Pľúcna hypertenzia je nebezpečné patologické ochorenie, ktoré je spôsobené neustálym zvyšovaním krvného tlaku v pľúcnej artérii. Postup choroby je pomalý, postupný a v konečnom dôsledku vyvoláva výskyt srdcového zlyhania, ktoré vedie k smrti. Existuje niekoľko druhov pľúcnej hypertenzie, ktorých prognóza a liečba sa veľmi líšia.
Príčiny choroby
Presné príčiny vývoja patológie ešte neboli stanovené . Napríklad v Európe v 20. storočí počet prípadov rýchlo vzrástol v dôsledku neobmedzeného používania perorálnych kontraceptív a liekov na chudnutie. V rovnakom období v Španielsku bolo poškodenie svalov spojené s popularitou repkového oleja. Ako sa ukázalo, tryptofán bol obsiahnutý v oleji, čo spôsobilo patológiu .
Dôležitým faktorom je tiež zlá dedičnosť. V tomto prípade sa pozorujú zmeny v rovnováhe metabolizmu oxidu dusnatého a zhoršenie vaskulárneho tonusu.
Zvýšenie množstva endotelínu môže tiež vytvoriť šancu pre L. G. Najčastejšie sa vyskytuje vrodená srdcová vada u detí a idiopatická forma LH.
Narušenie syntézy alebo znížená dostupnosť oxidu dusnatého, zmena vo výrobe prostacyklínu - tieto odchýlky vedú k závažnému arteriálnemu spazmu, zväčšeniu hrúbky stien krvných ciev.
prísnosť
Na stanovenie závažnosti boli identifikované štyri triedy pacientov s kardiopulmonálnou nedostatočnosťou:
- 1. ročník. Sú to pacienti s PH, ktorí majú fyzickú aktivitu úplne neobmedzenú. Za štandardných podmienok nevykazujú závraty, dýchavičnosť, akútnu bolesť na hrudníku, silnú slabosť.
- 2. ročník. Sú to ľudia s LH, čo spôsobuje menšie poruchy normálnej fyzickej aktivity. V pokoji nie je žiadne nepohodlie, ale obvyklá fyzická aktivita spôsobuje mierne závraty, dýchavičnosť a bolesť srdca.
- 3. ročník. Pacienti s LH trpiaci závažným narušením fyzickej aktivity. Každá menšia záťaž je sprevádzaná dýchavičnosťou a silnou slabosťou.
- 4. ročník. Poslednú a najťažšiu skupinu tvoria ľudia s ťažkou bolesťou na hrudníku, dýchavičnosťou a dlhodobým závratom pri najmenšej námahe, niekedy dokonca aj v pokoji.
Typy LG
Idiopatický LH sa vyvíja nezávisle, jeho etiológia nie je spoľahlivo známa. Patologický proces sa častejšie pozoruje u žien stredného veku. Medzi rizikové faktory patrí prítomnosť infekčných chorôb, portálna hypertenzia alebo hypertenzia.
Primárna pľúcna hypertenzia sa vyskytuje pri spazmoch krvných ciev v pľúcnom obehu. Zaznamenáva sa tiež nadmerná zrážanlivosť krvi, takže prognóza je mimoriadne nepriaznivá .
Primárna PH je veľmi zriedkavá (približne 2 osoby na niekoľko tisíc pacientov s hypertenziou). Druhotný druh je častejší.
Sekundárna pľúcna hypertenzia sa na rozdiel od prvého typu nevyvíja samostatne, ale nepriamo, na pozadí iných chorôb (bronchiálna astma, pľúcna fibróza, hypertenzia a rôzne srdcové vady). Sekundárny typ je jednou z komplikácií vyššie uvedených patológií, preto, aby ste odstránili LH, musíte sa zbaviť koreňa problému.
Príznaky choroby
Mierna pľúcna hypertenzia nemá výrazné príznaky v počiatočných štádiách, to je hlavné nebezpečenstvo patológie. Charakteristické príznaky sa objavujú až v neskorých štádiách progresie, keď sa pľúcny tlak zvýši dvakrát alebo trikrát oproti norme.
Počiatočné príznaky LH:
Dyspnoe sa objavuje bez zjavného dôvodu.- Pomalé chudnutie pri normálnej a kompletnej strave.
- Častý suchý kašeľ. Stojí za zmienku, že môže byť mokrý, ak sa vyskytnú ďalšie choroby.
- Pískanie hlasom.
- Mierne nepohodlie v bruchu, ku ktorému dochádza v dôsledku stagnácie krvi v systéme portálnych žíl.
- Prejavy hladovania kyslíka v mozgu, to znamená mdloby a závraty.
- Palpitácie srdca.
Neskoré príznaky:
- Spútum so stopami krvi a hemoptýzy, ktoré signalizuje začiatok procesu pľúcneho edému.
- Angina pectoris.
- Porušenie normálneho srdcového rytmu.
Konečné štádium choroby:
- Krvné zrazeniny v pľúcnych artériách, čo vedie k smrti aktívneho tkaniva a zvýšenému zaduseniu.
Útoky pľúcneho edému sa pozorujú hlavne počas spánku alebo ráno . Začínajú ťažkým nedostatkom kyslíka, ktorý je sprevádzaný kašľom so špinením. Koža získa nezdravú modrú farbu a žily na krku začnú pulzovať. V tejto dobe pacient pociťuje ostré prehnané vzrušenie a objavuje sa výrazný pocit strachu, takže stráca sebakontrolu. V najlepšom prípade všetko končí uvoľnením moču alebo výkalov a v najhoršom prípade smrteľné. Smrť nastáva v dôsledku trombusu blokujúceho pľúcnu tepnu, ktorý spôsobuje akútne srdcové zlyhanie.
Diagnostické metódy
Ľudia, ktorí si neuvedomujú svoju chorobu, zvyčajne prichádzajú k lekárovi a sťažujú sa na dýchavičnosť a stálu únavu. Diagnóza takýchto symptómov vyžaduje spoluprácu kardiológa a pulmonológa. Na určenie diagnózy sa vykonáva celý rad rôznych postupov:
Počiatočné vyšetrenie osoby. S jeho pomocou môžete určiť prítomnosť zmien farby kože, tvaru končekov prstov, zväčšenia pečene a hrudníka, ako aj nadmerného množstva tekutín, opuchu nôh.- Elektrokardiografia (EKG). Umožňuje vyhodnotiť zhrubnutie pravej srdcovej komory, preťaženie srdcového svalu, ako aj zmenu elektrickej osi srdca doprava.
- Vektorová elektrokardiografia (VKG). Táto metóda vyšetrenia sa nelíši od EKG.
- Fonokardiografia (FCG). Pri použití tejto možnosti si bude môcť špecialista všimnúť malé zmeny tlaku a štruktúry pravej komory, ku ktorým dôjde v počiatočnej fáze, ako aj krvná fáza.
- RTG hrudníka. Umožňuje určiť vydutie pľúcnej artérie, zvýšenie pravého srdca.
- Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk). S pomocou ultrazvukového prístroja môžete vidieť zvýšenie tlaku v trakte tepny, prítomnosť srdcových vád s prietokom krvi, zhrubnutie stien pravého žalúdka.
Liečebné metódy
Hlavným cieľom liečby PH je eliminovať jej príčiny, predchádzať tvorbe krvných zrazenín v pľúcnych cievach a znižovať tlak. Celý liečebný cyklus zahŕňa:
Nepriame dezagreganty a antikoagulanty, ktoré môžu znižovať viskozitu krvi. V prípadoch výrazného zahusťovania krvi sa používa metóda krvných zrážok.- Kyslíkové inhalácie pomáhajú obnoviť množstvo kyslíka v krvi a stabilizovať zdravie pacienta.
- Diuretické lieky odstraňujú prebytočnú tekutinu, čím znižujú záťaž na srdce. Počas používania týchto prostriedkov je potrebné kontrolovať elektrolytové zloženie krvi, krvný tlak a funkciu obličiek. Predávkovanie môže spôsobiť zbytočne veľkú stratu vody a pokles tlaku. Časté kŕče a arytmie ju rozdávajú.
- Srdcové glykozidy normalizujú fungovanie srdcového svalu, odstraňujú arytmiu a vaskulárne kŕče. Predávkovanie vyvoláva poruchu rytmu.
Z chirurgických metód sa používa balónová septostómia predsiení a transplantácia pľúc alebo komplexu pľúc a srdca:
- Prvý spôsob sa používa na uľahčenie uvoľňovania krvi obohatenej kyslíkom v dôsledku rozdielu v systolickom tlaku. Do ľavej predsiene je vložený katéter s balónikom a čepeľou. Čepeľ prerezáva priehradku a balón zväčšuje a rozširuje otvor.
- Druhá metóda má vysoké riziko odmietnutia nových orgánov, ale je to jediná možnosť konečného vyliečenia patológie. Približne 40 percent pacientov s transplantovanými orgánmi nemohlo prežiť päťročné obdobie z dôvodu odstránenia bronchiolitíd. Transplantácia je predpísaná ľuďom so štvrtým stupňom závažnosti, ktorým analógy prostacyklínu nepomáhajú.
Ľudové lieky
K konzervácii môže prispievať okrem konzervatívnych metód na odstránenie pľúcnej hypertenzie aj liečba ľudovými liekmi.
Cesnak rozširuje cievy pľúcneho obehu, odstraňuje preťaženie v žilách, takže s ním môžete vyliečiť miernu formu PH.
Existuje niekoľko receptov s cesnakom. Najjednoduchšie z nich je použitie dvoch strúčikov cesnaku ráno na lačný žalúdok s dostatkom vody. Pre lepšiu absorpciu môžete variť cesnakový čaj. Obnovuje obehový a dýchací systém. Na jej varenie budete potrebovať:
- Strúčik cesnaku.
- Pohár vyčistenej vody.
- Štipka zázvoru.
- Lyžica citrónovej šťavy.
- Dve čajové lyžičky medu.
Najprv musíte zapáliť vodu a potom pridať nasekaný cesnak, zázvor a ďalšie prísady. Infúzia sa povarí 25 minút a potom sa musí prefiltrovať. Odporúča sa užívať na lačný žalúdok dvakrát denne.
Rowanové bobule obsahujú amygdalín, ktorý inhibuje citlivosť buniek na zníženie množstva kyslíka a majú tiež diuretický účinok.
Na vytvorenie infúzie je potrebné namiešať pohár vriacej vody a lyžicu bobúľ. Je potrebné brať 3 krát denne v polovici pohára .
Prognóza závisí od typu pľúcnej hypertenzie, jej závažnosti. Priemerná dĺžka života v pokročilom štádiu je obmedzená na 3 roky. Smrť nastane v dôsledku zlyhania pravej komory. Päťročné prežitie pri liečbe epoprostenolom je asi 50 percent, zatiaľ čo menšina ľudí, ktorí reagujú na blokátory vápnikových kanálov, má viac ako 95 percent.