Vaskulitída kombinuje rôzne choroby, ktoré majú iba jeden spoločný príznak - je to zápalový proces v stenách krvných ciev nielen kože, ale aj podkožného tuku. Inými slovami, vaskulitída na nohách, tvári alebo na iných miestach nie je jedným ochorením, ale niekoľkými súčasne, a faktory ich vzhľadu sú tiež odlišné.
Druhy vaskulitídy a príčiny
Iba lekár môže urobiť správnu diagnózu a pomenovať typ vaskulitídy. Ochorenie vedie k poruchám vo všetkých vnútorných orgánoch, preto je dôležité určiť typ patológie v počiatočnom štádiu a začať správne liečenie.
Z hľadiska rozšírenia sa choroba delí na dva typy : systémovú a segmentovú. Segmentálna vaskulitída je charakterizovaná lokalizáciou v jednom orgáne alebo konkrétnom vaskulárnom systéme. Systémový systém sa však objavuje vo viacerých orgánoch súčasne. Súčasne sa začnú zrútiť steny krvných ciev, krv nevstúpi, objaví sa ischémia, narušila sa funkcia a štruktúra orgánov.
Okrem toho sa choroba v závislosti od miesta a príznakov prejavu delí na tieto typy:
Arteritída - pri tomto ochorení sú poškodené steny najväčších tepien.- Flebitída - dochádza k deštrukcii membrán žíl a žíl.
- Arteriolitída - s patológiou sa začnú zapaľovať steny malých tepien.
- Granulomatózna eozinofilná - pri tejto chorobe môžu trpieť rôzne cievy.
- Kapiláry - zvyčajne sú postihnuté kapiláry.
Všetky typy patológie sú rozdelené do dvoch tried: primárna a sekundárna. Prvá skupina zahŕňa patológie, pri ktorých sa vyskytuje vaskulárne poškodenie, veľké aj malé, ale bez zjavného dôvodu. Inými slovami, pacient žil normálny život a nemal predpoklady na vznik choroby. Samotní lekári tiež nedokážu identifikovať príčiny primárnej vaskulitídy, existujú však návrhy týkajúce sa genetickej povahy choroby.
Druhá skupina chorôb sa objavuje z určitých dôvodov - napríklad infekčné ochorenie, otrava chemickými látkami alebo jedmi, podchladenie, rôzne kožné lézie, účinok chemikálií, alergie na lieky. V zriedkavých prípadoch môže byť patológiou neoplazma, a to všetko preto, že rôzne nádory sú schopné produkovať defektné proteíny a imunitný systém ich vníma ako cudzie, a preto sa začína intenzívne ničiť. Výsledkom toho je, že imunitný systém vytvára protilátky, ktoré potláčajú defektné proteíny, a tvoria sa imunitné komplexy, ktoré zostávajú na stenách krvných ciev, čo vedie k zápalu .
Okrem toho môže byť diabetes ovplyvnený diabetes mellitus, intoxikáciou, hypertyreózou, žilovým preťažením a citlivosťou na slnko. Najbežnejšia alergická vaskulitída. Môže sa objaviť kdekoľvek na vnútornej stene krvných ciev. Po chvíli sa táto stena začína podrobovať nekróze.
Zriedkavé formy choroby
Jednou zo zriedkavých foriem je livevo-vaskulitída. Doteraz lekári nepoznajú dôvody svojho vzhľadu. Hlavným príznakom choroby je cyanotická koža s mramorovým vzorom. Je to hlavne kvôli zhoršenému toku krvi v cievach. Vaskulitída Livedo sa vyskytuje v dvoch typoch: idiopatická a symptomatická. Zvyčajne trpia týmto typom patológie ľudia staršie ako 50 rokov, na pozadí reumatoidnej artritídy dochádza k poškodeniu ciev.
K dispozícii je tiež mikroskopická vaskulitída, ktorá je najzávažnejšou formou choroby. S tým sú tiež ovplyvnené nervové zakončenie a niektoré vnútorné orgány človeka.
Najzávažnejším a najzriedkavejším typom je ulcerózna nekrotická vaskulitída. Foci nekrózy sa objavujú v dôsledku zlého zásobovania krvou. V dôsledku silného zápalu sa vyvíja trombóza, čo prispieva k zhoršeniu situácie. Prvým príznakom choroby je vzhľad malého miesta s krvácaním na koži, ale potom sa môžu objaviť aj pľuzgiere.
Za zriedkavú formu patológie sa považuje Kawasakiho choroba. Zvyčajne postihuje deti. Príznaky choroby sú vyrážka a pľuzgiere červenej farby, ktoré sa zvyčajne objavujú na tele a ovplyvňujú sliznice očí a úst, a srdcové cievy tiež trpia touto chorobou. Táto vyrážka je často zamieňaná s vyrážkami počas osýpok. Okrem toho sa u dojčiat vyskytujú rôzne typy vaskulitídy, Kawasakiho choroba je len jedným z nich.
Wegenerova vaskulitída je ďalšou vážnou chorobou. Patológia ovplyvňuje steny malých a stredných ciev, ktoré sa nachádzajú v dýchacích orgánoch a obličkách. Ako vyzerá vaskulitída, závisí od konkrétneho typu choroby. Existuje veľa foriem, takže ak sa objaví vyrážka, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.
Príznaky vaskulitídy
Pre väčšinu foriem sú charakteristické tieto hlavné príznaky:
zápal na koži;- opuch, vyrážky a nekróza;
- výskyt rôznych škvŕn, uzlov, vredov, erózií a krustov;
- symetria lézie, napríklad dve nohy;
- prítomnosť alergických, autoimunitných, vaskulárnych alebo reumatických chorôb, ktoré sa vyskytujú spolu s vaskulitídou;
- vzťah medzi infekčným ochorením a prejavom patológie.
Hlavným príznakom je kožná vyrážka. Bežná alergia môže byť sprevádzaná vyrážkami, charakteristickým rysom je to, že vyrážky s vaskulitídou silne stúpajú nad povrch kože a je možné ich pociťovať prstami.
Zoznam liečby a liekov
Ak sa zistí príčina patológie, predpíše sa liečba zameraná na odstránenie tejto príčiny. Ak sa však príčina nenájde, použije sa iba symptomatická liečba. Pre každý typ vaskulitídy používajú svoju vlastnú liečbu, preto je dôležité stanoviť typ choroby.
Na patológiu, ktorá ovplyvňuje nielen pokožku, sa používajú tieto typy liekov: prednizolón, nimesulid, aspirín, ibuprofén, heparín, klopidogrel, kyselina nikotínová a ďalšie. Ak tieto lieky neprinášajú úžitok, je predpísaná plazmaferéza. Ak vaskulitída postihuje iba kožu, predpisujú sa NSAID, napríklad ibuprofén, nimesulid, indometacín, ako aj pentoxifyllín, lieky, ktoré rozširujú krvné cievy, vápnik, heparín a vitamíny C a P. Okrem toho môže lekár po vyšetrení predpísať fyzioterapiu, diatermia, ultrazvuk.
Na vonkajšie použitie sa používajú masti s glukokortikoidmi, 1 - 2% roztoky metylénovej modrej, masti s enzýmami, aplikácie s dimexidom. Hneď ako príznaky zmiznú, nie je možné liečbu ukončiť, keď sa laboratórne testy vrátia k normálu po dobu 6–12 mesiacov, vykonáva sa udržiavacia liečba a až po ukončení tejto liečby.