normálnej telesnej teplote sa môže vyskytnúť mierna nevoľnosť. Vzhľadom na skutočnosť, že príznaky sú prakticky vymazané, je výskyt komplikácií ochorenia charakteristický pre starších ľudí.

U malých detí (mladších ako 5 rokov) je diagnostika choroby tiež ťažká. Stáva sa to preto, že príznaky sa vyhladzujú a maskujú ako črevné nevoľnosti. Bolesť sa šíri po celom bruchu, dieťa nemôže vysvetliť, kde presne je bolesť koncentrovaná. Hlavným referenčným bodom v takýchto prípadoch je zvýšenie teploty na 38 ° C, biely plak v jazyku a vysoká hnačka. Na presnú identifikáciu choroby je potrebná odborná konzultácia.

Atypické formy

V niektorých prípadoch sa môže zápal slepého čreva vyskytnúť atypicky a môže byť zamieňaný s inými chorobami. Preto by ste mali vedieť, na ktorej strane sa nachádza príloha a keď sa vyskytne prvé podozrenie na zápal, mali by ste zavolať sanitku. Obzvlášť nebezpečné sú jeho neobvyklé formy:

  1. Ľavostranné zápal slepého čreva. Klinický obraz vyhovuje klasike, ale pocity sú lokalizované na pravej strane.
  2. Empyém. Pomalý vývoj choroby, ktorá sa vyznačuje neprítomnosťou symptómov Kochera (napriek skutočnosti, že sa dodatok môže zapáliť), je koncentrácia bolesti v iliakálnej oblasti.
  3. Panvová apendicitída. Táto anomália je charakteristickejšia pre ženy. Z príznakov je možné pozorovať mierne zvýšenie telesnej teploty, zhoršené močenie a lokalizáciu bolesti v oblasti pupka.
  4. Retrocecal apendicitída. Medzi príznaky patrí hnačka, bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá vyžaruje do bedra.
  5. Chronická zápal slepého čreva. Vyskytuje sa zriedkavo a vyznačuje sa rovnakými príznakmi ako akútna zápal slepého čreva, ale v tomto prípade po chvíli zmiznú samy o sebe, nastane obdobie predĺženej remisie. Bolesť sa môže vyskytnúť iba pri rýchlej chôdzi, behu, kašľaní. Vzťahuje sa to na pomalú formu choroby, ktorú je ťažké identifikovať, zvyčajne sa mýli s niektorými gastrointestinálnymi chorobami alebo problémami v ženskom profile.

Pred vyhľadaním lekárskej pomoci by ste sa nemali samoliečiť. Užívanie liekov môže sťažiť diagnostikovanie choroby a rozmazať klinický obraz. Nemali by ste zahriať žalúdok, pretože teplo výrazne urýchľuje proces ochorenia.

Priebeh choroby, ak sa nelieči

Catarrhal fáza trvá prvých 12 hodín po nástupe choroby a je charakterizovaný pocitom nepohodlia v žalúdku (podobné exacerbácii gastritídy), potom sa k pocitom pripojí nevoľnosť a zvracanie.

Postupom času sa intenzita bolesti zvyšuje, pohybuje sa doprava do spodného brucha (ak je typické umiestnenie slepého čreva). Telesná teplota mierne stúpa, nutkanie na močenie sa stáva častejším.

Potom dôjde k intoxikácii, ktorá je sprevádzaná zodpovedajúcimi príznakmi (slabosť, búšenie srdca, zimnica). Tento stav je sprevádzaný silnou bolesťou a toto je posledné štádium, v ktorom sa s včasným lekárskym zákrokom stále dá vyhnúť komplikáciám.

Po 24 hodinách sa objaví štádium hlienu . Bolesť je jasne sústredená v oblasti doplnku a má nepretržitý pulzujúci charakter. Nauzea sa nezastaví, pulz stúpa na 100 úderov za minútu, telesná teplota stúpa na 39 ° C a viac. Žalúdok vyzerá pevne a napäto. Keď pacient dýcha, je možné pozorovať oneskorenie na pravej strane zľava, čo naznačuje prechod zápalu do pobrušnice.

Približne na tretí deň sa vyskytne štádium gangrenóznej apendicitídy. Bolesť je menej intenzívna, čo naznačuje začiatok nekrózy buniek. Túto fázu pacient vníma zdanlivo na známky začiatočného zotavovania. Telesná teplota sa normalizuje alebo klesne pod 36 ° C, ale vracanie, hnačka a nevoľnosť pretrvávajú. Pulz stúpa na 120 za minútu, žalúdok vyzerá nafúknutý, črevo prestane fungovať.

Na štvrtý deň dôjde k perforácii dodatku. Jeho prasknutie je sprevádzané silnou rastúcou bolesťou v oblasti slepého čreva, ktorá je taká intenzívna, že je pre pacienta ťažké dýchať. Na jazyku sa objaví hrubá vrstva hnedého plaku, teplota je kritická. Penetrácia purulentnej hmoty do pobrušnice vedie k difúznej peritonitíde alebo miestnemu abscesu.

Načasovanie a vývoj scenára vývoja akútnej apendicititídy sú opísané podmienečne, pretože každý prípad je individuálny. V niektorých prípadoch sa ochorenie vyvíja rýchlosťou blesku, zatiaľ čo v iných to trvá dlhšie, napríklad u starších ľudí.

diagnóza

Keďže zápal slepého čreva má tendenciu maskovať sa pri rôznych druhoch chorôb, pri diagnostike sa môžu vyskytnúť určité ťažkosti. Preto sa kontrola a následná diagnostika vykonávajú týmto spôsobom:

  1. Vytváranie histórie. Špecialista vedie rozhovor s pacientom o príznakoch a povahe bolesti.
  2. Vizuálna prehliadka a prehmatanie brucha.
  3. Laboratórne testy krvi a moču. Pri slepom čreve krvný test ukazuje významné zvýšenie počtu bielych krviniek.
  4. Počítačová tomografia brušnej dutiny. Pomáha identifikovať chorobu v počiatočnom štádiu.
  5. Laparoskopia. V prípade atypickej formy choroby sa toto vyšetrenie objasní s cieľom objasniť, kde sa u človeka vyskytuje zápal slepého čreva.

Liečba tohto ochorenia je možná iba pri úplnom vyrezaní procesu slepého čreva. V pooperačnom období sa pacientovi predpisuje antibiotická liečba, aby sa predišlo komplikáciám.

Kategórie:

Zdravie