Cesarean časť v našej dobe je bežným spôsobom pôrodníckej starostlivosti. Lekári majú pri vykonávaní tejto operácie bohaté skúsenosti av materských nemocniciach je k dispozícii všetko potrebné vybavenie. Prirodzene, že v súčasnosti sú také pôrody oveľa ľahšie ako pred 10 až 20 rokmi, to však ešte neznamená, že cisársky rez je lepší ako prirodzený pôrod. Toto je chirurgický zákrok, ktorý môže mať následky.

Historické pozadie

Čo znamená cisársky rez? Ak veríte legende, toto meno pochádza zo slova „Caesar“. Predpokladá sa, že kráľ Julius Caesar sa narodil cez prierez materského brucha. Existujú však ďalšie dôkazy o tom, že jeden z jeho predkov sa narodil týmto spôsobom a za vlády Caesara sa prijal zákon, že ak žena zomrie počas pôrodu, musí byť jej dieťa zachránené rezom brucha.

O prvej operácii stále existuje legenda. To je veril, že to bolo prvýkrát vykonané chirurgom Trautman v roku 1610. V tých rokoch sa to uskutočňovalo výlučne pre núdzové indikácie. V súčasnosti sa časť pripravuje aj podľa plánu lekára.

Aká je operácia

V súčasnosti sa cisársky rez môže robiť nielen v celkovej anestézii, ale aj pomocou spinálnej alebo epidurálnej anestézie. Počas procedúry lekár urobí dva rezy:

  • maternica;
  • brušná stena.

Rezy sa môžu vykonávať vertikálne aj horizontálne podľa uváženia lekára. Ďalej sa otvorí močový mechúr a dieťa sa odstráni. Potom sa manipuluje s pupočnou šnúrou a posledná sa odstráni z maternicovej dutiny.

Potom sa maternica zošije absorbovateľným materiálom na šitie a na kožu sa položia stehy alebo šle, ktoré sa odstránia o týždeň. Chirurgická rana sa uzavrie sterilným obväzom.

Operácia trvá asi 40 minút.

Z čoho dôvodu cisársky rez

Lekári odporúčajú, aby ženy rodili samy, ak je to možné, ale v skutočnosti to nie je pre každého. V niektorých prípadoch sú ženy v práci poslané do cisárskeho rezu.

Rozhodnutie závisí od toho, aká vysoká je pravdepodobnosť ohrozenia života a zdravia matky alebo dieťaťa.

Indikácie pre chirurgický zákrok môžu byť absolútne alebo relatívne. Absolútne - to je, keď je prirodzené narodenie kontraindikované, a relatívne - to sú prípady, keď počas prirodzeného narodenia vzniknú komplikácie, kvôli ktorým je predpísaná nasledujúca časť.

Absolútne hodnoty

Keď je prirodzený pôrod nemožný, ženy zistia, že sú veľmi mladé. Lekári ich na to môžu pri prvom gynekologickom vyšetrení upozorniť. Cesarean sa predpíše v týchto prípadoch:

  • ak má žena príliš úzky povodie - môže to negatívne ovplyvniť jej stav, najmä ak je plod dostatočne veľký;
  • s varikóznou expanziou vo vagíne, ktorá môže spôsobiť vážne straty krvi;
  • s gestózou - v tomto prípade dochádza ku kŕčom a opuchom, tlak stúpa;
  • ak je na maternici jazva, najmä ak sa nezahojila alebo ak je jej stav pochybný;
  • s krvácaním v matke ;
  • v prípade prasknutia maternice by tu mala byť okamžitá pomoc, pretože to môže viesť k smrti;
  • ak má matka problémy so zrakom, napríklad ťažká krátkozrakosť alebo krátkozrakosť;
  • so srdcovými chorobami ;
  • s chronickými chorobami ;
  • s IVF, takže neexistujú žiadne komplikácie;
  • na pozadí hypoxie plodu ;
  • ak je plod nepriaznivý pre prirodzený pôrod ;
  • ak je hlava novorodenca v nesprávnom postavení a bráni jeho prechodu cez pôrodný kanál;
  • so zapletením pupočnej šnúry ;
  • v prípade úmrtia pri pôrode .

Tieto dôvody nie sú jediné, existuje niekoľko indícií pre operáciu, ktoré po konzultácii vyslovila žena v práci.

Relatívne indikácie

Existujú situácie, keď je cisársky rez predpísaný už v procese pôrodu. Medzi takéto indikácie patrí:

  • slabá patrimoniálna aktivita matky;
  • nepriaznivé umiestnenie plodu, keď sa novorodenec pokúša opustiť širokú stranu hlavy, čo môže spôsobiť nebezpečenstvo;
  • ak sa rezné ovocie zmenilo;
  • veľmi veľké ovocie;
  • udusenie dieťaťa, ktoré sa môže vyskytnúť v dôsledku nedostatku kyslíka;
  • ak tehotenstvo prišlo po dlhej liečbe neplodnosti matky;
  • ak je lehota dlhšia ako 41 týždňov;
  • ak bolo minulé narodenie vyriešené rovnakým spôsobom;
  • viacnásobné tehotenstvo;
  • vek dieťaťa je viac ako 35 - 40 rokov;
  • obehová porucha.

A ďalšie dôvody, ktoré môžu prinútiť lekára, aby prešiel z prirodzeného pôrodu na cisársky rez. Obzvlášť, ak žena v pôrode porodila prvýkrát vo veku 30 rokov a počas druhého tehotenstva, boli zaznamenané patológie.

Kontraindikácie pre chirurgický zákrok

Neexistujú preto žiadne kontraindikácie, ale existujú varovania. Mnoho budúcich matiek sa pýta najmä, či majú nachladnutie cisársky rez. Lekári v tomto prípade odporúčajú odstrániť hlavné príznaky choroby pred dátumom plánovaného pôrodu, ale ak to nevyjde, postup sa vykonáva s možnými rizikami.

V niektorých prípadoch môže postup viesť k zápalovému procesu. Priebeh liečby v tomto prípade bude nasledujúci:

  • farmaceutické lieky sa predpisujú mladej matke (najčastejšie antibiotiká);
  • je pridelený odpočinok na lôžku;
  • je predpísaný kurz zameraný na posilnenie imunitného systému.

Počas celého obdobia liečby by žena mala byť pod neustálym lekárskym dohľadom.

Možné komplikácie

Tak ako každý chirurgický zákrok, aj táto operácia môže spôsobiť určité komplikácie. Žena môže zažiť:

  • krvácanie;
  • uroperitonitída, keď sú poškodené steny močového mechúra a moč vstupuje do pobrušnice;
  • zápal maternice v dôsledku infekcie;
  • vzhľad krvných zrazenín, prasknutie alebo zablokovanie cievy, ktorá zodpovedá priemeru trombu;
  • výskyt adhézií v maternici;
  • anémia po operácii.

Potrebujete obväzy

Lekári po oddiele často odporúčajú, aby ženy nosili špeciálny obväz. Umožní vám to rýchlo urobiť nasledovné:

  • obnoviť svalový tonus brušných svalov;
  • normalizovať žalúdok a postavu ako celok;
  • aby vnútorné orgány dostali správnu polohu.

A obväz vám umožní ľahko prevrátiť pri ležaní a pohybe po zotavení.

Bandáž je zvyčajne predpísaná na nosenie po dobu 1 až 4 týždňov a iba po dohode s lekárom. Iba odborník vie presne povedať, koľko potrebuje žena na obväz.

Po cisárskom reze sú obväzy kontraindikácie:

  • niektoré chirurgické stehy, pretože obväz ich môže ešte viac sprísniť a spôsobiť nepohodlie;
  • niektoré choroby žalúdka alebo čriev;
  • alergie.

Keď zmizne potreba obväzu, nemusí sa rýchlo odstraňovať, pretože sa môže objaviť bolesť a silné nepohodlie. Odbavte sa od vás postupne.

Výhody a nevýhody operácie

Ak má operácia lekárske indikácie, potom nemá zmysel diskutovať o jej výhodách a nevýhodách, pretože CS je v tejto situácii jedinou príležitosťou na narodenie dieťaťa av tomto prípade sú riziká nevyhnutné.

Pracujú ženy, ktoré dávajú prednosť rodeniu týmto spôsobom z vlastnej slobodnej vôle a veria, že má výhodu oproti prirodzenému riešeniu pôrodu. A lekári ich často nechávajú robiť.

V takýchto prípadoch sú výhody COP:

  • pôrod nebude príliš bolestivý. Žena pri pôrode nebude cítiť úplné kontrakcie, používa sa celková anestézia alebo epidurálna anestézia, úplne znižuje citlivosť;
  • pôrod trvá rýchlo v porovnaní s prírodou;
  • po pôrode nedochádza k narušeniu sexuálneho života a zachováva sa vaginálna elasticita. Neexistujú tiež riziká ruptúry krčka maternice, perinea a vagíny, prolapsu močového mechúra a iných panvových orgánov a hemoroidy sa neobjavujú a nevyvolávajú;
  • Je možné naplánovať presný dátum dodania. Úsek sa môže začať pred začiatkom práce.

Nevýhody tejto dodávky sú nasledujúce:

  • bolesť spôsobená kontrakciami stále existuje, aj keď nie tak silná a dlhotrvajúca ako pri normálnom pôrode. Po samotnom zákroku sa však žena cíti silná a dlhotrvajúca;
  • dlhá doba na zotavenie, spočiatku nebude možné vstať, najskôr bude ťažké sa pohybovať a dieťa nebudete môcť nejaký čas vyzdvihnúť;
  • intímne problémy po CS zvyčajne nesúvisia so samotným pôrodom, ale so skutočnosťou, že plod počas tehotenstva tlačil na svaly panvového dna. Aby ste tomu zabránili, musíte počas tehotenstva vykonať dychové cvičenia a niekoľko špeciálnych cvičení;
  • v deň plánovaného COP nemôže byť dieťa ešte pripravené na narodenie;
  • po pôrode môžu nastať problémy s obnovením hormonálneho pozadia u matky.

Pravdepodobnosť pôrodu po COP

Niektoré ženy sa pýtajú, či budú schopné rodiť prirodzene po pôrode, ktorý bol predtým cisárskym rezom. Toto je možné za nasledujúcich podmienok:

  • ak bola v úseku vytvorená vodorovná časť. Keby to bolo vertikálne, potom v budúcnosti zvyšuje riziko prasknutia maternice počas prirodzeného pôrodu;
  • od okamihu cisárskeho rezu po nové tehotenstvo by malo uplynúť najmenej 2 - 3 roky. Predtým ju nemusíte plánovať, preto si naplánujte antikoncepciu na toto obdobie. Potrat môže mať nepriaznivý vplyv na jazvu maternice;
  • ak prierez prvýkrát nebol spojený s chorobou ženy;
  • ak počas druhého tehotenstva neexistujú kontraindikácie k prirodzenému pôrodu;
  • jazva musí byť bohatá. Toto sa hodnotí pomocou hysterografie a hysteroskopie. Počas tehotenstva sa používa ultrazvuk. Je dobré, keď jazva na maternici pozostáva hlavne zo svalového tkaniva, a ak ide o viac ako ich spojivové tkanivo, existuje vysoké riziko ruptúry maternice.

V každom prípade rozhodnutie v tejto veci prijíma iba lekár po vyšetrení a identifikácii možných rizík.

Vplyv COP na zdravie detí

Ak hovoríme o cisárskom reze, potom to samo o sebe nemá vplyv na zdravotný stav novorodenca. U detí narodených týmto spôsobom nebude incidencia vyššia ako u detí narodených prirodzene.

Zdravie dieťaťa závisí od mnohých faktorov. Ide najmä o tieto:

  • sprievodné choroby matky;
  • komplikácie v tehotenstve, ako sú infekcie, hypoxia, toxikóza, absencia placenty atď.

Preto, ak má dieťa po narodení zlé zdravie, potom to viac nesúvisí s operáciou samotnou, ale s indikáciami pre ňu.

Často môžete počuť, že ženy po zákroku CS nedostávajú mlieko, ale v skutočnosti je to mýtus. Matka samozrejme nebude schopná okamžite po narodení dieťaťa pripájať k prsníku, pretože je v anestézii, ale po 12-24 hodinách môže byť dieťa úspešne kŕmené.

Koľkokrát môžem urobiť cisársky rez

Kedysi sa verilo, že počas života ženy môže robiť cisársky rez iba dvakrát a tretí už môže byť nebezpečný, s výnimkou absolútnych indikácií, keď neexistuje iný spôsob, ako rodiť.

Dnes sa však situácia zmenila. Vďaka modernej technológii je možné chirurgický zákrok vykonať oveľa častejšie ako dvakrát. Mnoho lekárov z celého sveta má v tomto ohľade bohaté skúsenosti. V každom prípade by však rozhodnutie o COP malo robiť iba odborník, ktorý vyhodnotí všetky indikácie a kontraindikácie, možné riziká, ako aj úroveň vybavenia nemocnice a skúsenosti odborníkov, ktorí v nej pracujú.

Dnešná situácia je taká, že sa objavuje stále viac žien, ktoré bez zjavného dôvodu vyjadrujú túžbu po pôrode cisárskym rezom. Musíme si však uvedomiť, že tento spôsob pôrodu nemá menšie riziká ako ten prirodzený, v niektorých prípadoch dokonca viac. Preto lekári ani pri vývoji lieku neodporúčajú ísť do cisárskeho rezu bez objektívnych indikácií.

Kategórie:

Zdravie