Kŕčové žily vonkajšieho hemoroidného plexu, vyvíjajúce sa na pozadí stagnácie venóznej krvi, zápalu stien krvných ciev a tvorby krvných zrazenín, sa nazývajú vonkajšie hemoroidy. Toto ochorenie spôsobuje pacientovi vážne psychologické a fyzické nepohodlie. Preto si vyžaduje komplexnú konzervatívnu alebo chirurgickú liečbu pod dohľadom proktora.

Príčiny patológie

Hlavnou príčinou hemoroidov je patológia, pri ktorej je spomalený odtok krvi z hemoroidov. Pri dlhšej stagnácii sa cievy rozširujú, ich steny sú tenšie a vyčnievajú pod kožu v perineu. Postupné oslabenie pozdĺžneho svalu držiaceho vonkajšie hemoroidné uzly prispieva k progresii patologického procesu.

Proctológom sa podarilo zistiť, prečo a v akých situáciách sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku choroby. Medzi faktory prispievajúce k patologickej expanzii žíl hemoroidu patria:

  • nedostatok pohybu - nízka pohybová aktivita;
  • sedavá práca;
  • predĺžený pobyt v chlade alebo v dusnej horúcej miestnosti;
  • nadváhou;
  • silná fyzická námaha;
  • genetická predispozícia;
  • častá zápcha alebo predĺžená hnačka;
  • neustále napätie;
  • zápalové a onkologické ochorenia pečene a čriev;
  • análny sex;
  • ťažké tehotenstvo;
  • zranenia počas pôrodu.

Príčinou hemoroidov je niekedy fajčenie, zneužívanie koreneného korenia alebo alkoholu. Ženy čelia prejavom tejto patológie oveľa menej často ako muži.

Formy choroby

Existuje niekoľko druhov vonkajších hemoroidov. V klinickej praxi sa najčastejšie používa klasifikácia, ktorá rozlišuje 2 formy tejto patológie: akútnu a chronickú. Skúsení proktorológovia sa však domnievajú, že náhle rozšírenie žíl hemoroidu a ich strata z dutiny análneho kanála je iba prvým príznakom predtým nezisteného ochorenia.

Podľa povahy kurzu sa vonkajšie hemoroidy delia na zložité a typické. Okrem toho sa rozlišuje izolovaná a kombinovaná forma choroby (keď patologický proces postihuje nielen vonkajšie, ale aj vnútorné hemoroidy).

Príznaky choroby

Prvým príznakom vonkajších hemoroidov je bolesť v konečníku. Intenzita syndrómu bolesti sa zvyšuje v tých okamihoch, keď chorý:

  • vyprázdnite črevá;
  • sedí alebo stojí dlho;
  • závažia pre výťahy;
  • kýcha, kašeľ;
  • zneužíva nakladané, slané alebo korenené jedlá.

Následne sa v blízkosti konečníka vytvoria malé bolestivé hrbole (jedna alebo viac). V tomto štádiu ochorenia sa môžu pacienti sťažovať na opuch tkaniva, pálenie, svrbenie a pocit cudzieho telesa v perianálnej oblasti.

Krvácanie z vonkajších hemoroidov je veľmi zriedkavé. Krv sa zvyčajne neobjavuje v stolici, ale na toaletnom papieri alebo v spodnom prádle pacienta. Pri pravidelnom krvácaní je expanzia hemoroidových žíl komplikovaná anémiou.

Etapy patologického procesu

Existujú 4 štádiá vonkajších hemoroidov. Každá z nich sa vyznačuje osobitnými prejavmi:

  • I - po defekácii na toaletnom papieri alebo spodnom prádle chorej osoby sa objaví krv, hemoroidy nevypadnú;
  • II - pri namáhaní vystupujú zväčšené plexy ciev z análneho kanála a potom sa samočinne upravujú;
  • III - krvácanie z hemoroidov a vypadávanie pri každom zvýšení vnútrobrušného tlaku, pacient ich musí upraviť ručne;
  • IV - vyzrážané plexy krvných ciev nie sú zavedené do análneho kanála.

Pri výbere spôsobu liečby vonkajších hemoroidov sa berie do úvahy štádium patologického procesu.

Preventívne opatrenia

Proctológovia vyvinuli súbor opatrení na zníženie rizika vzniku choroby. Tieto zahŕňajú:

  • dodržiavanie diéty, ktorá vyžaduje odmietnutie korenených a slaných potravín, korenín, kávy, alkoholu;
  • vykonávanie hygienických postupov po každom pohybe čriev;
  • včasné liečenie zápchy;
  • s výnimkou ťažkej fyzickej námahy.

Administratívni pracovníci, programátori, vodiči a ďalší ľudia, ktorí vedú sedavý spôsob života a sú nútení dlhodobo zostať v rovnakej pozícii, musia pravidelne cvičiť (plávanie, gymnastika, chôdza).

Liečebné metódy

Pri vonkajších hemoroidoch je konzervatívna liečba symptomatická. Pacienti sú predpisovaní:

  • protizápalové masti, ktoré odstraňujú opuchy a bolesti;
  • antikoagulanciá a trombolytiká, ktoré znižujú viskozitu krvi a rozpúšťajú krvné zrazeniny;
  • hemostatické činidlá, ktoré eliminujú krvácanie;
  • flebotropné lieky, ktoré zosilňujú žilové steny;
  • vitamíny.

Zanedbané formy patológie sa dajú liečiť iba chirurgicky. Lekár vykonávajúci operáciu môže použiť jednu z nasledujúcich metód:

  • skleroterapia, čo znamená zavedenie riešenia, ktoré podporuje nahradenie žilových tkanív hustým spojivom, do problémového uzla;
  • Ligácia latexovými prstencami - viazanie rozšíreného vaskulárneho plexu s hustými latexovými vláknami, ktoré blokujú krvný obeh;
  • infračervená koagulácia - zavedenie zariadenia, ktoré intenzívne vyžaruje tepelnú energiu, do análneho priechodu;
  • desarterizácia - lemovanie tepien nad hemoroidovými uzlinami pomocou špeciálnych nití na šitie;
  • laserová koagulácia - kauterizácia problémových oblastí laserom;
  • hemoroidektómia - odstránenie zápalových uzlín s následným obnovením vzhľadu a funkcií análneho priechodu.

Pri včasnej liečbe je prognóza vonkajších hemoroidov priaznivá. O úplnom uzdravení sa však môžu spoľahnúť iba tí pacienti, ktorí v pooperačnom období neustále dodržiavajú odporúčania lekára.

Kategórie:

Zdravie