Až donedávna sa táto patológia považovala za genitálnu infekciu, ale odborníci dnes zastávajú iný názor. Považujú vaginózu za chorobu, ale za určitý patologický stav, proti ktorému sa vyvíjajú ďalšie gynekologické choroby.

Stáva sa to v dôsledku porušenia normálnej mikroflóry vagíny. Počet baktérií mliečneho kvasenia je významne znížený, čo prispieva k aktivácii ďalšej podmienečne patogénnej mikroflóry. Na tomto pozadí sa vyvíja vaginóza, ktorá je porušením rovnováhy prospešných a škodlivých mikroorganizmov, takže sa táto choroba často nazýva vaginálna dysbióza.

Príčiny a príznaky bakteriálnej vaginózy

Nebezpečenstvo spočíva v skrytom priebehu choroby až do tehotenstva. Žena môže trpieť touto chorobou roky bez toho, aby o tom vedela, a iba počas tehotenstva sa objavujú prvé príznaky patológie. K rozvoju vaginózy dochádza v nasledujúcich prípadoch:

  • Pri absencii STI (pohlavne prenosná infekcia). V takýchto situáciách sa u žien zvyčajne zisťujú ďalšie choroby, ktoré vyvolávajú vývoj vaginózy. Napríklad hypotyreóza, cukrovka a iné.
  • Na pozadí akejkoľvek sexuálne prenosnej choroby. V tomto prípade môžu byť príznaky sexuálnej infekcie minimálne alebo dokonca chýbajú.

V tomto okamihu je však ženské telo najcitlivejšie na rôzne infekčné patológie a exacerbácie chronických chorôb. Počas tehotenstva imunitná obranná aktivita tela klesá. Je to kvôli potrebe zachovať polovičné mimozemské telo a zabezpečiť jeho úspešný rast a vývoj v tele matky.

Na pozadí zníženej imunity sa vo vagíne znižuje počet doderleínových paličiek, ktoré regulujú rovnováhu mikroflóry a tiež poskytujú ochranu pred infekčnými patológiami. V tomto ohľade niektoré ženy počas tehotenstva vykazujú príznaky bakteriálnej vaginózy alebo drozdu. Zároveň však nemožno vylúčiť vývoj skrytého pohlavného ochorenia.

Pri plánovaní tehotenstva je veľmi dôležité uviesť tieto choroby do kompenzovaného stavu, inak bude mať telo ťažké bojovať s exacerbáciami, keď sú pod zvýšeným stresom.

Okrem toho môžu počas tehotenstva vyvolať vývoj vaginózy nasledujúce faktory:

  • Chronické patológie orgánov endokrinného a močového systému, čriev a iných ochorení . Najčastejšie sa bakteriálna vaginóza vyvíja na pozadí chorôb, ako sú hypotyreóza (dysfunkcia štítnej žľazy), diabetes mellitus, patologické zmeny v kôre nadobličiek, nadváha a obezita a niektoré ďalšie.
  • Nadmerná hygiena ženských pohlavných orgánov . Zároveň sa jednoducho zmyjú užitočné mikroorganizmy.
  • Nesprávne sexuálne vzťahy, ako aj rôzne netradičné typy sexuálnych vzťahov (análny, orálny sex atď.). Patogénna mikroflóra z týchto oblastí vstupuje do pošvy, čo spôsobuje narušenie bakteriálnej rovnováhy.
  • Antibakteriálne činidlá . Ak žena predpíše takéto lieky počas tehotenstva, môže to tiež viesť k zmene mikroflóry vagíny. Výsledkom je bakteriálna vaginóza alebo drozd. Preto lekár na prevenciu predpisuje spolu s antibiotikami lieky na udržanie normálnej flóry.
  • Patológie krčka maternice - ektopia, erózia atď.
  • Pravidelné nosenie syntetických materiálov .
  • Prolaps stien vagíny (aj mierne). V normálnom stave pokrývajú minie stydkých pyskov vstup do vagíny, čo predstavuje druh bariéry. Prolaps vaginálnej steny porušuje túto ochranu a uľahčuje prenikanie cudzích mikroorganizmov do vnútra, čo spôsobuje rozvoj patológie.
  • Prijímanie hormonálnych a protiplesňových liekov .
  • Prerušenie hormonálneho pozadia po pôrode, potratoch, s poruchami menštruačného cyklu a puberty.
  • Kombinované použitie špirály a antikoncepcie .
  • Neustály stres, dramatické zmeny podnebia .
  • Prejavy alergií .
  • Použitie antimikrobiálnych látok v intímnej hygiene obsahujúcich triklosan, ako aj vaginálne vylučovanie, roztoky sódy a antiseptiká.
  • Tehotenstvo, zvlášť komplikované.

príznaky

Podľa štatistík asi 50% žien trpiacich vaginózou nepociťuje jej prejavy, čo veľmi komplikuje diagnostiku a ďalšiu liečbu. Ak nájdete nasledujúce príznaky, musíte navštíviť gynekológa:

  • Vypúšťa sa kyslým zápachom podobným rybám, ktorý sa zosilňuje po pohlavnom styku, najmä po kontakte so spermiami.
  • Bolesť pri pohlavnom styku a močení.
  • Svrbenie, väčšinou sa prejavuje večer a v noci a horšie po horúcom kúpeli alebo sexuálnom styku.
  • Bolesť v dolnej časti brucha pri absencii hypertonicity maternice a iných zápalových procesov v oblasti panvy.
  • Veľké množstvo viskóznej a lepivej konzistencie, ktoré má sivý alebo biely odtieň. S pokročilou formou choroby môže výboj zmeniť farbu na zelenú alebo žltú.

Diagnóza vaginózy počas tehotenstva

Od gravidnej ženy sa vyžaduje, aby sa podrobila bakteriálnemu očkovaniu a aby sa zistila patogénna mikroflóra, je odobraný náter. Diagnostika PCR je navyše zahrnutá do zoznamu diagnostických opatrení, čo umožňuje zistiť patológiu aj bez charakteristických symptómov.

Prítomnosť dysbiózy je určená nasledujúcimi ukazovateľmi:

  • Prítomnosť záhradníkov, ktorí nevyhnutne aktivujú svoj rast s nástupom vaginózy;
  • zníženie počtu mikroorganizmov kyseliny mliečnej;
  • prítomnosť kľúčových buniek nesených patogénnymi baktériami;
  • zvýšená zásada v pošve.

Okrem toho by každá nastávajúca matka mala pravidelne doma vykonávať testy kyslosti moču a úniku plodovej vody, a ak sa zistia aj menšie porušenia, okamžite sa poraďte s gynekológom o vhodnej liečbe.

Nevšímajte si prejavy vaginózy, pretože to ohrozuje zdravie nenarodeného dieťaťa a komplikuje priebeh tehotenstva.

Možné komplikácie

Samotná vaginóza nie je nebezpečnou patológiou, choroby, ktoré sa vyvíjajú na pozadí, sú však obrovskou hrozbou. V konečnom dôsledku sa patogénne mikroorganizmy množia pomerne rýchlo, v dôsledku čoho sa v závislosti od typu patogénu začína vývoj takých ochorení, ako je ureaplazmóza, mykoplazmóza, gardnerelóza, streptokokové a stafylokokové infekcie a ďalšie patológie.

Všetky tieto baktérie sa vyznačujú agresívnymi účinkami na amniotické membrány, čo vedie k infekcii plodu a úniku vody. Dôsledky sa môžu prejaviť zhoršením vaskulárneho prietoku krvi placentou, zhoršeným vývojom plodu, vnútromaternicovou hypoxiou, nízkou hmotnosťou nenarodeného dieťaťa a po jeho narodení sa zaznamenávajú problémy vo fungovaní nervového systému, práca dýchacích ciest, patológie kože.

Okrem toho patogény nachádzajúce sa v ženskom genitálnom trakte produkujú enzýmy, ktoré sú veľmi podobné enzýmom produkovaným amniónom pred začiatkom procesu narodenia. Prítomnosť takýchto enzýmov je signálom pripravenosti plodu, krčka maternice a maternice na pôrod, takže prítomnosť bakteriálnej vaginózy môže spôsobiť predčasné narodenie dieťaťa.

Podľa odborníkov sú pacientky, ktoré majú nerovnováhu vo vaginálnej mikroflóre a ktoré najčastejšie trpia pohlavne prenosnými chorobami, častejšie trpia tehotenstvom a pôrodom. Najcitlivejšie sú na vývoj popôrodných zápalových procesov v hrudníku a genitáliách.

Liečba bakteriálnej vaginózy

Terapia v počiatočných štádiách by mala byť obzvlášť šetrná, aby nepoškodila stále sa vyvíjajúci plod.

Prvý trimester gravidity je najťažší, pretože veľa liekov je v tomto období kontraindikované.

Najprv sa identifikuje základné ochorenie, proti ktorému sa objavila vaginóza. Ak ide o narušenie funkcie čriev, je potrebné starostlivo sledovať stravu, stolicu a vykonávať náležitú liečbu chronického ochorenia. Pri diabetes mellitus sprísnite kontrolu hladiny glukózy v krvi.

Po druhé, v súčasnosti sa používajú iba miestne drogy. Sú to hlavne vaginálne tablety, čapíky a kapsuly. V stacionárnych podmienkach je možné použiť kúpele s chlórhexidínom, peroxidom vodíka a inými bezpečnými prostriedkami.

Liečba vaginózy v prvom trimestri zahŕňa použitie nasledujúcich liekov:

  • Sviečky na báze jódu - Betadín, Povidón-jód a ďalšie.
  • Čípky na báze chlórhexidínu - hexikon.

Od druhého trimestra je povolené používanie liekov založených na metronidazole.

Ak liečba nepriniesla výsledky, rovnako ako detekcia sprievodnej infekcie, liečba je doplnená antimykotikami a antibiotikami. Z tohto dôvodu sa najčastejšie predpisujú nasledujúce lieky:

  • Tablety ampicilínu, Josamycínu, azitromycínu a ďalšie.
  • Čapíky Pimafucín, Tinesol, určené na boj proti plesniam.

Ďalej sa predpisujú lieky na normalizáciu celkového stavu črevnej a vaginálnej mikroflóry. Môžu to byť lieky ako laktóza, Bioflor, Atzilakt, Vaginorm a ďalšie.

Ak sa zistí pohlavne prenosná choroba, sexuálny partner by sa mal tiež podrobiť preventívnej liečbe.

Môžem otehotnieť s vaginózou?

Toto je dosť kontroverzná záležitosť. Možnosť počatia je určená predovšetkým individuálnymi vlastnosťami tela. Na jednej strane existuje veľa prípadov úspešného a neobmedzeného oplodnenia, dokonca aj v prípade vaginózy.

Na druhej strane, narušenie kyslosti vagíny a výskyt škodlivých baktérií môže viesť k smrti väčšiny spermií, čo veľmi komplikuje početnosť.

Komplikácie spôsobené bakteriálnou vaginózou môžu vyvolať vývoj závažnejších patológií vrátane neplodnosti.

Počatie s vaginózou je možné, ale stále je lepšie túto chorobu predliečiť a až potom naplánovať tehotenstvo. Tým sa predíde mnohým problémom počas tehotenstva, vrátane vnútromaternicovej infekcie.

prevencia

Nie vždy je možné zabrániť rozvoju vaginálnej dysbiózy počas tehotenstva, preto je veľmi dôležité ju včas zistiť a začať s liečbou. Existuje niekoľko odporúčaní, medzi ktoré patria:

  • Implementácia neustáleho monitorovania gastrointestinálneho traktu, využitie veľkého množstva zeleniny a ovocia, menšie - rýchle občerstvenie, sladkosti a iné nezdravé jedlo.
  • Pri plánovaní tehotenstva by ste sa mali podrobiť komplexnému vyšetreniu na miestnej klinike.
  • Ak sa počas liečby predpisujú vážne (napríklad antibakteriálne) lieky, zabráni sa dysbióze.
  • Odporúča sa vybrať si spodnú bielizeň iba z prírodných tkanív, pretože mnoho škodlivých baktérií odumiera pri kontakte so vzduchom.
  • Je užitočné použiť všetky dostupné metódy na zvýšenie imunitnej obrany počas tehotenstva.

S výhradou všetkých odporúčaní na liečbu a prevenciu bakteriálnej vaginózy bude tehotenstvo pokračovať bez akýchkoľvek komplikácií a končí narodením dlho očakávaného zdravého dieťaťa.

Kategórie:

Tehotenstvo a deti