Závažné patologické zmeny spojené s transformáciou žalúdočných epitelových buniek na bunky charakteristické pre iné časti gastrointestinálneho traktu sa nazývajú gastrická metaplázia . Toto ochorenie sa vždy vyvíja na pozadí iných patológií, ktoré spôsobujú smrť normálneho epitelu. Jeho miesto je obsadené tkanivami podľa morfologických charakteristík čreva.

Opis choroby

S touto patológiou je žalúdočná sliznica postupne nahradená črevnými epitelovými bunkami. Túto chorobu prvýkrát opísal na konci 19. storočia profesor Kupfer.

Najčastejšie sa choroba zistí u starších ľudí. Navyše v drvivom počte prípadov súčasne s metapláziou lekári diagnostikovali chronickú gastritídu a dvanástnikový vred .

U zdravého človeka sú epitelové bunky žalúdka neustále aktualizované. Ak je žalúdočná sliznica poškodená, proces delenia sa urýchli a poškodená oblasť sa obnoví veľmi rýchlo. Gastritída a peptický vred narušujú tento mechanizmus. Miera proliferácie buniek sa zvyšuje natoľko, že sa vyskytujú genetické poruchy. Črevný epitel sa javí ako črevný. Navyše nové tkanivá začínajú fungovať ako črevná absorpcia.

Patológia môže ovplyvniť ktorúkoľvek časť žalúdka. Nielen sliznica, ale aj celá hrúbka tkanív orgánu podliehajú zmenám.

Najčastejšie sú patologické ložiská lokalizované v tele a pylorickej časti žalúdka. Menej často je ovplyvnená antrum orgánu.

Lekári považujú metapláziu žalúdka za prekancerózu. Ich dôvera je založená na výsledkoch nedávnych štúdií, podľa ktorých sú metaplastické zmeny v žalúdku identické s onkológiou orgánu črevným typom. To naznačuje, že metaplázia je veľmi nebezpečná choroba.

Metaplazia by sa však nemala považovať za rakovinu . Táto patológia však spôsobuje benígne zmeny. Pri vhodnej terapii a dodržiavaní všetkých odporúčaní zo strany pacienta sa môžu zvrátiť.

Klasifikácia chorôb

Existujúca klasifikácia rozdeľuje chorobu na dva typy. V tomto prípade je metaplázia diferencovaná, pričom sa berie do úvahy, ktoré bunkové prvky sa epitel žalúdka premieňa na: bunky hrubého čreva alebo tenkého čreva. Zohľadňuje sa aj zrelosť bunkových prvkov:

  • Zrelé metaplázie. Tento typ patológie sa nazýva aj gastrointestinálna metaplázia žalúdka, pretože nové tkanivá sa svojou štruktúrou a funkciou podobajú epitelu tenkého čreva. Vo väčšine prípadov je choroba zistená u pacientov s gastritídou a inými zápalovými procesmi. Počas cytologického vyšetrenia vzoriek tkanív odobraných počas vyšetrenia lekári nájdu všetky typy enterocytov: stĺpcové, pohárikové, exokrinocyty, enterochromafinocyty. Pri úplnej črevnej metaplázii žalúdka sa nevyhnutne detegujú zrelé Paneta bunky. Toto dáva lekárom základ na zváženie zmien v tkanivách žalúdka ako na benígne.
  • Nezrelé alebo neúplné metaplázie. Tento typ ochorenia je charakterizovaný tvorbou buniek charakteristických pre hrubé črevo. Histologické vyšetrenie neodhalilo enterocyty charakteristické pre tenké črevo. Pri hlbšej štúdii vzoriek tkanív odobraných pacientom lekári identifikujú nezrelosť buniek. Väčšina bunkových prvkov má niekoľko jadier. Vďaka tomu je hrubá črevná metaplázia podobná dysplázii, čo lekárom umožňuje vyhodnotiť ju ako predzvesť onkológie.

Frekvencia detekcie metaplázie tenkého čreva je výrazne pred hrubým črevom.

Napriek benígnej povahe úplnej metaplázie majú lekári tendenciu považovať ju za prechodný stav k malígnej dysplázii.

Podľa lokalizácie sa patológia delí na tieto odrody:

  • Alopécia. Tento druh sa vyznačuje poškodením určitých častí žalúdočnej sliznice. Lézie sa najčastejšie nachádzajú v funduse orgánu. Ohnisková metaplázia vedie k deštrukcii žliaz žalúdka s následnou furbózou. Tento typ ochorenia často spôsobuje črevný karcinóm.
  • Antrálnej. Tento typ ochorenia sa vyvíja so zlyhaním predného zvierača, čo vedie k pravidelnému refluxu žlče do žalúdka a k podráždeniu sliznice. Črevná metaplázia v antri často spôsobuje malígnu dyspláziu.

Je potrebné poznamenať, že antrálna gastritída spôsobená helikobaktériami, napriek závažnej povahe, zápal nespôsobuje metaplastické zmeny v epiteli žalúdka .

Podľa typu lézie lekári rozlišujú tieto typy patológie:

  • Pankreasu. Je to veľmi zriedkavé. Vyznačuje sa výskytom jemnozrnných buniek v žalúdočnom epiteli.
  • Ciliated. Takéto ochorenie vyvoláva objavenie sa bunkových prvkov ciliárnej štruktúry v žalúdočnom epiteli. Ich tvorba často naznačuje vývoj adenokarcinómu.
  • Pyloric. Pri takejto metaplázii dochádza k postupnej substitúcii slizníc pylorickými formáciami Shtorka. Tento typ patológie sa často vyvíja s atrofickou gastritídou.

Podľa výskytu metaplastických zmien je patológia slabá, mierna a výrazná. To znamená, že zachytáva 5, 20 a viac ako 20% žalúdočnej sliznice.

Príčiny metaplázie

Faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj tejto choroby, stále nie sú úplne objasnené. Vedci však dokázali identifikovať niekoľko príčin, ktoré spôsobujú vývoj choroby v 100% prípadov. Tieto zahŕňajú:

  • Pravidelné podráždenie slizníc orgánu.
  • Zápalové choroby žalúdka chronickej povahy.
  • Predĺžená depresia.
  • Pravidelný stres.
  • Peptický vred žalúdka.
  • Porušenie funkcií čreva, vyjadrené hádzaním jeho obsahu do žalúdka.

Základy patologických zmien tkaniva sa často vyskytujú u ľudí so zníženou kyslosťou žalúdočnej šťavy. Nedostatok kyslosti vedie k infekcii sliznice Helicobacter pylori, ktorá ničí zdravú mikroflóru a syntetizuje karcinogénne produkty. Ten sa môže kombinovať s karcinogénmi, ktoré vstupujú do žalúdka s jedlom, a vyvolávajú vývoj zhubných zmien v tkanivách orgánu.

Príznaky patológie

Metaplázia nemá žiadne špecifické príznaky, takže jej identifikácia je spojená s určitými ťažkosťami. Klinické prejavy choroby sú charakteristické pre faktory, ktoré vyvolali jej výskyt. U pacientov s poruchou kyslosti obsahu žalúdka sa teda objavia nasledujúce príznaky:

  • Pálenie v zažívacom trakte.
  • Bolesť spojená s hladom.
  • Poruchy spánku spôsobené silným hladom.

Ak je ochorenie vyvolané pravidelným refluxom, pacient bude pociťovať horkú chuť v ústach a bolesť sa rozšíri po celej brušnej dutine. To všetko môže sprevádzať zvracanie.

S peptickým vredom je pacient konfrontovaný so závažnými lokálnymi bolesťami, ktoré môžu po jedle ustupovať.

Helicobacterióza sa prejaví symptómami charakteristickými pre chronickú gastritídu.

Bežné príznaky patológie zahŕňajú:

  • Horké alebo kyslé plátky.
  • Náhle záchvaty nevoľnosti.
  • Znížená chuť do jedla.
  • Pravidelná bolesť v epigastrickej oblasti.

Lekár nemá dostatok všeobecných príznakov na stanovenie diagnózy. Preto lekár po vyšetrení pacienta vždy predpíše ďalšiu diagnostiku.

diagnóza

Fibrogastroduodenoskopia sa považuje za štandardnú metódu výskumu podozrenia na metapláziu. V takom prípade musí lekár použiť sondu na biopsiu a kameru.

Biopsia je potrebná na následné histologické vyšetrenie tkanív, aby sa zistili príznaky malígnej degenerácie.

Na identifikáciu postihnutých buniek sa zafarbia metylénovou modrou. Zmenené bunkové prvky zmenia farbu a budú jasne viditeľné pod mikroskopom.

Paralelne sa vykonáva krvný test na prítomnosť rakovinového embryonálneho antigénu, ktorý naznačuje zníženie diferenciácie bunkových jadier.

Vďaka integrovanému prístupu k diagnostike sú lekári schopní určiť umiestnenie a typ intestinálnej metaplázie žalúdočnej sliznice.

Liečba chorôb

Terapeutické opatrenia závisia od závažnosti ochorenia. V počiatočných fázach sa lekári dokážu vyrovnať s pomocou drog. V závažných prípadoch sa musí choroba liečiť chirurgickými metódami.

Drogová terapia

Liečebný rozvrh je ošetrujúcim lekárom. Zároveň sa snaží najprv vyriešiť tieto problémy:

  • Eliminácia základného ochorenia, ktoré spôsobilo rozvoj metaplázie.
  • Potlačenie žalúdočnej sekrécie.
  • Helicobacter pylori.

Liečba sa začína užívaním liekov, ktoré potláčajú vylučovanie žalúdočnej šťavy. Tieto zahŕňajú: rabeprozol, pantoprazol a omeprazol.

So zvýšenou kyslosťou sa predpisujú Maalox a Fosfalugel. V závažných prípadoch sa odporúča použiť blokátory histamínu Cimetidín, Ranitidín.

Na zvýšenie terapeutického účinku je možné predpísať antibakteriálne lieky, amoxicilín alebo klaritromycín. Ak lieky z prvej skupiny nedávajú požadovaný účinok, pacientom sa predpisujú antibiotiká druhej skupiny. Sú to tetracyklín a metronidazol.

Spolu s týmito liekmi pacient predpisuje lieky, ktoré posilňujú imunitný systém a znižujú riziko rozvoja dysbiózy.

Chirurgický zákrok

K chirurgickému zákroku sa pristupuje, keď lieková terapia nepreukázala pozitívnu dynamiku.

Predtým boli také operácie veľmi traumatické, pretože chirurgovia museli žalúdok otvoriť. V súčasnosti sa takáto operácia vykonáva pomocou endoskopického zariadenia. Je minimálne invazívne. Lekári môžu buď odstrániť časť sliznice alebo úplne odstrániť časť tkaniva ovplyvneného metapláziou . Črevo nie je takýmito operáciami ovplyvnené.

Chirurgický zákrok môže významne znížiť riziko rozvoja onkológie na pozadí existujúcej choroby.

Ľudová medicína

Ponúka veľké množstvo receptov na zmiernenie príznakov choroby. Všetky tieto odvary a infúzie sa vyrovnávajú s bolesťou, ale nemôžu slúžiť ako náhrada tradičnej liečby. Okrem toho môžu byť ľudové lieky použité iba po predchádzajúcom súhlase ošetrujúceho lekára.

Najlepšie sú infúzie harmančeka, ľubovníka bodkovaného a odvar ľanových semien. Majú adstringentný a protizápalový účinok.

Diéta pre metaplázie

Pre rýchle zotavenie sa odporúča pacientovi prejsť na správnu výživu. Špeciálna strava je nasledovná:

  • Mliečne výrobky sú vylúčené z ponuky.
  • Pacient by mal odmietnuť jedlo, ktoré dráždi žalúdočnú sliznicu.
  • Zákaz zahŕňa alkohol, sódu a kávu.
  • Denná strava je rozdelená do 6 recepcií.
  • Do ponuky sa nevyhnutne pridáva čerstvá zelenina a ovocie.

Odborníci na výživu tiež odporúčajú, aby sa pacienti sústredili na teplé obilniny . Jedlo by malo byť teplé, nie horúce alebo studené. Iba v tomto prípade to nevyvolá nadmernú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej a podráždenie sliznice .

Preventívne opatrenia

Prevencia chorôb spočíva v zmenách životného štýlu. Preventívne opatrenia sú rozdelené na primárne a sekundárne. Primárna prevencia pozostáva z:

  • Zmeny stravy.
  • Odmietnutie zlých návykov.
  • Pravidelný príjem vitamínových prípravkov.

Sekundárna prevencia spočíva v rýchlom vyliečení sprievodných chorôb . Nemožno im dovoliť unášať. Aj po úspešnej liečbe sa odporúča vyšetrenie pacienta lekármi najmenej dvakrát ročne.

Kategórie:

Zdravie