Klasifikácia typov zápalu slepého čreva závisí od rôznych faktorov. Toto ochorenie, ktoré neuznáva vek a pohlavie, sa vyskytuje nečakane, bez predbežných „volaní“, kdekoľvek sa momentálne človek nachádza. Zápal slepého čreva, ktorý vedie k apendicitíde, je zvyčajne eliminovaný iba radikálnou operáciou.

Štatistika chorôb

Prvé oficiálne opisy zápalu slepého čreva sa nachádzajú v lekárskych prácach 16. storočia. Termín „apendicitída“ bol zavedený do medicíny v roku 1886. V tom čase samozrejme ešte neboli študované rôzne apendicitídy. To sa stalo oveľa neskôr, už v 20. storočí.

S príznakmi zápalu slepého čreva je každý rok hospitalizovaných až 1, 5 milióna pacientov, z ktorých 75% je na operačnom stole s potvrdenou diagnózou.

Štatistiky ukazujú, že väčšina pacientov sú mladí ľudia do 33 rokov. Ide najmä o ženy vo veku 20 - 50 rokov a muži vo veku 10 - 30 rokov. V krajinách, kde prevládajú rastlinné potraviny, je zápal slepého čreva niekoľkokrát menej bežný ako v prípade konzumácie mnohých živočíšnych produktov.

Odstránenie prílohy sa považuje za jednoduchú operáciu, ale aj po nej často vznikajú komplikácie. Dôsledky vo forme zápalu sa najčastejšie vyskytujú u starších ľudí, menej často u detí a mladých ľudí a ľudí stredného veku. Hlavnou príčinou komplikácií je nádej na „prechod“ a pokusy o samoliečbu a následkom oneskorenia peritonitída.

U žien sa toto ochorenie vyskytuje omnoho častejšie ako u mužov. Je to kvôli zvláštnostiam štruktúry a fungovania ženského tela. Príznaky a priebeh choroby sú približne rovnaké. Rozdiely môžu súvisieť s odlišnou štruktúrou panvových orgánov a následne s rozdielom v umiestnení črevných slučiek.

Dodatok pozostáva z uzlín lymfoidného tkaniva, ktoré sa začínajú tvoriť po druhom týždni života. Preto sa u novorodenca môže teoreticky vyskytnúť zápal slepého čreva.

U detí mladších ako tri roky je ťažké diagnostikovať zápal slepého čreva kvôli odlišnej lokalizácii doplnku a preto, že dieťa nemôže presne povedať, kde a ako to bolí. Rodičia by mali brať ohľad na každú úzkosť dieťaťa - slzenie, letargia, držanie tela embrya a okamžite sa poradiť s lekárom. U starších detí sú príznaky podobné ako u dospelých.

Hlavné príčiny zápalu

"Nemôžete jesť semená, Bože, zakážte prehltnúť kosť, dodatok sa upchá a vykonajú operáciu" - tieto obavy sedeli v každom od detstva. To sú vlastne mýty. Neexistuje výskum, ktorý by dokázal, že semená upchávajú prílohu.

Vstup do doplnku je iba 1-2 mm. „Červ“ sa zapáli z množenia patogénov v ňom, ktoré sem vstupujú z hrubého čreva. Môže to byť lamblia, améba, plazodium, balantidia. Z bakteriálnej flóry - enterokok, E. coli. Infekcie, ako je tyfus, tuberkulóza a parazitárne choroby, môžu spôsobiť zápal slepého čreva. Účinok vírusov nie je vylúčený.

Dôvodom prieniku mikroorganizmov do procesu je ich agresivita, ako aj ťažkosti pri propagácii potravinovej masy v črevách a blokovanie problémových oblastí - vreciek. To vedie k tvorbe výkalov (stvrdnutie výkalov), čo je dôsledkom nedostatku alebo neprítomnosti hrubých rastlinných vlákien a vlákniny v potrave. Okrem toho nemožno vylúčiť dedičný faktor.

V dodatku môžu vyvolať zápalové procesy rôzne príčiny. Niekedy spolupracujú, niekedy môže jeden dôvod slúžiť ako podnet na rozvoj celej reťaze porušení. Medzi najbežnejšie faktory patria:

  • vrodené malformácie čreva;
  • zneužívanie antibiotík;
  • novotvary v čreve;
  • narušenie cievneho systému čreva (napríklad vaskulitída - zápal stien krvných ciev);
  • zápcha;
  • nedostatok peristaltiky;
  • prenesená tonzilitída (u detí);
  • nesprávna výživa (vyprážané, údené, slané potraviny s veľkým počtom zvýrazňovačov chuti a konzervačných látok).

Preklad slova „dodatok“ je doplnkový. Až donedávna sa toto telo považovalo za nadbytočné, zbytočné, rudimentárne a nezohrávalo žiadnu úlohu v procese života. Často bol odstránený „pri prechode“ alebo dokonca plánovaný, až kým nedošlo k zápalu.

Po mnohých rokoch trvalého výskumu sa však podarilo zistiť, že toto obyčajné telo je pre telo veľmi dôležité. Najprv sa v nej našli bunky EC, ktoré sa podieľajú na produkcii hormónu melatonínu z epifýzy. Kontroluje krvný tlak, činnosť endokrinného systému, udržuje úroveň imunity.

Po druhé, lymfoidné tkanivo v dodatku chráni gastrointestinálny trakt pred infekciou. Po tretie, práve tu „žije“ prospešná črevná mikroflóra.

Dodatok, podobne ako žľazy a týmus, všeobecne poskytuje imunitu organizmu. Ľudia, u ktorých bol odstránený, často trpia črevnými chorobami, sa zotavujú dlhšie po užití antibiotík. Po týchto objavoch sa samozrejme zmenil prístup k dodatku.

Lokalizácia zápalových procesov

Každý, kto je oboznámený s anatómiou, vie, že je potrebné hľadať zápalný dodatok na pravej strane dolného brucha, pretože je nasmerovaný nadol od začiatku slepého čreva a má veľkosť 1 až 3 cm. V skutočnosti sa tento zákerný proces môže voľne pohybovať v akomkoľvek smere, ktorý uľahčuje pohyblivé mezentérium, na ktorom je črevo „zavesené“.

Atypicky umiestnený dodatok môže byť nasmerovaný nahor alebo ohnutý za slepé črevo. Niekedy môže dosiahnuť dĺžku 8 - 10 cm, zostupovať do močového mechúra alebo takmer dotýkať sa pečene. Opisujú sa prípady, keď sa dodatok nachádza vľavo. Takéto nezrovnalosti vo veľkej miere sťažujú diagnostikovanie zápalu slepého čreva.

Niektoré rozdiely v lokalizácii bolesti a samotného dodatku možno pozorovať u žien, mužov a detí rôzneho veku. V tejto súvislosti sa rozlišujú rôzne formy apendicitíd .

  • Akútna panva (častejšia u žien) - lokalizácia procesu je zameraná na malú panvu.
  • Akútna subhepatická - proces je nasmerovaný smerom do pečene. Bolesť je lokalizovaná v pravej hypochondrii.
  • Ľavá strana sa pozoruje pri zrkadlovom usporiadaní všetkých orgánov. Pre jeho diagnostiku je potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie a laparoskopiu.
  • Retrocecal apendicitída je zápal procesu, ktorý sa nachádza za slepým stehom a je k nemu pritlačený. Zápalový proces súčasne rýchlo prechádza do tkanív črevnej steny.

Hlavné príznaky

„Akútne brucho“ je lekársky pojem, ktorý definuje akúkoľvek bolesť v tejto časti ľudského tela. Často sa stáva, že bolesť sprevádza nevoľnosť, zvracanie, hnačka, horúčka, celková slabosť. Podobné príznaky však môžu naznačovať aj choroby obličiek alebo pohlavných orgánov, mimomaternicové tehotenstvo, otravu jedlom alebo črevnú infekciu. Okrem toho môže bolesť „fonitovať“, takže s nepohodou na ľavej strane nie je vylúčená ani apendicitída.

Ľudia nemajú radi lekárov a zdržiavajú tento nepríjemný moment až do poslednej minúty. Hovor lekára nemôžete odložiť v nádeji, že sa „vyhodí“, keď sa objavia všetky alebo aspoň niektoré z vyššie uvedených príznakov:

  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • horúčka, horúčka;
  • zimnica, zvýšené potenie;
  • nevoľnosť, zvracanie
  • poruchy gastrointestinálneho traktu (hnačka, zápcha);
  • slabosť, ľahostajnosť;
  • zvyšujúca sa bolesť na pravej strane;
  • nepohodlie v solárnom plexe;
  • vzhľad v jazyku svetelného plaku;
  • svalové napätie v oblasti doplnku.

Mnohí sa snažia začať liečbu sami, čo môže mať vážne následky. Preto pred príchodom lekára by v žiadnom prípade nemali:

  • jesť;
  • užívajte lieky proti bolesti;
  • naneste vyhrievaciu podložku;
  • trieť a masírovať bolesť;
  • dať obklady.

Pri vývoji choroby je možné zaznamenať určité štádiá . Niekedy v dôsledku veku alebo umiestnenia prílohy niektoré fázy „vypadnú“.

  1. Výskyt bolesti v solárnom plexe alebo okolo pupka, ktoré sú vo forme neočakávaných chvení. Bolesť sa „pohybuje“ postupne do pravej oblasti brucha a stáva sa konštantnou. Pokusy o pohyb zosilňujú bolesť.
  2. Objavuje sa neustály pocit nevoľnosti a zvracania. Zvracanie môže byť jednoduché, s výskytom žlče.
  3. Teplota stúpa na 38 stupňov.
  4. Objavuje sa časté močenie, farba moču môže zhnednúť.
  5. Vyskytuje sa hnačka, menej často zápcha.

Klasifikácia ochorenia

Rovnako ako väčšina chorôb, zápal slepého čreva môže mať iný priebeh, ktorý závisí od anatomických znakov tela, veku pacienta a včasnosti vyhľadania lekárskej pomoci. Moderná medicína detailne odpovedá na otázku, aké typy apendicitíd sú.

Ostrý vzhľad

Príčinou akútnej apendicitídy je predčasná návšteva u lekára. Zápal sa vyvíja rýchlo a zvyšuje. Pri tejto forme apendicitídy je potrebný okamžitý chirurgický zákrok. Akútna forma apendicitíd sa prejavuje rôznymi spôsobmi, čo súvisí so stupňom zápalu a vznikajúcimi komplikáciami:

  • Katarálna alebo jednoduchá akútna apendicitída. Úplne prvé štádium vývoja zápalu. Zapáli sa iba črevná sliznica. Príznaky bolesti sa začínajú objavovať, ale bolesť nie je trvalá, takže človek zvyčajne nespěchá navštíviť lekára. Niekedy dochádza k jednému zvracaniu. Diagnóza zápalu slepého čreva v tejto fáze je najbezpečnejšia. Komplikácie po operácii spravidla nevznikajú.
  • Povrchná akútna zápal slepého čreva. V tomto štádiu sa zápal „pohybuje“ hlboko do tkanív a ovplyvňuje krvné a lymfatické kapiláry. Krvná zásoba a lymfatický obeh sú narušené. Bolesť sa stáva konštantnou a silnou, pulzuje, objavuje sa pocit nevoľnosti. V tomto štádiu zápalu sa najčastejšie zisťuje zápal slepého čreva.
  • Deštruktívne formy vývoja choroby sú spojené s procesmi deštrukcie tkaniva - rozklad, nekróza, prasknutie.

Stupeň vývoja deštruktívnych foriem priamo súvisí s časom, ktorý uplynul od začiatku choroby. V chirurgii sa rozlišujú tieto typy:

  • Hlienovitá akútna apendicitída sa vyvíja v dôsledku katarálnej choroby. Bolesť je intenzívna, konštantná, pulz sa zrýchľuje, jazyk vysychá a teplota tela stúpa. Zápal pokrýva všetky tkanivá v doplnku a priľahlé orgány. Proces sa zvyšuje, je vyplnený hnisom, jeho steny zhustnú a objavia sa na nich vredy. Na palpácii je ľahko hmatateľný. Roztrhnutie doplnku môže nastať kedykoľvek.
  • Gangrenózna apendicitída je sprevádzaná čiastočnou alebo úplnou smrťou tkaniva slepého čreva. Toto je počiatočné štádium peritonitídy. Niekedy je tkanivo doplnku roztrhané a objavia sa malé otvory. Vyskytuje sa dva až tri dni po nástupe zápalu. Bolesť zmizne, ale zápalový proces pokrýva všetky orgány a tkanivá brušnej dutiny. Existuje silné intoxikácia tela, ktoré sa prejavuje vo forme silného nadúvania, horúčky, bledosti, tachykardie, studeného potu, zmätenosti.
  • Perforovaná alebo perforovaná apendicitída je sprevádzaná prienikom do steny slepého čreva. Vyvíja sa peritonitída. Existuje silná silná bolesť, ktorá sa potom šíri po celom bruchu. Brucho samotné je veľmi napäté, nie je prítomná peristaltika, objavuje sa silný srdcový rytmus, teplota stúpa, môže sa začať nekontrolovateľné vracanie, jazyk je pokrytý hnedou vrstvou.

Chronická forma

Chronická zápal slepého čreva je dôsledkom akútnej formy zápalu prenášaného bez chirurgického zákroku. Symptómy zmiznú, ale všetky predpoklady pre druhý útok zostávajú. Pacient má bolesti v pravej iliakálnej oblasti, môže „dať“ slabiny a dolnú časť chrbta, zintenzívniť pri zdvíhaní pravej nohy, kašeľ a náhle pohyby. Títo ľudia budú vždy v ohrození. Preto pri diagnostike tejto formy zápalu slepého čreva má zmysel ju odstrániť.

Infiltratívna apendicitída je forma chronickej apendicititídy. Navyše, ak sa peritonitída nevyvinie po perforácii, vytvorí sa hnisavý miestny absces. Bolesť zmizne a celkový stav sa zlepší. Infiltrát sa pri palpácii ľahko pohmatá. V budúcnosti sa môže vyskytnúť jej resorpcia alebo vznik abscesu. V druhom prípade je indikovaný chirurgický zákrok.

Liečebné vlastnosti

Najčastejšie je pri zápale slepého čreva indikované chirurgické odstránenie orgánu. Pri presnej diagnóze sa pacientovi pred operáciou podávajú antibiotiká. V zriedkavých prípadoch má liečba liečebný charakter. Používa sa v prípade miernych príznakov a nízkej lokalizácie procesu, ktorý nepokryl celú brušnú dutinu. Menovanie takejto liečby namiesto chirurgického zákroku je veľké riziko: lekár musí byť veľmi skúsený, aby mohol správne diagnostikovať. Z lekárskeho hľadiska a pomocou drenáže liečia infiltračnú formu zápalu slepého čreva. Po odstránení hnisavých útvarov sa odstráni dodatok.

Akákoľvek bolesť brucha by mala osobu obozrieť. Ak sa tak stane dieťaťu, odvolanie na pomoc lekárov by sa nikdy nemalo odložiť.

Ak dospelý trpí, dlho to nezmizne, mali by ste odložiť všetky záležitosti a postarať sa o svoje zdravie. Je potrebné vylúčiť možnosť vzniku slepého čreva alebo byť pripravený rozlúčiť sa s touto časťou vášho tela.

Kategórie:

Zdravie