Biliárna hypertenzia je patológia, ktorá sa vyvíja v dôsledku porúch pankreasu alebo hepatobiliárneho systému, pri ktorých sa zvyšuje tlak v žlčovom trakte. Štatistika tejto choroby je veľmi smutná, pretože jej vývoj predurčuje súčasné životné podmienky. Takéto porušenia môžu mať veľmi negatívne následky.
Popis problému
Žlčový systém je zodpovedný za stiahnutie a produkciu žlče v ľudskom tele. Skladá sa zo zvieračov, žlčníka a pečeňových ciest. Hromadenie žlčovej tekutiny spôsobuje zvýšenie tlaku v stenách tohto systému.
Poruchy urýchľujú prietok krvi v žilových cievach portálu. Zvýšenie krvného tlaku a žlče v žlčových cestách v medicíne sa nazýva pankreatická alebo žlčová hypertenzia (BG).
Patologická klasifikácia
BG je klasifikovaný podľa lokalizácie porúch v krvi a intenzity hypertenzie. V systéme na výrobu a odoberanie žlče sa ako základ používa portálna hepatálna žila. Práve tu ide krv z orgánov gastrointestinálneho traktu.
Biliárna hypertenzia môže byť :
- portál (ovplyvnená žila portálu);
- celkom (celý vaskulárny systém sa zhoršuje);
- segmentový (poškodená slezina)
Cievka portálu je zodpovedná za mnoho plavidiel. Vysoký tlak ovplyvňuje krvný obeh, čo vedie k expanzii kanálikov a tvorbe stagnácie v oblasti spojenia tepien a žíl.
Hlavné dôvody
BG sa často objavujú na pozadí iných patológií. Jeho vývoj je často vyvolaný žlčníkovou chorobou a polypmi, ktoré sa tvoria vo vnútri žlčových ciest.
Medzi ďalšie dôvody patria :
- cirhóza pečene;
- novotvary v pečeni;
- nádory v pankrease;
- nádory lokalizované v žlčníku.
Lekári často zaznamenávajú prípady, keď sa biliárna hypertenzia objavila na pozadí vývoja zhubných novotvarov. Najčastejšie sa BG objavuje počas tvorby rakovinového nádoru v pankrease (v hlave). Ak je nádor benígny, potom iba jeho veľká veľkosť môže viesť k rozvoju GB.
Charakteristické príznaky
Biliárna hypertenzia sa často necíti po dlhú dobu, takže liečba často nie je aktuálna. Pointa je, že vysoký tlak v žlčovodoch sa často prejavuje ako menšie gastrointestinálne poruchy a symptomatológia nemá žiadnu stálosť a často sa nepozoruje.
Medzi najčastejšie príznaky biliárnej hypertenzie patria :
- pocit slabosti;
- zvýšená tvorba plynu;
- dyspeptické podmienky;
- nestabilná stolica;
- bolesť v pravej hypochondrii.
Odborníci poznamenávajú, že takmer u každého pacienta s biliárnou hypertenziou sa veľkosť sleziny výrazne zvyšuje . Objem tohto orgánu závisí od stupňa tlaku vo vnútri portálového systému. V prípade silného HD sa u pacienta môže vyvinúť syndróm hypersplenizmu sprevádzaný leukopéniou, trombocytopéniou a anémiou. V závažných prípadoch môže koža pacienta zožltnúť. Ak nedostane včasnú a primeranú terapiu, dôjde k ascites (nahromadenie tekutiny vo vnútri brušnej dutiny). Táto komplikácia sa lieči veľmi dlho a je dosť náročná.
U pacientov s ascitom sa členkové kĺby často zväčšujú. Okrem toho majú expanziu brušných ciev. Jedným z najnebezpečnejších následkov je krvácanie zo žalúdka alebo konečníka. Môžu spôsobiť krvavé hnačky alebo zvracanie.
Diagnostika a liečba
Lekár spravidla nemá možnosť určiť diagnózu biliárnej hypertenzie a predpísať liečbu iba na základe sťažností jedného pacienta. Pointa je, že také znaky môžu naznačovať mnoho ďalších ochorení.
Na potvrdenie diagnózy sa pacientovi pridelia ďalšie vyšetrenia :
- koagulácia;
- MRI;
- všeobecná a biochemická analýza moču a krvi;
- splenoportography;
- dopplerografia pečeňových ciev;
- ultrazvuk;
- imunoglobulínová analýza;
- Angiografia.
Počiatočné štádium vývoja, ktoré zahŕňa biliárnu hypertenziu pečene, spočíva v použití liekov. Používajú sa tieto farmakologické skupiny :
- ACE inhibítory;
- beta adrenergné blokátory;
- natrieme;
- glikoaminoglikany.
Výber konkrétnych liekov závisí od povahy patológie a jej prejavov. Tak či onak, ale výber vhodných terapeutických činidiel by mal vykonávať výlučne skúsený a kvalifikovaný odborník .
V podstate má pacient dostatok liekov na udržanie normálneho stavu. Chirurgický zákrok sa rieši iba v prípade akútnych príznakov a komplikácií, ktoré ohrozujú život pacienta.