V modernej medicíne sa široko používajú metódy rádiologického výskumu. Angiografia ciev dolných končatín nám umožňuje vyhodnotiť stav krvného riečišťa a povahu prietoku krvi. Pretože röntgenové lúče neumožňujú vyšetrenie ciev, pacientovi sa zavádza špeciálna kontrastná látka, ktorá umožňuje získať spoľahlivý obraz o priechodnosti tepien a žíl.

Ciele a príležitosti výskumu

Pomocou angiografickej štúdie môžu lekári získať úplný obraz o prietoku krvi v srdcových cievach a dolných končatinách. To vám umožní určiť najspoľahlivejšiu diagnózu. Okrem toho je takéto vyšetrenie informatívne po chirurgických zákrokoch na cievach končatín.

Angiografiu ciev dolných končatín môže lekár predpísať na tento účel:

  1. Identifikácia aterosklerotických lézií tepien a žíl.
  2. Príprava pacienta na endovaskulárny chirurgický zákrok.
  3. Stanovenie vaskulárnych malformácií - patologická fúzia krvných ciev medzi sebou.
  4. Liečba cievnych ochorení stentovaním - implantácia špeciálneho zariadenia.
  5. Vyšetrenie pacientov s rakovinou s cieľom študovať výživu nádoru.
  6. Posúdenie vaskulárnej priechodnosti.

Podľa výsledkov štúdie lekár stanoví diagnózu a rozvíja taktiku liečby. Pomocou angiografie môžete nájsť nasledujúce znaky a patologické stavy tepien a žíl:

  1. Poranenie ciev.
  2. Aneuryzmy sú miestom expanzie a riedenia stien.
  3. Blokovanie krvnou zrazeninou alebo embóliou.
  4. Vrodené chyby.
  5. Vývoj v lúmene cholesterolového povlaku.

Táto diagnostická štúdia je minimálne invazívna a umožňuje vám získať spoľahlivý obraz o stave prietoku krvi. Angiografia krvných ciev srdca vám umožňuje vyhodnotiť prísun krvi do myokardu a identifikovať ložiská ischémie.

Druhy angiografie

Existuje niekoľko druhov angiografie . Ich typológia závisí od typu skúmaných plavidiel, účelu, prítomnosti kontrastného média a typu zariadenia:

  1. Podľa typu študovaných ciev je angiografia rozdelená na flebografiu a arteriografiu.
  2. Na účely postupu môže byť diagnostický a diagnostický. V druhom prípade je sprevádzaná niektorými lekárskymi manipuláciami.
  3. Podľa metodológie sa rozlišuje kontrastná a nekontrastná angiografia.
  4. V závislosti od vybavenia používaného odborníkmi môže byť vyšetrením počítačová alebo magnetická rezonancia.

Indikácie a kontraindikácie

Arteriografia dolných končatín je pomerne komplikovaným zásahom a vykonáva sa iba v nemocnici. Tento lekársky zákrok obsahuje presný zoznam indikácií:

  1. Aterosklerotická lézia tepien nôh. V tomto prípade je pacient narušený chladom, ťažkosťami pri chôdzi, pocitom plazenia nôh.
  2. Žilové choroby - flebitída a tromboflebitída. V týchto prípadoch pacienti pociťujú bolesť v nohách. Môžu sa objaviť podkožné uzly, samotná koža sa stane cyanoticko-karmínovo-karmínovo-karmínovo-karmínovo-karmínovo-karmínovo-hnedou.
  3. Porušenia vývoja cievnej steny - divertikulóza, aneuryzma.
  4. Poranenia cievneho lôžka.
  5. Trofické vredy rôzneho pôvodu.
  6. Komplikácie diabetu - diabetická angiopatia.

Tento postup sa môže vykonať pri príprave na operáciu alebo pri hodnotení pooperačného obdobia.

Z dôvodu technickej zložitosti a potreby zaviesť prípravok obsahujúci jód má postup určité kontraindikácie:

  1. Poruchy srdcového rytmu.
  2. Akútne obdobie infarktu myokardu.
  3. Závažné zlyhanie srdca.
  4. Ochorenie štítnej žľazy.
  5. Poruchy koagulácie krvi.
  6. Ťažká obličková alebo pečeňová nedostatočnosť.
  7. Duševné poruchy v akútnom štádiu.
  8. Tehotenstvo, laktácia.
  9. Detský vek do 2 rokov.
  10. Neznášanlivosť na jódové prípravky a precitlivenosť na kontrastné látky.

Vo všetkých týchto prípadoch sa špecialista rozhodne vykonať ďalšie diagnostické testy krvných ciev.

Príprava na postup

Pred angiografiou musí byť pacient starostlivo pripravený.

Pred začatím postupu je pacientovi zakázané jesť jedlo a piť vodu 8 hodín. Vo väčšine prípadov je tiež zakázané užívať lieky, ktoré znižujú zrážanie krvi. Okrem toho by ste mali informovať svojho lekára o všetkých liekoch, vitamínových komplexoch a výživových doplnkoch, ktoré pacient užíva.

Pred začiatkom vyšetrenia špecialista zistí, či je pacient alergický na akékoľvek lieky a potravinové výrobky.

Je tiež potrebné vykonať krvné testy a zmerať krvný tlak.

Ak je pacient charakterizovaný zvýšenou úzkosťou a obavami z nadchádzajúceho postupu, môžete sedatíva, ktoré Vám lekár odporučí, niekoľko dní.

Technika angiografie

Zákrok by sa mal vykonávať v nemocnici . Trvanie manipulácie je asi 60 minút. Ak je pre pacienta naplánovaná angioplastika spolu s vyšetrením, manipulácia môže trvať dlhšie.

Procedúru vykonávajú iba špeciálne vyškolení zdravotnícki pracovníci s príslušnou kvalifikáciou. Lekársky tím zahŕňa týchto odborníkov:

  1. Rádiológ, ktorý postupuje.
  2. Špecializovaná sestra.
  3. Anestéziológ.
  4. V prípade angioplastiky je prítomný aj vaskulárny chirurg.

Pacient je umiestnený na špeciálny stôl pre röntgenové štúdie. Anestiológ meria pulz pacienta, krvný tlak, riadi hĺbku a frekvenciu dýchania. Angiografia dolných končatín sa vykonáva v lokálnej anestézii.

Lekár lieči kožu na nohe, vpichuje anestetikum a na koži urobí malý rez. Na tento účel použite špeciálnu ihlu.

Potom sa rezom zavedie dlhý katéter do tepny. Do nej sa zavedie kontrastné činidlo. V tomto okamihu môže mať pacient pocit tepla v nohe a občas teplota tela mierne stúpa.

Pri vykonávaní počítačovej angiografie sa používajú multispirálne tomografy. Pacient je teraz požiadaný, aby zostal nehybný, aby získal jasný obraz. Výsledné obrázky sa spracúvajú pomocou špeciálnych počítačových programov. Spravidla sa obrázky robia v niekoľkých sekciách a rovinách. Angiografia magnetickej rezonancie sa vykonáva pomocou magnetického poľa, rádiových vĺn určitej frekvencie a počítača, ktorý spracováva výsledky.

Ak je to potrebné, môže sa vykonať balónková angioplastika alebo stentovanie. Na konci postupu sa katéter opatrne odstráni z cievy. Na miesto zavedenia sa aplikuje hemostatický obväz alebo stehy.

Pacient by mal byť sledovaný najmenej 6 hodín po ukončení zákroku. Odporúča sa vyhnúť fyzickej a sexuálnej aktivite počas 2 dní. V súčasnosti je prísne zakázané viesť vozidlo .

Komplikácie počas

Počas vazografie sa môžu vyskytnúť subjektívne nepríjemné pocity a vážne komplikácie. Niektorí pacienti si sťažujú na zimnicu a chvenie, preto je vhodné pripraviť prikrývku alebo teplú prikrývku.

V mieste vpichu môžete pociťovať pocit pálenia a stlačenia. Po zákroku sa v tomto bode môžu objaviť modriny. Keď sa katéter pohybuje cez cievy a kontrastná látka vstupuje do krvného riečišťa, môže sa vyskytnúť pocit prasknutia a pokožka môže zčervenať.

Počas manipulácie môže katéter poškodiť steny krvných ciev a nervové kmene. Je tiež možné vyvinúť alergickú reakciu na kontrastné médium .

V pooperačnom období sú tiež možné vážne komplikácie, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť:

  1. Závažné opuchy mäkkých tkanív v mieste zavedenia katétra.
  2. Silné krvácanie z miesta vpichu.
  3. Akútna bolesť dolných končatín.
  4. Na miesto vpichu je možné pripojiť infekčný proces.
  5. Tvorba krvnej zrazeniny v mieste vpichu katétra.

V zriedkavých prípadoch sú možné závažné komplikácie vo forme akútnych infarktov alebo mozgových príhod.

Výhody a nevýhody postupu

Angiografia je moderná vyšetrovacia metóda, ktorá má dôležitú diagnostickú hodnotu. V porovnaní s inými metódami má nepochybné výhody:

  1. Vysoká presnosť a informačný obsah.
  2. Pomocou kontrastného média je možné skúmať aj nádoby s malým priemerom.
  3. Pri počítačovej angiografii je radiačné zaťaženie tela minimálne.
  4. Súbežne s diagnózou je možné vykonávať liečbu bez ďalších rezov a zákrokov.
  5. Ako lekársky postup má angiografia nízky stupeň traumy.

Ako každá invazívna manipulácia, však röntgenové vyšetrenie ciev dolných končatín s použitím kontrastného média má tiež určité nevýhody. Môžu byť tieto:

  1. Manipuláciu je možné vykonať iba v nemocnici.
  2. Existuje riziko vzniku alergie na látky obsahujúce jód.
  3. Ak sa kontrast dostane pod pokožku, je možné podráždenie a rozvoj zápalového procesu.

Takýto postup sa môže vykonávať na štátnych aj súkromných klinikách. Ak ju vykonáva kvalifikovaný odborník, angiografia je bezpečná a vysoko informačná metóda vyšetrenia.

Kategórie:

Zdravie