So všetkou vážnosťou musí pacient liečiť ochorenie, ako je adenokarcinóm hrubého čreva, ktorý sa často vyvíja u ľudí stredného veku a starších ľudí. Lekári zistia malígnu formu patologického procesu po histológii tkanív pozostávajúcich z atypických buniek.

Glandulárna rakovina vzniká z benígneho polypu (adenómu). Nádor je pokrytý množstvom klkov, ktoré menia svoju štruktúru pod vplyvom nepriaznivých faktorov. Spúšťacím mechanizmom pre tvorbu atypických buniek v hrubom čreve je imunosupresia. Rakovinový nádor zbavuje telo lymfoidných buniek a spôsobuje vyčerpanie obranyschopnosti tela.

Etiológia rakoviny

Črevný adenokarcinóm sa vyskytuje u pacientov, ktorí sú súčasťou jednej zo 4 skupín so zvýšeným rizikom rakoviny. Zhubný nádor sa často vytvára u ľudí s dedičnou predispozíciou.

Vývoj rakoviny čreva ovplyvňujú tieto faktory:

  • age;
  • sprievodné choroby;
  • hormonálne pozadie;
  • stav imunity;
  • strava;
  • zlé návyky;
  • životné podmienky;
  • ekologická situácia.

Adenokarcinóm sa u starších ľudí vyvíja oveľa častejšie ako u mladých pacientov. Benígny adenóm sa tvorí z epitelových buniek. Karcinóm sa objavuje iba v prípade buniek produkujúcich špeciálnu seróznu sekréciu.

Prekancerózne patologické procesy prispievajú k rozvoju žľazovej rakoviny hrubého čreva. V niektorých prípadoch vzhľad nádoru ovplyvňujú nasledujúce faktory:

  • chemikálie a vírusy;
  • Röntgenové lúče;
  • intoxikácia alkoholom.

Hlavné príznaky nádoru

Rakovinový proces je sprevádzaný poškodením zdravých orgánov a tkanív. Zistilo sa, že pacient má nádor, objavujú sa všeobecné príznaky intoxikácie, vyskytujú sa komplikácie a metastázy do vnútorných orgánov.

Nezhubný nádor, adenóm, má individuálne vlastnosti. Karcinóm sa vyvíja v niekoľkých fázach, sprevádzaný výskytom metastáz. V skorých štádiách rakoviny hrubého čreva si pacient nesťažuje na zlé zdravie.

Lokálne prejavy nádoru sú sprevádzané objavením sa troch symptómov:

  • zhoršená funkcia hrubého čreva;
  • silná bolesť;
  • výskyt krvi, hnisu, hlienu vo výkaloch.

U pacienta sa objavia príznaky črevnej obštrukcie, hypo- alebo hypersekrécie glandulárneho aparátu. Potravinové masy podliehajú silnej fermentácii. Pacient si sťažuje na brušné nepríjemné pocity a krúti nepríjemným zápachom.

Porážka pravej časti čreva spôsobuje výskyt intoxikácie a anémie, rozdelenie krvi stolicami.

Priebeh choroby

Rakovina sa vyvíja u mužov a žien vo veku 40 - 60 rokov na pozadí progresie dystrofických procesov:

  • difúzna polypóza;
  • Crohnova choroba;
  • ulcerózna kolitída.

Rakovinový nádor v počiatočnom štádiu pacienta neobťažuje. V niektorých prípadoch sa pacient sťažuje na výskyt nepohodlia v dolnej časti brucha, bolesť vyžarujúcu na konečník, predĺženú zápchu.

Rakovina typu II v hrubom čreve je sprevádzaná objavením sa subfebrilnej teploty, zníženej chuti do jedla a príznakov intoxikácie:

  • bolesť hlavy;
  • slabosť;
  • apatia.

V ranom štádiu svojho vývoja adenokarcinóm nespôsobuje bolesti brucha. Metastázy pri glandulárnej rakovine hrubého čreva sa šíria lymfogénnymi a hematogénnymi cestami a ovplyvňujú lymfatické uzliny a pečeň. Bolesť je často kŕčovitá, objavuje sa horúčka, vyskytuje sa ulcerácia povrchu nádoru.

Nádor rastie veľmi rýchlo a dáva metastázam do blízkych orgánov. 90% pacientov prežije taký patologický proces, ako je stredne diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva. Prognóza rakoviny II. Stupňa je 85%.

Účinná a včasná terapia zabraňuje prechodu malígneho nádoru do ďalšieho, závažnejšieho štádia. Príčinou obštrukcie čreva je často adenokarcinóm. Prognóza pacienta je nepriaznivá, vyvíja sa vnútorné krvácanie.

Nádor obsahuje malé množstvo rakovinových buniek. Postihnuté tkanivá sú podobné zdravým, pretože nemenia svoje funkcie. Vysoko diferencované štádium rakoviny sa vyznačuje výskytom špeciálnych buniek s predĺženými jadierami.

Nádor netvorí metastázy, poskytuje vysoké percento prežitia u starších ľudí. V niektorých prípadoch je ťažké u pacienta identifikovať všetky príznaky onkologického procesu, ktorý sa prejavuje ako vysoko diferencovaný nádor. Miera prežitia je 40%.

Zhubný proces na začiatku čreva

Nádor pozostáva z polypov vytvorených krvácaním tkaniva. Adenokarcinóm slepého čreva sa vyskytuje u pacienta s anamnézou prekanceróznych ochorení: chronická proktitída, proktokosigmoiditída.

Pacient si sťažuje na výskyt bolestivých bolestí, chudnutie, krv alebo hnis v stolici, nepohodlie pri pohybe čriev, všeobecnú intoxikáciu.

Nasledujúce faktory prispievajú k rozvoju zhubného nádoru v slepom čreve:

  • použitie rafinovaných potravín;
  • vek nad 60 rokov;
  • škodlivé pracovné podmienky;
  • vírusová infekcia;
  • brať lieky;

Ľudia staršie ako 60 rokov trpia dlhodobým krvácaním z konečníka, zvyšuje sa počet nutkaní na vyprázdňovanie a rozvíja sa anémia. Nádor rastie pomaly, vzdialené metastázy sa objavujú po niekoľkých mesiacoch, takže pacient má vysokú šancu na zotavenie.

Pacient nemá príznaky črevnej obštrukcie, v poslednom štádiu vývoja nádoru úplne odmieta jesť. Otrava rakovinou vedie k zvýšeniu veľkosti pečene, vzniku žltkastosti kože.

U pacienta sa často vyvinie opuch prednej brušnej steny. Liečba rakoviny slepého čreva sa uskutočňuje pomocou chirurgických zákrokov a chemoterapeutických liekov.

Mucinózny novotvar

Atypické tkanivo pozostáva z epitelových buniek, vrátane malého množstva mucínu (hlienu). Ochorenie je zriedkavé, s lokalizáciou v konečníku je charakteristický nepriaznivý výsledok.

Mucinózny adenokarcinóm hrubého čreva nie je vhodný na radiačnú terapiu. Ochorenie je sprevádzané častými relapsmi, metastázy sa vyskytujú v regionálnych lymfatických uzlinách.

Mucinózny nádor má nejasné hranice, s jeho rozpadom sa mení vnútorný obraz choroby. Pacient si sťažuje na zvýšenie teploty až o 38 ° C, stolica získava zápach plodu, falošné túžby sa často opakujú až 20-krát denne.

Metastázy v žlčníku zhoršujú stav pacienta. Pokožka na tvári zožltne, objaví sa nevoľnosť a vracanie. Toto ochorenie má nepriaznivú prognózu, ak sa nádor nachádza v hrubom čreve alebo konečníku.

Ak je rakovina diagnostikovaná v neskorom štádiu alebo v štádiu metastázovania, bez včasného chirurgického zákroku, pacient zomrie. Špeciálna taktika operácie pomáha predchádzať prasknutiu nádoru a jeho obsahu v brušnej dutine. Chemoterapia sa vykonáva pred začiatkom intervencie, existuje však vysoké riziko zachovania atypických štruktúr na periférii nádoru.

Atypické bunky vo vnútorných orgánoch

Signoidný adenokarcinóm hrubého čreva s metastázami pečene je komplexné a nebezpečné ochorenie, ktoré sa vyznačuje špeciálnym priebehom.

Pacient nepociťuje bolesť po dlhú dobu, pretože peritoneum úplne blokuje jeho vzhľad. Nádor v sigmoidnom hrubom čreve rastie pomaly, rakovinové bunky sa vyvíjajú vo vrstve epitelu žľazy.

Pacient sa sťažuje na poruchy stolice, chudnutie a slabosť. Príznaky sú prerušované, objavujú sa náhle a potom zmiznú. Rast nádoru vedie k zhoršeniu stavu pacienta, zvýšenému intoxikácii, objaveniu sa viacerých abscesov.

Rakovina fázy IV je sprevádzaná tvorbou zhubných buniek v pečeňovom tkanive, čo je zväčšenie veľkosti nádoru. Metastázy sa vyskytujú v pľúcach, vzdialených lymfatických uzlinách a reprodukčných orgánoch.

Hematogénne metastázy sa šíria do chrbtice, chvostovej kosti, krížovej kosti. Pacientka sa sťažuje na výkyvy krvného tlaku, stratu hmotnosti až do rozvoja kachexie, subfebrilnej teploty. Rakovinové bunky napádajú mezenterické a retroperitoneálne lymfatické uzliny.

Po operácii sa sekundárne ložiská nádoru môžu objaviť po niekoľkých rokoch. Metastázy sa líšia štruktúrou buniek od primárneho nádoru.

Priečny adenokarcinóm hrubého čreva je agresívny nádor. Vývoj procesu nízkeho stupňa (rakovina slizníc) je charakterizovaný tvorbou veľkého množstva hlienu, rastom malígneho tkaniva vnútri steny.

Fázy II a III vývoja malígneho procesu sú sprevádzané ďalším rastom nádoru, poškodením lymfatických uzlín a výskytom mnohých metastáz vo vnútorných orgánoch. Malígny nádor hrubého čreva sa vyznačuje poruchou stolice a bolesťou v spodnom bruchu.

Pacient si všimne, že v stolici je prítomná nečistota krvi. Výtoky tmavej farby sú charakteristické pre lézie ľavej polovice hrubého čreva. Nádor nízkeho stupňa sa často prejavuje črevnou obštrukciou. Pacient sa sťažuje na slabosť, hromadenie tekutín v brušnej dutine.

Mnoho symptómov malígneho nádoru sa spája spolu, u pacienta sa často objavujú nebezpečné komplikácie:

  • krvácanie;
  • zápal, perforácia čreva;
  • anémia;
  • črevná obštrukcia.

Pri rakovine hrubého čreva je pacient odstránený z nádoru a vytvára riešenie pre príjem potravy - anastomózu.

Viacfázová terapia je predpísaná pre komplikácie malígneho procesu. Lekár odstráni nádor a čiastočne obnoví stratenú funkciu čriev.

Výber lekárskej taktiky

Na stanovenie rýchlosti tvorby a vývoja nádoru, posúdenie jeho pohyblivosti je pacientovi predpísané röntgenové vyšetrenie. Pred operáciou sa vykoná vyšetrenie črevnej sliznice (sigmoidoskopia).

Na diagnostické účely sú predpísané nasledujúce štúdie:

  • krvný test na stanovenie ESR a bielych krviniek;
  • výskum výkalov na prítomnosť okultnej krvi;
  • stanovenie rakovinového embryonálneho antigénu (CEA).

Liečba adenokarcinómu závisí od štádia ochorenia, stupňa jeho šírenia. Chirurgická liečba s následnou radiačnou terapiou je indikovaná v prípade vývoja štádia II patologického procesu.

Operácia spočíva vo vyrezaní postihnutého čreva a vytvorení kolonostómie (umelý konečník). Po zákroku sa pacientovi odporúča rádioterapia, ktorá zmierňuje bolesť a bráni šíreniu metastáz.

Prežitie pacientov s rakovinou hrubého čreva závisí od štádia ochorenia. Keď sa nádor znovu objaví, pacientovi sú predpísané lieky:

  • doxorubicín;
  • Ftorafur;
  • bleomycín;
  • Cisplatina.

V počiatočnej fáze malígneho procesu je možné dosiahnuť významný úspech pri liečbe adenokarcinómu.

Kategórie:

Zdravie