Koxartróza bedrového kĺbu je ochorenie pohybového aparátu, ktoré sa vyznačuje degeneratívnymi-dystrofickými zmenami kĺbov. Rozpoznanie tohto ochorenia je v počiatočných štádiách veľmi ťažké, preto je najčastejšie diagnostikovaná koartróza druhého stupňa. Patológie sú náchylné na mužov a ženy vo veku nad 50 rokov.
Charakter patológie
Spoločná choroba je koartróza stupňa 2 alebo bilaterálna koxartróza bedrového kĺbu. Ochorenie ovplyvňuje nielen štruktúru kĺbu, ale aj kosti, svaly umiestnené vedľa neho. Postupom času dochádza k zmenám a následnému konečnému zničeniu kĺbu.
Príčiny výskytu
Patológia sa prejavuje v dôsledku porúch obehového systému, čo vedie k zníženiu dodávky živín do štruktúry kĺbu. Koxartróza môže byť buď ľavostranná alebo pravostranná. Špecialisti tiež identifikujú množstvo faktorov, ktoré vedú k vzniku choroby a jej ďalšiemu progresu:
značné fyzické a mechanické namáhanie kĺbov (športové športy, dlhá práca, vzpieranie);- zranenia kĺbov;
- vrodené zmeny kĺbov;
- komplikovaná artritída bedrového kĺbu (zanedbaná alebo neliečená), ktorá prešla do ťažšej fázy;
- poruchy metabolických procesov, ktoré vedú k vzniku rôznych patológií;
- genetické choroby;
- zmeny v tkanive chrupavky súvisiace s vekom;
- znížená produkcia kĺbovej tekutiny;
- smrť kostného tkaniva v dôsledku porúch obehového systému;
- choroby endokrinného systému;
- získané a vrodené zmeny v chrbtici (skolióza, kyfóza);
- menopauza u žien.
Pri nesprávnej alebo predčasnej liečbe sa ochorenie stáva závažným.
Klinické prejavy
Koxartróza sa spravidla zisťuje pri 2 stupňoch vývoja. Pre tento stupeň sú charakteristické nasledujúce príznaky:
- častá tupá bolesť nezávisí od zaťaženia lokalizovaného v bedrovom kĺbe a dolnom bruchu;
bolesť je daná na nohu;- objavia sa obmedzenia pohybu (je ťažké pohybovať dolnými končatinami a otáčať bedro);
- pri pohybe vzniká v bedrovom kĺbe charakteristický zvuk;
- pri dlhej fyzickej aktivite sa prejavuje akútna bolesť, ktorá zostáva v pokoji;
- v oblasti postihnutého kĺbu sa zmení farba kože, objaví sa opuch;
- na rôntgenovom žiarení sú viditeľné zrejmé zmeny v kĺbe.
Známky choroby sa každý deň zosilňujú a stávajú sa výraznými. Posilnenie symptómov je dôvodom okamžitého kontaktu so špecialistom.
Postihnutie a koxartróza 2 stupne
Existuje niekoľko dôvodov, prečo je možné uznať chorého za práceneschopného. Tieto zahŕňajú:
- koxartróza druhého stupňa (bilaterálna);
- patológia nie je liečiteľná a rýchlo napreduje;
- skrátenie jednej nohy o viac ako 7 cm.
Hlavným problémom pri získavaní zdravotného postihnutia sú ťažkosti pri stanovovaní diagnózy. Osoba s takouto patológiou spravidla dostáva 3 pracovné skupiny.
Terapeutická taktika
Tuhosť pohybu a možné zdravotné postihnutie sú vážne problémy, ktoré môžu mať osoby trpiace touto patológiou. Pomocou laboratórnych testov a inštrumentálnych štúdií v nemocnici je možné rozoznať koxartrózu kĺbu 2. stupňa.
Liečba drogami
Koxartróza druhého stupňa bedrového kĺbu si vyžaduje komplexnú liečbu, preto lekár predpisuje niekoľko liekov rôznych skupín. Terapia spočíva v použití nasledujúcich liekov:
- NSAID (nesteroidné protizápalové lieky). Lieky sú určené na zmiernenie zápalu a zmiernenie prejavov bolesti. Vzhľadom na možné vedľajšie účinky by mala byť ich liečba krátkodobá. K liekom tejto skupiny patrí indometacín, diklofenak, celebrex, ketoprofén, piroxikam a iné.
Preparáty pre křupavku. Dokážu obnoviť chrupavkové štruktúry a vyrovnať chýbajúcu synoviálnu tekutinu a tiež sa dobre vyrovnajú s bolesťou. Lekár môže predpísať Teraflex, Chondrolon, Arthra, Structum a podobné lieky. Priebeh liečby týmito liekmi je dlhý a pomerne nákladný.- Svalové relaxanciá. Lieky uvoľňujú svaly, bránia vzniku svalových kŕčov, zmierňujú bolesť a opuchy kože. Najobľúbenejšie drogy sú Sirdalud a Midokalm.
- Miestne lieky. Patria sem rôzne masti, krémy, gély. Neaplikujú patológiu, ale iba dočasne odstránia niektoré príznaky (opuch, sčervenanie, bolesť). Najúčinnejšie masti sú Menovazin, Nikoflex, Finalgon, Espol a podobne.
- Spoločné injekcie. Tento spôsob liečby sa zriedka vykonáva. Zvyčajne sa indikuje, keď pacient pociťuje silnú a pretrvávajúcu bolesť. Liek sa injikuje priamo do kĺbu, postup by sa mal vykonávať v stacionárnych podmienkach. Synvix, Fermatron, Hyastat, Ostenil - najlepšie lieky skupiny.
Použitie fyzioterapie
Účinnosť liečby drogami sa zvyšuje pomocou špeciálnych lekárskych postupov, ktoré sú iba doplnkom k hlavným účelom. Lekár obvykle vyberie niekoľko spôsobov liečby. Pri koxartróze 2. stupňa sú účinné nasledujúce terapeutické postupy:
- Terapia UHF;
- akupunktúra;
- fototerapia;
- inductothermy;
- magnetoterapia.
Pozitívne výsledky je možné dosiahnuť terapeutickou masážou. Masážne sedenia sú zamerané na uvoľnenie svalového napätia, zvýšenie klírensu medzi oddeleniami kĺbov. Krvný obeh sa obnoví po prvom zákroku. Masér vykonáva mäkké pohyby bez silného tlaku.
V prípade choroby je indikovaná terapeutická gymnastika, ktorá je zameraná na posilnenie a obnovu svalov v oblasti postihnutého kĺbu. Cvičebná terapia je hlavnou súčasťou liečby. Na začiatku kurzu by sa mali cvičenia vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky pohyby sú pokojné, s minimálnou amplitúdou. Ak je v oblasti bedrového kĺbu nepohodlie, zaťaženie sa zníži. Ak je správne zvolený priebeh fyzioterapeutických cvičení, obnovenie svalového tkaniva sa začne rýchlejšie.
Hirudoterapia (liečba pijavicami) je účinný spôsob liečby koartrózy. Použitie pijavíc zvyšuje príval krvi do postihnutej oblasti, zlepšuje regeneračné procesy v tkanivách chrupavky.
Preventívne opatrenia
Vzhľadom na ťažkosti pri diagnostike a nákladnej liečbe je ľahšie zabrániť rozvoju patologických zmien v aparáte kĺbových väzov. Prevencia patológie:
prestávky medzi primeranou fyzickou aktivitou;- Ak sedíte alebo stojíte dlhú dobu, musíte vykonať krátkodobé zahrievacie cvičenia;
- venovať pozornosť stavu pohybového aparátu;
- vyhnúť sa zraneniam bedra;
- dodržiavanie diéty a vyváženej stravy obohatenej o vitamíny a minerály;
- povinný príjem po 40 rokoch chondroprotektorov;
- udržiavanie telesnej hmotnosti v súlade s rastom a vekom;
- mierna motorická aktivita (chôdza, plávanie, cvičenie ráno).
Coxartróza vyvoláva mnoho nepriaznivých faktorov, preto musíte byť pred nimi v bezpečí a pozorne načúvať telu. Musíte pochopiť, čo môže viesť k nadmernej fyzickej námahe a nevhodnému životnému štýlu. Ale iba lekár vie, ako liečiť koxartrózu 2. stupňa.
Bohužiaľ nie je možné sa úplne zotaviť z patológie. Od tohto obdobia ochorenia sa už vyznačuje vážnym poškodením kostí a kĺbov. Ale včasnou návštevou lekára a implementáciou všetkých jeho odporúčaní sa dá vyhnúť ďalšiemu rozvoju patológie.