Bipolárna depresia (manicko-depresívna psychóza) je patologická psychologická zmena v psychike človeka v dôsledku vnútorných faktorov, a nie vplyvu vonkajšieho prostredia. Pri bipolárnej depresii sa pozoruje manický syndróm (zvýšená nálada, mentálne vzrušenie, zrýchlenie reči a myslenia, motorické vzrušenie).

História objavenia bipolárnej choroby

Táto choroba bola prvýkrát opísaná v roku 1854 francúzskymi výskumníkmi J. G. B. Bayargetom a J. P. Falrom, pôvodným názvom tejto choroby bolo „šialenstvo dvoch foriem“. Avšak ďalších päťdesiat rokov táto duševná porucha nebola vedeckou psychiatriou rozpoznaná a jej konečnú izoláciu vďačí za samostatnú chorobu psychiatrovi E. Kraepelinovi z Nemecka. Psychiater predstavil moderný názov choroby, ktorý je pre mnohých pacientov stigmatizujúci. V USA sa prijíma nové meno, politicky korektnejšie - bipolárna afektívna porucha.

Až do dnešného dňa neexistuje zhoda v definovaní hraníc choroby, čo ju spôsobilo.

Teraz je táto porucha klasifikovaná podľa niekoľkých faktorov, ktoré naznačujú prevahu určitej fázy poruchy:

  • unipolárna depresia;
  • bipolárna depresia s prevahou manickej posadnutosti;
  • zreteľná bipolárna forma s depresívnymi aj manickými tendenciami.

Podľa štatistík trpí touto poruchou 6 až 8 ľudí na 1 000, percento prípadov je približne rovnaké medzi mužmi a ženami. Prvýkrát sa takáto diagnóza robí u ľudí vo veku od 25 do 45 rokov, unipolárna forma je častejšia po 30 rokoch a depresívne stavy sa u ľudí najčastejšie diagnostikujú po 50 rokoch.

Príčiny bipolárnej choroby

K dnešnému dňu neexistuje jednoznačná odpoveď na to, ktorý faktor je rozhodujúci pri vývoji choroby, ale niektoré hypotézy sa potvrdzujú. Medzi nimi sú najbežnejšie:

  • Genetická predispozícia. Existujú vedecké štúdie, ktoré naznačujú, že tento syndróm sa dedí prostredníctvom dominantného génu spojeného s chromozómom X. Riziko prenosu poruchy pozdĺž genetického reťazca je dosť vysoké, viac ako 75%. Uskutočnili sa štúdie, ktoré dokázali, že percento prenosu patológie je viac ako 50%, aj keď touto poruchou trpí iba jeden rodič.
  • Rysy vývoja v detstve. Postoj k dieťaťu v bezvedomí, životné prostredie ho ovplyvňuje do 6 rokov. Dlhodobý pobyt dieťaťa s rodičmi, ktorí užívali drogy, alkohol, boli vystavení častým zmenám nálady, boli emocionálne alebo sexuálne obmedzovaní, zanechal nezmazateľnú stopu na psychike dieťaťa a následne to viedlo k rozvoju patológie.
  • Vek rodičov. Deti narodené rodičom starším ako 45 rokov majú vyššiu šancu na rozvoj akejkoľvek duševnej patológie, vrátane rozvoja osobnej bipolárnosti osoby.
  • Paul. U žien je depresívny syndróm najčastejšie diagnostikovaný počas menopauzy, po pôrodnom období. U mužov je pravdepodobnejšie, že sa u nich vyvinie bipolárna forma syndrómu.
  • Osobné charakteristiky osoby. Do tejto skupiny patria ľudia s melancholickým, astenickým temperamentom. Ak ich povahe dominujú také vlastnosti, ako sú dochvíľnosť, chodectvo, zvýšená náročnosť, pracovitosť, vynikajúci študentský komplex, šance na rozvoj patológie u takejto osoby sa výrazne zvyšujú.
  • Porušenia biorytmov života. Problémy so spánkom, nespavosť, poruchy rytmu spánku vyvolávajú rozvoj depresie. Znepokojenie pacienta nedostatkom spánku vedie k zvýšenej úzkosti, záchvatom paniky a zvyšuje patológiu.
  • Zneužívanie rôznych psychoaktívnych látok (drogy, alkohol, toxické látky, psychoaktívne látky, káva) významne ovplyvňuje vývoj choroby.
  • Chronický stres V mnohých prípadoch sa toto ochorenie naštartuje po jednorazovom silnom zážitku zo stresu alebo neustálej chronickej chorobe. Pri chronickom strese sa obyčajná udalosť môže stať katalyzátorom: zmena počasia, dovolenkové obdobie, akákoľvek dovolenka.

Akumulované štúdie preukázali, že percento tvorby patológie v dôsledku genetických faktorov dosahuje 75%. A vplyv životného prostredia predstavuje zvyšných 25% vývoja patológie.

Príznaky depresívnej poruchy

Patológia môže dlho pokračovať neviditeľným spôsobom, pacient zvlášť nepripisuje častým výkyvom nálady, odkazom na únavu, počasie atď. Cíti pocit depresie, ktorá je ostro nahradená radosťou, šťastím, tvorivým entuziazmom. Tento stav môže od ostatných vyzerať podozrivo, ale chorá osoba sa nebojí. Aby sa tento syndróm odstránil, musí sa osoba prinútiť takmer násilne k stretnutiu s odborníkom.

Bipolárna depresia, príznaky:

  • apatia so zvýšenou podráždenosťou;
  • silné emocionálne zážitky, nahradené pocitom eufórie;
  • pocit bezcennosti alebo pocit nadradenosti;
  • izolácia jednej myšlienky alebo posadnutosti v rozhovoroch;
  • úplné odstránenie alebo zvýšená úzkosť príbuzných;
  • príčinná slza;
  • sebaľútosť;
  • nedôvera k svetu.

Príznaky u žien

Diagnóza bipolárnej formy sa zvyčajne zisťuje u žien vo veku 30 až 35 rokov, pomoc psychiatra s touto diagnózou je povinná, v opačnom prípade sa môžu vyskytnúť závažnejšie následky.

Hlavné príznaky rozvoja patológie u žien sú:

  • agresívne správanie, závisť;
  • prázdnota, úzkosť, túžba;
  • časté myšlienky na samovraždu;
  • nedostatok vitality a energie;
  • vysoká sebaúcta;
  • neschopnosť sústrediť sa;
  • zvýšená pohybová aktivita, pohotovosť.

Známky poruchy u mužov

Príznaky rozvoja bipolárnej depresie u mužov sa mierne líšia od prejavov žien, medzi ktoré patria:

  • izolácia, slezina, zameranie sa na vlastné skúsenosti;
  • chudnutie;
  • agresivita pri zatváraní alebo cudzincoch;
  • vnútorný strach, ktorý sa prelína so silným agresívnym stavom;
  • zníženie mentálnej aktivity;
  • ohniská hnevu na cudzincov;
  • zvýšená podráždenosť aj pri malých ťažkostiach.

patológie pre

Bipolárna porucha sa môže prejaviť vo viacerých fázach, nie je možné predpovedať, ako dlho bude každá z nich trvať a v akom poradí. Patológia sa môže prejaviť v jednej epizóde alebo môže pokračovať s rôznymi schémami, ktoré prechádzajú do seba. Prejavy môžu byť čisto depresívne alebo manické.

Trvanie akútnej fázy môže trvať 3 týždne, v chronickom priebehu sa môže patológia objaviť niekoľko rokov bez liečby. Rozvoj manickej fázy je spravidla rýchlejší ako depresia. Je možné pozorovať remisiu, ktorá je oneskorená až o 7 rokov od asymptomatického priebehu. U niektorých pacientov úplne chýba asymptomatické obdobie patológie.

K tejto chorobe sa môžu pripojiť rôzne príznaky obsedantných stavov: halucinácie, hypochondria, katotonické syndrómy.

Hlavné etapy kurzu patológie:

  • Hypomanická fáza je mentálne pozdvihnutie, fyzická aktivita, tvorivosť. Nestabilná pozornosť, ktorá skočí z jedného na druhého.
  • Mánia - pacient často žartuje, je príliš veselý, príliš pozorný, až po agresívne správanie. Pacient nie je schopný viesť dlhý rozhovor, pozornosť je rozptýlená. Títo ľudia sa stanú veľmi aktívnymi, zostavujú neuveriteľné plány, ktoré sa im zdajú jednoducho brilantné.
  • Frantic fáza - všetko vyššie uvedené je vynásobené 10. Reč je zmätená, nesúdržná. Oči bežia a pohyby sú ostré, rýchle.
  • Upokojujúca motorická aktivita - pacient je rovnako plný energie, ale šialenstvo pohybu a konverzácie je výrazne obmedzené. Pacient chcel povedať niečo alebo predmet, ale ostro zmenil názor a zamával rukou.
  • Reaktívna fáza - nálada klesne pod normálu, dochádza k inhibícii. Pohyb a reč sú normalizované.

Diagnostické metódy

Na diagnostikovanie tohto stavu sú potrebné najmenej dva prejavy poruchy. Nezáleží na tom, aká bude fáza a prejav . Pri stanovení diagnózy bude psychiater hovoriť s pacientom, skúmať jeho históriu a viesť rozhovor s príbuznými a priateľmi.

Určenie závažnosti poruchy sa uskutočňuje pomocou špeciálnej stupnice. A tiež by mal dobrý lekár pred stanovením diagnózy vylúčiť neurózu, psychopatiu, schizofréniu, syndróm obsedantného stavu a ďalšie nervové ochorenia alebo somatické abnormality.

Včasná diagnóza významne zvyšuje šance na zotavenie, ak bola diagnóza vykonaná po prvom prejavení patológie, potom bude liečba dvakrát účinnejšia ako v prípade pacienta, ktorý mal dve alebo viac manických epizód.

Patologické ošetrenie

Liečba tejto poruchy vyžaduje psychofarmakologickú terapiu, ktorú lekár správne vybral. Ľudia vystavení tomuto ochoreniu majú predpísané niekoľko účinných liekov rôznych skupín, čo môže viesť k rozvoju závažných vedľajších účinkov.

Aby sa zastavili manické prejavy, vykonáva sa silná „agresívna“ terapia, odporúča sa predpísať maximálne dávky liekov.

Zákernosť tohto ochorenia spočíva v tom, že pri aktívnom používaní liekovej liečby je možné zmeniť jednu fázu na úplne opačnú fázu, preto by výber liekov mali vykonávať kompetentní odborníci s neustálym sledovaním stavu pacienta.

Liečebný režim sa vyberá prísne individuálne, pričom sa berie do úvahy fáza, v ktorej je osoba, koľko manických epizód konkrétny pacient mal.

Na rozdiel od klasickej depresie treba pamätať na to, že terapia antidepresívami, inhibítormi monoaminooxidázy zvyšuje pravdepodobnosť, že sa depresívne štádium stane manickou, a preto sa v modernej psychiatrii používajú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu na liečbu bipolárnej depresie, pri ktorej je oveľa menšia pravdepodobnosť, že spôsobí prechod jednej fázy do druhej.

Ľudská bipolárnosť je vážna patológia, ktorá si vyžaduje dlhú kompetentnú liečbu, úplnú interakciu pacienta a lekára. Pacient musí bezpodmienečne vykonať predpísanú liečbu, v prípade akútneho priebehu choroby (pokusy o samovraždu, agresia, ktorá ohrozuje pacienta alebo jeho okolie), sa vyžaduje jeho okamžitá hospitalizácia v nemocnici kvôli povinnej liečbe.

Preventívne opatrenia

Prevencia manických epizód nebola vyvinutá, pretože katalyzátory pre túto poruchu neboli stanovené. Liečba liekom je zameraná na udržanie dlhodobej remisie pacienta a prevenciu opakovaných epizód.

Pacient by mal starostlivo sledovať svoje zdravie a vylúčiť všetky faktory, ktoré môžu vyvolať druhý útok: prudké zmeny v hormonálnom pozadí, poruchy endokrinného systému, infekčné choroby, somatické choroby, nadmerná práca, stres, konflikty. Pacient musí jasne dodržiavať cirkadiánne rytmy, úloha správneho spánku v tomto ochorení je neoceniteľná. Odborníci spájajú vývoj choroby s ročným obdobím, najčastejšie sa to deje na jeseň alebo na jar. Preto by sa pacienti v tomto období mali viac starať o zdravý životný štýl, viac sa oddýchnuť a vypočuť si odporúčania špecialistu.

Kategórie:

Zdravie