Medzi všetkými orgánmi tráviaceho systému, pankreas zaujíma zvláštne miesto. Okrem výroby enzýmov zapojených do spracovania potravín je to jedna z hlavných endokrinných žliaz. Hormóny, ktoré táto žľaza produkuje, sa podieľajú na metabolizme bielkovín, tukov a uhľohydrátov.

Anatómia a topografia pankreasu

U ľudí sa táto žľaza nachádza v brušnej dutine, za žalúdkom a mierne doľava. Má tvar čiarky a ružovkastej farby.

Železo dostalo svoj názov kvôli zvláštnostiam umiestnenia v tele: ak je človek položený na chrbát, bude umiestnený tesne pod žalúdkom. Existujú tri anatomické časti žľazy - hlava, telo a chvost:

  1. Hlava priamo susedí s podkovou dvanástnika. Na okraji hlavy a tela je v tkanive vybranie, tu prechádza portálna žila.
  2. Telo orgánu má tvar trojstenného hranolu. Predná stena je umiestnená vedľa zadnej steny žalúdka a je nasmerovaná mierne nahor. Zadná stena je otočená k chrbtici. Je v kontakte s cievami brušnej dutiny a so solárnym plexom. Spodná stena je pod mesentériou hrubého čreva.
  3. Chvost má tvar hrušky. Vedľa nej sú brány sleziny.

Prívod krvi do orgánov sa uskutočňuje z niekoľkých zdrojov. Hlava dostáva výživu z dolných a horných pankreatoduodenálnych tepien. Telo a chvost sú zásobované krvou vetvami slezinovej tepny. Žilový výtok je cez pankreatoduodenálnu žilu, odkiaľ krv prúdi do systému portálnej žily.

Nervová regulácia sa vykonáva vďaka sympatickému a parasympatickému systému. Parasympatickú inerváciu predstavujú vetvy nervu vagus, sympatické - celiakický plexus.

Histologická štruktúra orgánu

Histologická (tkanivová) štruktúra žľazy je dosť zložitá a má alveolárny tubulárny charakter. Celá látka, z ktorej sa orgán skladá, je rozdelená na malé segmenty. Medzi laloky sú krvné cievy a nervy. Okrem toho existujú malé žľazy, pozdĺž ktorých sa zhromažďuje pankreatická sekrécia.

Podľa štruktúrnych znakov a funkcií je celý orgán zvyčajne rozdelený na dve veľké časti - endokrinný a exokrinný .

Exokrinná časť pankreasu sa skladá zo zhlukov buniek - acini. Sú súčasťou lobúl. Acini sú prepojené potrubným systémom, ktorý pripomína tvar stromu. Vnútrobunkové kanály sa zhromažďujú v medzibunkovom kanáliku a tie následne prúdia do hlavného potrubia.

Endokrinnú časť predstavujú ostrovčeky Langerhansových ostrovčekov. Tieto časti pankreasu sú zhluky sférických buniek - insulocyty. Podľa morfológie a funkcií sa tieto bunky delia na niekoľko podtypov - alfa, beta, delta, D-bunky, PP-bunky.

Pankreatický potrubný systém

Orgán má komplexný systém kanálikov, cez ktoré šťava vstupuje do črevnej dutiny.

Hlavný kanál, ktorý prechádza celým orgánom, sa nazýva Virsungova. Tento pankreatický kanál prúdi do lúmenu dvanástnika. Na tomto mieste je hladká svalová tvorba - zvierač, ktorý zabraňuje vniknutiu žalúdočnej šťavy a žlče do žľazy.

Dĺžka Wirsungovho kanála je od 16 do 20 cm, šírka sa mení od 4 mm v hlave do 2 mm v chvoste. Tvar potrubia najčastejšie opakuje tvar žľazy. Ale v niektorých prípadoch to môže mať zalomený alebo S tvar.

Na druhej strane do nej prúdia menšie kanály - interlobulárne a intralobulárne. V potrubí Wirsung sa môže otvoriť 30 až 50 vývodov menších tubulov.

Kanál Wirsung sa obvykle spája s výstupom choledochus. V niektorých prípadoch môžu byť tieto otvory umiestnené oddelene vo vzdialenosti 1 až 2 cm od seba. Táto anatomická vlastnosť sa nepovažuje za malformáciu a vyskytuje sa u 20 - 30% celkovej populácie.

Variantom anatomickej štruktúry môže byť rozdelenie Wirsungovho kanála na dve vetvy. Sú od seba oddelené a majú dva výstupné otvory. Takéto vrodené rysy sú zriedkavé.

V strednej časti hlavy je ďalší santoríniový kanál. Približne v tretine populácie sa môže samostatne otvoriť v lúmene dvanástnika a vytvoriť bradavku Santorinia, kde sa vylučujú enzýmy. Ak dôjde k atrofii hlavného potrubia, preberá ďalší kanál svoje funkcie. Medzi ďalším kanálom a lúmenom duodena je zvierač Helly. Zabraňuje spätnému toku pankreatickej šťavy a črevného obsahu do lúmenu kanála.

Hlava žľazy je vybavená vlastným systémom vylučovacích kanálov. Existujú tri typy - horný, dolný a všeobecný. Horné kanály nemajú vlastné výstupné kanály a spájajú sa s dolnými kanálmi, čím vytvárajú spoločné kanály.

Účasť na tráviacom procese

Exokrinnou (exokrinnou) funkciou žľazy je produkcia tráviacich enzýmov. Sú to biologicky aktívne látky, ktoré urýchľujú rozklad proteínov, uhľohydrátov a tukov. Bunky tvoriace acini produkujú pankreatickú šťavu, ktorá spolu so žlčou štiepi jedlo na najjednoduchšie zložky a podporuje jeho vstrebávanie.

V bunkách exokrinného systému sa vyrábajú tieto enzýmy:

  1. Trypsín sa používa na rozklad proteínov.
  2. Na rozklad komplexných uhľohydrátov - amylázy, maltázy, invertázy, laktázy.
  3. Na rozklad tukov - lipázy.

Ihneď po príchode potravy do tela sa začína produkcia týchto enzýmov. Proces trvá 7 až 12 hodín.

Množstvo produkovaných enzýmov priamo závisí od kvality potravín. Napríklad pri konzumácii mastných potravín sa zvyšuje produkcia lipázy atď.

Endokrinné funkcie

Intrasekrečná (endokrinná) funkcia je produkcia hormónov. Na rozdiel od tráviacich enzýmov sa hormóny nevylučujú do zažívacieho systému, ale priamo do krvného riečišťa, kde sa prenášajú v tele a ovplyvňujú orgány a systémy . Každý hormón je produkovaný svojím typom bunky izotypov:

  1. Alfa bunky sú zodpovedné za syntézu hormónu glukagónu.
  2. Beta bunky produkujú inzulín.
  3. Bunky Delta sú zodpovedné za produkciu somatostatínu.
  4. Bunky D1 produkujú VIP faktor (vazo-intestinálny polypeptid).
  5. PP bunky syntetizujú pankreatický polypeptid.

Inzulín a glukagón kontrolujú metabolizmus uhľohydrátov. Iné hormóny poskytujú humorálnu reguláciu tela. Tento spôsob riadenia homeostázy je jedným z najjednoduchších a najskorších vývojových období.

Anomálie v štruktúre orgánu

V dôsledku zmien vo funkciách parenchýmu alebo narušenia vylučovacích kanálikov vznikajú závažné choroby tráviaceho ústrojenstva.

Najbežnejším problémom je zablokovanie hlavného výstupného kanála alebo ďalšie. V tomto prípade sa lúmenové kanály rozširujú. V nich sa hromadí pankreatická šťava, čo vedie k zvýšeniu záťaže a rozvoju zápalového procesu.

So zväčšením priemeru Wirsungovho kanála sa môžu vyvinúť závažné ochorenia - akútna alebo chronická pankreatitída alebo zhubné nádory.

Patológia pankreasu

Pankreatické choroby sú dnes dosť bežné. Medzi nimi je obvyklé rozlišovať:

  1. Akútna pankreatitída. Toto ochorenie sa vyskytuje v dôsledku zvýšenej sekrécie pankreatickej šťavy a upchávania vylučovacích kanálikov. To vedie k ťažkostiam pri uvoľňovaní enzýmov do dvanástnika. Výsledkom je, že enzýmy začínajú tráviť vlastné tkanivo žľazy. Vyvíja sa parenchýmový edém. Začne tlačiť na kapsuly orgánov. Zápalový proces sa vďaka dobrému prísunu krvi šíri veľmi rýchlo. Ochorenie je sprevádzané ostrou bolesťou pása v hornej časti brucha. Príčinou choroby môže byť nevyvážená strava, abúzus alkoholu, žlčníková choroba.
  2. Pankreatická nekróza sa môže stať komplikáciou akútnej pankreatitídy. Tento stav je charakterizovaný vývojom nekrotických procesov v tkanive žľazy. Obvykle je patológia sprevádzaná peritonitídou.
  3. Chronická peritonitída je zápalové ochorenie. Vyznačuje sa nedostatočnou sekrečnou funkciou orgánu, sklerózou vylučovacích kanálikov a tvorbou kameňov v nich. Toto ochorenie môže byť primárne (vyskytuje sa v dôsledku konzumácie drog, nevyváženej výživy), sekundárne - na pozadí iných infekčných a zápalových procesov v tele. Na pozadí úrazov sa môže vyvinúť posttraumatická pankreatitída.
  4. Cysty glandulárneho tkaniva môžu mať rôzny pôvod - traumatické, zápalové, parazitárne.
  5. Nádory orgánu môžu byť hormonálne aktívne aj neaktívne. Nádory s hormonálnou aktivitou - inzulínóm, gastrinóm, glukagonom - sa zriedkavo diagnostikujú. Zvyčajne sa vyskytujú, keď je pacientovi diagnostikovaná cukrovka. Nádor v hlave žľazy často vyvoláva vývoj obštrukčnej žltačky.

Komplikáciou ochorení pankreasu môže byť vážne endokrinné ochorenie - cukrovka. Táto systémová patológia je sprevádzaná poruchami metabolizmu uhľohydrátov a tukov. Na vyhodnotenie stavu žľazy sa používa ultrazvuk, ako aj biochemická štúdia krvi a moču.

Kategórie:

Zdravie