Alkoholická hepatitída je choroba charakterizovaná patologickými zmenami v pečeni, ako sú zápalové procesy, degenerácia tukov, fibróza. Je to spôsobené dlhodobým zneužívaním alkoholu . Metabolity alkoholu nepriaznivo ovplyvňujú náš filter a poškodzujú jeho tkanivá. Pri pokračujúcom používaní sa choroba rozvíja do cirhózy, potom sa zmeny stanú nezvratnými.

Závažnosť ochorenia priamo závisí od množstva alkoholu, jeho kvality a dĺžky alkoholizácie. Existujú akútne alkoholické a chronické hepatitídy. Liečba zahŕňa úplné odmietnutie alkoholických nápojov, normalizáciu výživy, a to aj vďaka vysokokalorickým potravinám, ako aj obnovu poškodených pečeňových buniek.

Príčiny alkoholickej hepatitídy

Alkoholická hepatitída spolu s fibrózou pečene sú predzvesťou alebo počiatočným prejavom cirhózy. Vyskytuje sa v dôsledku toxických účinkov acetaldehydu, ktorý telo vytvára počas spracovania alkoholu. Jedná sa o veľmi silný jed, ktorý spôsobuje hypoxiu hepatocytov - pečeňových buniek, v dôsledku čoho odumierajú.

Patológia sa vyvíja u jednotlivcov, ktorí konzumujú alkohol po dobu 5 až 7 rokov. U týchto ľudí nadobúda chronickú podobu.

Na rozvoj príznakov choroby postačí piť 50–80 gramov alkoholu každý deň u mužov, žien 30–40 g a adolescentov 15–20 g. Pravdepodobnosť vzniku choroby sa zvyšuje, ak má človek ochorenie pečene, zdedil gény, ktoré zhoršujú spracovanie alkoholu, a tiež jej málo.

Príznaky a formy

Príznaky alkoholickej hepatitídy sa líšia v závislosti od formy priebehu tohto ochorenia. Podľa charakteru priebehu sa choroba delí na:

  • Vytrvalý. Relatívne stabilný prietok. Toto ochorenie sa ďalej rozvíja. Výhodou tejto formy je schopnosť vrátiť všetko, ako to bolo počas liečby a odmietnutia alkoholu. Niektorí, keď to počujú, sa radujú: myslia si, že je možné liečiť pečeň a znova piť. Nie, nemôžete. Ak budete aj naďalej piť alkohol, ochorenie prechádza do nasledujúcej formy.
  • Progresívne. Na druhej strane je rozdelená na ľahké, stredné a ťažké. V tomto prípade sa negatívne symptómy zvyšujú, pretože pečeň sa každý deň ničí. Maximálna hodnota, ktorá sa dá dosiahnuť, je mierne zotavenie, keď sa choroba dostane do remisie. Pitie alkoholu môže obnoviť progresiu ochorenia.

Tiež sa hepatitída delí na akútnu a chronickú. V prvom prípade sú príznaky veľmi závažné, v 4% prípadov sa cirhóza vyvíja rýchlo. V 70% prípadov má choroba presne túto formu. Akútna hepatitída sa zasa delí na latentnú, ikterickú, cholestatickú a fulminantnú:

  • Latentný. V tomto prípade chýbajú charakteristické príznaky. Niektorí pacienti sa môžu sťažovať na bolesť v pravej hypochondrii a miernu nevoľnosť. Prítomnosť tohto formulára je možné preukázať až po špeciálnych štúdiách. Toto ochorenie je indikované zvýšením transamináz, ale konečná diagnóza sa uskutoční až po biopsii.
  • Žltačku. Táto forma sa vyznačuje veľkým množstvom nepríjemných príznakov: slabosť, anorexia, chudnutie. Pacienti tiež pociťujú bolesť v pravej hypochondrii, hnačku, vracanie a nevoľnosť. Pacienti sfarbujú žltú kožu a skléru očí (odtiaľ názov tejto formy). Pečeň je zväčšená, pri pohmate bolí. Ak existujú prejavy cirhózy, je hľúzovitá, ak nie, je hladká. Skutočnosť, že táto choroba je, hovorí ascites, palmarný erytém a množstvo ďalších stavov.
  • Fulminantnej. V tomto prípade sa veľmi rýchlo rozvinú hepatorenálne a hemoragické syndrómy. Prvým je narušenie zásobovania obličkami krvou, pretože pečeň nefunguje dobre. Druhou je krvácanie v rôznych častiach tela. Hepatorenálny syndróm môže viesť k smrti.

Chronická forma je trvalá a často sa vyskytuje s miernymi príznakmi. Môže sa určiť pomocou biopsie a niekoľkých štúdií.

Diagnóza choroby

Vzhľadom na možný asymptomatický priebeh ochorenia je to dosť náročná úloha, a to aj v akútnej fáze. Niektoré štúdie a biologické markery však môžu dokázať prítomnosť hepatitídy z alkoholu.

Takéto markery môžu byť zvýšené alebo naopak znížené (ak je kostná dreň poškodená acetaldehydom), počet leukocytov, anémia s nedostatkom B-12 a zrýchlený ESR (t.j. zvýšená rýchlosť separácie krvnej plazmy od jej vytvorených prvkov: leukocyty, červené krvinky, krvné doštičky). ). Zvýšili sa aj niektoré ďalšie prvky, ktoré naznačujú poškodenie pečene.

Ultrazvuk odhaľuje heterogenitu štruktúry pečene a jej zväčšenie. Obrysy zostávajú ploché. Akútna alkoholická hepatitída sa dá zistiť aj pomocou MRI. V tomto prípade je prietok krvi kolaterálom, to znamená, že nejde pozdĺž hlavnej cesty, ale akoby ju obchádzal. Dôvod spočíva v tom, že postihnutá pečeň sa zväčšuje a jej bunky štiepia hlavné cesty. Vyskytuje sa tiež sprievodná lézia pankreasu, ktorá tiež silne klesá pod vplyvom alkoholu.

Tieto príznaky sa týkajú akútnej formy. Čo sa týka chronických, dokazujú to nasledujúce výsledky výskumu:

  • Mierne zväčšenie pečene.
  • Zvýšená echogenicita - miera schopnosti pečene odraziť ultrazvukový signál počas ultrazvukových zmien.
  • Mierny nárast biologických markerov.
  • Možné prejavy fibrózy, nekrózy.

Pri diagnóze sa musíte zamerať na anamnézu. Kritériá diagnózy môžu slúžiť ako vonkajšie prejavy alkoholizmu.

Komplexné ošetrenie

Je potrebné s nimi zaobchádzať komplexne. Terapia by mala pokrývať veľké množstvo okamihov odlišnej povahy: lekársku, psychologickú, sociálnu. Niektoré opatrenia, ktoré je potrebné prijať na odstránenie tejto choroby:

  • Strave. Štandardná pečeňová strava je č. 5, ktorá umožňuje úplné vylúčenie potravín, ktoré môžu spôsobiť ochorenie.
  • Drogová terapia. Špecifickú liečbu vždy vyberá lekár, v tomto prípade je vylúčená samoliečba.
  • Odmietnutie alkoholu. V počiatočnom štádiu to môže stačiť, aby sa choroba zastavila a poškodené tkanivá sa začali zotavovať. Je potrebné pripomenúť, že je to jediný orgán v našom tele, ktorý sa dokáže takmer úplne regenerovať.
  • Zmena životného štýlu. Patria sem nielen zneužívanie alkoholu, ale aj odmietanie iných zlých návykov - fajčenie, nedostatok spánku, nadmerný stres a ďalšie. To všetko môže negatívne ovplyvniť regeneráciu tela.
  • Práca s psychológiou človeka. Keďže choroba je spôsobená alkoholizmom, je potrebné odstrániť hlavnú príčinu tejto choroby. Závislosť od alkoholu má predovšetkým psychologickú povahu. Je potrebné naučiť sa pozerať sa optimistickejšie na svet (keďže pesimisti sú vystavení riziku narušenia), zvládajú svoje emócie, stanovujú ciele a dosahujú ich (pitie bude jednoducho nezaujímavé). Seba-hypnóza tiež hrá významnú úlohu pri formovaní závislosti. Preto je potrebné vniesť opačné postoje týkajúce sa nezávislosti.
  • Práca s prostredím. Má tiež deštruktívny účinok, a preto človek začína piť. Stáva sa, že príbuzní osoby závislej od alkoholu robia len to, čo demotivujú, aby prestali piť, bez toho, aby si to uvedomovali. V boji proti takémuto vážnemu nepriateľovi je hlavnou požiadavkou vysoká morálka a prostredie by sa nemalo znižovať, ale malo by vnášať dôveru.

Tak, aby ste vyliečili alebo aspoň dosiahli dlhodobú remisiu, môžete sa len zbaviť závislosti. Základom liečby alkoholickej hepatitídy pečene je abstinencia.

Prognóza vývoja

Ak človek prestane piť v ranom štádiu, prognóza je priaznivá. Ochorenie môže ísť o dlhodobú remisiu, ktorá bude trvať až do konca života. V neskorších fázach, keď dôjde k cirhóze, za podmienky abstinencie môžete žiť 10 rokov, pretože proces je už nezvratný, môžete ho presunúť iba do fázy kompenzácie. Ak transplantáciu pečene netransponujete, ale táto operácia je drahá, je veľmi ťažké nájsť darcu. Ale aj keď transplantujete pečeň, stále nemôžete piť.

Ak sa choroba vyvinula na cirhózu terminálneho štádia, to znamená, že sa prejavuje ascites, potom je predpokladaná dĺžka života asi 3 roky, ak sa človek zdrží abstinencie od alkoholu. K smrti však môže dôjsť skôr kvôli vnútornému krvácaniu alebo pečeňovému kóme.

Prevencia chorôb

Ak sa osoba ešte nestala závislou, je potrebné jej zabrániť. Preto je potrebné naučiť sa optimisticky pozerať na veci, trénovať vôľu, posilňovať vzťahy s prostredím (keďže jednou z príčin alkoholizmu je neschopnosť vybudovať komunikáciu s ľuďmi), rozvíjať odolnosť voči stresu a trénovať zodpovednosť. Malo by sa pamätať na to, že vzniku závislosti predchádza alkoholický životný štýl, ktorý musí byť zlikvidovaný. Kontakty s pitným prostredím sa môžu roztrhnúť, ak sú schopné ovplyvniť.

Odporúča sa zapamätať si niekoľko téz, ktoré v dôsledku toho, že sa stanú krédom, v dôsledku toho pomôžu predchádzať alkoholizmu a hepatitíde:

  • Stres je normálny (alkoholici a osoby náchylné na túto chorobu sa boja strachu, zatiaľ čo úspešní ľudia ich vnímajú ako normálne).
  • Život je krásny, ľudia sú krásni, stačí malé úsilie a kreativita (trpí aj sebaúcta medzi závislými, ako aj vzťahy s ľuďmi).
  • Hedonizmus je zlý (je to patologická túžba po potešeniach, ktoré môžu vyvolať závislosť).
  • Sloboda začína sebavedomím (ak upustíme od dočasného potešenia alebo pohodlia v prospech budúcnosti, potom je to skutočná sloboda. Túžba po dočasných pôžitkoch a nečinnom životnom štýle vedie k závislosti, ktorá je formou otroctva pre seba).

Je potrebné stanoviť ciele, ktoré sú nezlučiteľné s alkoholom, snívať, rozvíjať sebavedomie, čítať knihy, učiť sa poprieť radosti.

Kategórie: