Narušenie prietoku krvi v tepnách a žilách mozgu vedie k závažným chorobám, ako je mozgová porážka. Lokalizácia lézie, závažnosť porušení, prevalencia a intenzita patológie závisia od konkrétneho typu mŕtvice. Rozlišuje sa aj niekoľko druhov priebehu choroby, z ktorých každý má svoje charakteristické znaky a príznaky.
Druhy chorôb
Na to, aby sa osobe poskytla primeraná pomoc, je potrebné diagnostikovať presný typ cievnej mozgovej príhody, pretože od toho závisí terapia aj jej konečný výsledok. Zvyčajne sa delia na tri druhy, z ktorých každý má aj svoje poddruhy.
Klasifikácia mozgových príhod sa môže zostaviť podľa závažnosti choroby v dôsledku výskytu, ako aj podľa klinických príznakov. Okrem toho existujú niektoré všeobecné príznaky, ktoré sú spojené so všetkými druhmi choroby. Preto, aby sme pochopili, čo sú mozgové mŕtvice, je potrebné poznať nielen vlastnosti ich priebehu a vývoja, ale aj ich charakteristické príznaky, ktoré majú spoločné znaky všetkých mŕtvíc.
Ischemická mŕtvica
Inak sa to nazýva „mozgový infarkt“. Tento typ mozgovej mŕtvice je dnes najbežnejší, keďže viac ako 75% všetkých prípadov možno pripísať tomuto konkrétnemu druhu. Percento úplného zotavenia je veľmi nízke - len asi 15% všetkých pacientov; zvyšok buď zomrie alebo zostane zdravotne postihnutý po zvyšok svojho života.
Príčiny ischemickej mozgovej príhody zahŕňajú embóliu (zablokovanie tepien a kapilár mikroskopickými plynovými bublinami, ako aj husté krvné častice), ako aj trombózu, ktorá zabraňuje toku krvi do mozgového tkaniva. V dôsledku porúch mozgového obehu sa objaví zápalové zameranie, v dôsledku ktorého dochádza k nekróze (smrti) tkanív, ktorá vedie k mozgovej príhode.
K iným chorobám môže viesť okrem iného dedičnosť, vek (väčšina pacientov sú ľudia vo veku 50 a viac rokov), životný štýl osoby a prítomnosť alebo neprítomnosť zlých návykov. Ischémia môže byť často výsledkom komplikácií jedného z existujúcich závažných ochorení, ako je diabetes mellitus, ateroskleróza, fyzická nečinnosť a hypertenzia.
Ischemické záchvaty majú svoje vlastné príznaky, ktoré sa líšia v závislosti od stupňa „zanedbávania“ choroby. Existujú nasledujúce typy mozgového infarktu:
- Akútny infarkt. Charakteristické črty sú náhle objavenie sa symptómov a vysoká miera ich rozvoja. Pacient je vo väčšine prípadov pri vedomí, ktoré môže byť zakalené. Medzi príznaky patrí prudké zhoršenie výslovnosti určitých fráz a slov, porucha slovníka. Zorné pole výhľadu osoby je výrazne obmedzené (až do okamihu, keď jedno oko prestane vidieť), narušuje sa koordinácia pohybov a stráca sa citlivosť jednotlivých častí tela.
Lacunar mŕtvica. Primárnym príznakom je vysoký krvný tlak, ktorý dlho nezmizne. Prvý alebo dva dni sa nevyskytujú žiadne akútne prejavy. V závislosti od prítomnosti ďalších rizikových faktorov (ako je hypertenzia, embólia alebo ateroskleróza) sa rozlišujú príznaky ako znecitlivenie ramena alebo nôh, narušenie vestibulárneho aparátu a celková koordinácia.- Rozsiahla mozgová príhoda. Má veľmi jasné prejavy, pretože tento typ mŕtvice sa vyskytuje s rozvojom hypoxie (hladovanie kyslíka) v mozgu. Osoba ostro závratí, silná bolesť hlavy, nutkanie zvracať, čiastočná ochrnutie, ako aj narušená funkcia reči a strata vedomia.
Na identifikáciu choroby v ranom štádiu lekári odporúčajú venovať osobitnú pozornosť vznikajúcim poruchám vnímania (náhle zhoršenie zraku, nevoľnosť, časté mdloby atď.), Zníženie prahu bolesti a zníženie celkovej citlivosti tela.
Hypertenzívne krvácanie
Tento typ mŕtvice, tiež nazývaný hemoragický, je charakteristický pre ľudí, ktorí každý deň trpia vážnym fyzickým a duševným stresom. Pri tomto type ochorenia dochádza k prasknutiu krvných ciev, čo vedie k tvorbe intrakraniálneho hematómu. Edém spôsobený hromadením krvi vyvoláva nekrózu mozgového tkaniva.
Pravdepodobnosť úmrtia v prvom mesiaci na takéto krvácanie je asi 45%; väčšina ľudí po mŕtvici zostáva zdravotne postihnutá. Existuje aj tzv. Zmiešaná mozgová príhoda, ktorá kombinuje prejavy hemoragických a ischemických typov. Takéto „hybridné“ ochorenie je však pomerne zriedkavé - u 7% chorých ľudí.
Príznaky hypertenzného krvácania majú veľa spoločného s mozgovým infarktom: narušuje sa aj koordinácia pohybov a funkcie reči. Toto ochorenie má však svoje charakteristické znaky:
- Vzhľad kruhov pred očami, ako aj fantómové obrazy (muchy, bodky, svetlé čiary, "oči na očiach" a podobne).
- Pravá alebo ľavá strana tváre sa ochrne. Môže to byť sprevádzané silnými bolesťami hlavy alebo môže pokračovať bez neho.
- Bolesť v očných bulkách, pocit bolesti, stláčanie.
- Človek s ťažkosťami začne rozumieť reči. Napríklad môže vidieť sériu čísel, ktoré sú mu známe od 1 do 10, uvedomiť si, že potrebuje poznať ich význam a zároveň mu nebudú jasné, ako egyptské symboly pre väčšinu ľudí.
- Môže dôjsť k veľkému zvracaniu, ktoré neprináša pacientovi úľavu.
Hlavná vec, ktorej by ste mali venovať pozornosť, je zakalenie ľudského vedomia. Jeho pohľad sa stáva „nikde“, pacient slabo reaguje na okolitú realitu; v závažných prípadoch sa môže taký stav vyvinúť na necitlivosť a dokonca aj v kóme. Je nevyhnutné zabrániť stiahnutiu jazyka položením osoby na jednu stranu. Počas prvej pomoci je potrebné poskytnúť pacientovi prístup na čerstvý vzduch a uvoľniť mu podprsenku alebo opasky na oblečenie.
Poškodenie miechy
Tento typ mŕtvice je na rozdiel od predchádzajúcich dvoch charakteristický aj pre mladých ľudí. Miecha sa vyskytuje v dôsledku narušenia prietoku krvi v miechových tepnách, čo vedie k krvácaniu. Tento typ cievnej mozgovej príhody (a jej následky pre organizmus) je pacientom ťažko tolerovateľný, najmä z morálneho hľadiska, pretože v chrbtici sa vyskytujú patologické procesy, čo znamená potenciálnu imobilizáciu osoby.
Hlavnými dôvodmi vzniku tohto ochorenia sú patológie miechy a chrbtice (ako je osteochondróza, arachnoiditída, spondylolistéza a ďalšie), komplikácie chorôb obehového systému, ktoré vedú k obštrukcii ciev, ako aj intenzívne a mimoriadne ťažké fyzické námahy, ktoré vedú k rôznym patológiám stavcov.
Patológie miechy sú zriedkavými prejavmi hemoragického alebo ischemického typu ochorenia - približne jedno percento všetkých pacientov má v anamnéze toto ochorenie. Priebeh choroby je rozdelený do niekoľkých etáp:
- Prípravná fáza. Výskyt únavy, bolesti chrbta, ako aj výskyt špecifických fantómových pocitov (husacie hrbole, brnenie, štípanie) hlavne v nohách. To všetko sa začína v dňoch alebo týždňoch pred hlavným útokom.
- Vývoj mozgovej príhody. Rýchly rozvoj svalovej slabosti, prudká strata vedomia, strata citlivosti nôh (niekedy v rukách), výskyt porúch vylučovacieho systému u ľudí, sprevádzané močovou a fekálnou inkontinenciou. V prípade rozvoja hemoragickej mŕtvice je prítomná akútna bolesť v oblasti pásu a pri ischemickom type ochorenia chýba syndróm bolesti.
- Koniec vývoja symptómov (regresia). Citlivosť sa postupne vracia k pacientovi a vnútorné systémy tela sa tiež vracajú k normálu. V prípade závažných patológií táto fáza samozrejme trvá veľmi dlho (do konca života).
Rehabilitácia zahŕňa lieky aj fyzioterapiu. Pretože diagnóza miechy je pomerne ťažká (kvôli vysokej variabilite štruktúry krvných ciev v miechovom kanáli, a tým aj veľkému množstvu rôznych patológií), je často zamieňaná s chorobami, ako je pyelonefritída alebo radikulitída.
Výsledok spustenia migrény
Závažné záchvaty bolesti hlavy nielen otrávia život človeka, ale môžu mať vážne následky aj na jeho zdravie, prejavujúce sa vo forme tzv. Migrény. Príčinou tohto ochorenia je miestna ischémia konkrétnej časti mozgu.
Výsledkom akútneho záchvatu môže byť ischemická cysta vytvorená v mozgu - benígna formácia, ktorá v niektorých prípadoch môže viesť k degeneratívnemu poškodeniu mozgu.
Útok na migrénu, ktorý sa zmení na mozgovú príhodu, má ľahko rozpoznateľné znaky, ktoré sťažujú zamieňanie s inými typmi mozgovej príhody. Charakteristické sú nasledujúce príznaky:
- Výrazné zhoršenie zraku sprevádzané svetelnými zábleskami a akútnou fotocitlivosťou. Poškodený je aj zápach a sluch.
- Znecitlivenie pokožky hlavy, čela, krku alebo svrbenia. Pre takéto zníženie citlivosti je charakteristická lokalizácia v oblasti hlavy; zvyšok tela a končatín nepociťuje necitlivosť.
- Vzhľad prasknutia, akútnej bolesti v určitej oblasti hlavy; jej intenzita sa zvyšuje, ak človek začne hýbať hlavou alebo si trieť boľavé miesto rukou.
Riziková skupina by mala zahŕňať predovšetkým ľudí duševnej práce, ako aj tých, ktorí v súčasnosti migrujú alebo nedávno prešli. Migréna môže byť tiež vyvolaná pravidelnými poruchami spánku; „Sovy“ sú obzvlášť náchylné na tento typ mozgového krvácania.
Harbingerova choroba
Jedným z hlavných príznakov patologických stavov obehového systému (ktoré vedú k krvácaniu) je mikrok úder alebo malá mŕtvica. K takémuto útoku dôjde v krátkom čase - doslova 10 alebo 15 minút, a jeho príznaky sú veľmi podobné ischemickej mozgovej príhode, iba menej výrazné.
Osoba by mala venovať pozornosť charakteristikám chôdze, často sa objavujú kŕčové trasenia končatín (najmä v noci), ostré výkyvy nálady a problémy s rečou. Tieto príznaky sa vyskytujú niekoľko dní, po ktorých sa choroba nemusí prejaviť nejaký čas až do začiatku ischemických záchvatov alebo záchvatov migrény.
Spravidla sa u ľudí blíži k 30 rokom mikroútok. To platí najmä pre ohrozených. Osoba nemôže ovplyvniť niektoré faktory (napríklad dedičné); iné je celkom možné zmeniť, aby sa zabránilo rozvoju choroby, úmrtnosť, ktorá je na druhom mieste po infarkte myokardu (v Rusku). Medzi variabilné faktory patria:
- Odmietnutie drog, cigariet a alkoholu.
- Zmena scenérie na menej stresujúcu. Vedci a lekári sa každý rok zhodujú na tom, že stres je jednou z hlavných príčin mnohých chorôb vrátane mozgovej príhody. Opäť - jeden z hlavných dôvodov spolu s vrodenými malformáciami a komplikáciami iných chorôb.
- Nesprávna výživa. Najmä prebytok soli a korenia, ako aj jesť potraviny bohaté na cholesterol.
- Sedavý životný štýl alebo hyperaktívny. Obidva extrémy môžu mať nepriaznivý vplyv na cievny systém, čo má za následok výrazne zvýšené riziko mozgovej príhody.
Okrem „preventívnych“ záchvatov mozgovej príhody sa vyskytujú aj opakované záchvaty, ktoré sa vyskytnú, ak človek zostane nažive po ischemických záchvatoch a účinok choroby nie je oslabený liečbou, liekmi atď. Opakované útoky ohrozujú osobu poruchami demencie (oslabené myslenie)., rovnako ako plná smrti.
Závažnosť záchvatov
Cievna mozgová príhoda sa dá rozdeliť aj podľa trvania (obdobia) hlavných príznakov. Patria sem najakútnejšie, akútne, skoré a neskoré obdobia zotavenia, ako aj štádium (nazývané zvyškové), v ktorom sú zrejmé možné následky choroby, vrátane tých vzdialených.
Okrem toho môže byť choroba progresívna (prebieha), ktorá sa vyznačuje zvýšením neurologických porúch a výrazným zhoršením pohody pacienta; vo väčšine prípadov toto obdobie končí smrťou alebo nepríjemnými následkami pre zdravie pacienta.
Počas dokončenej mozgovej príhody sa zaznamenalo zlepšenie, normalizácia pohody človeka, ako aj postupné vymiznutie príznakov, ako napríklad nesúrodá reč a strata citlivosti.