Stav, v ktorom je chodidlo sploštené a padá dovnútra, sa nazýva valgus deformita chodidla. Táto patológia vedie k tomu, že päta začína ležať na podlahe iba s jej vnútorným okrajom.

Deformácia môže byť valgus a varus. V druhom prípade chodidlo nespadá dovnútra, ale smerom von z podmienenej stredovej línie tela. Zakrivenie hallux valgus je často sprevádzané deformitou palca.

Opis patológie

Hallux valgus je špecifické ochorenie vyjadrené v rozpore so správnou polohou nôh a prstov. Hlavným príznakom choroby je odchýlka chodidla od centrálnej osi tela, ako aj zníženie jeho výšky. V dôsledku týchto zmien je chodidlo a falanga prvého prsta v nesprávnej polohe . Noha sa otočí dovnútra a prvá prstová palca sa otočí smerom von. Dôvodom je zväčšenie uhla medzi metatarzálnymi kosťami.

V polovici XIX. Storočia bola táto patológia spojená s nosením nepohodlnej obuvi. Začiatkom 20. storočia túto chorobu opísal ruský vedec Albrecht. Spojil ju s dnou.

Je potrebné poznamenať, že deformita hallux valgus prvého prsta sa objavuje hlavne u žien, ktorých vek presahuje 30 rokov. Lekári zároveň zistili, že patológia je častejšia u Európanov a amerických žien. V Ázii a Afričanom je to oveľa menej bežné. S najväčšou pravdepodobnosťou je toto geografické členenie spojené s vlastnosťami nositeľnej obuvi.

Čím je človek starší, tým je pravdepodobnejšie, že si vyvinie zakrivenie chodidla s hallux valgus.

Mnoho ľudí považuje túto chorobu za čisto kozmetickú. Ale v skutočnosti to tak nie je. Patológia v priebehu času spôsobuje patologické zmeny vo všetkých prvkoch chodidla. Ligamenty a šľachy sú poškodené, všetky kosti a kĺby sú zdeformované. To všetko vedie k rozvoju nasledujúcich závažných chorôb:

  • Deformujúca artróza.
  • Chronická burzitída.
  • Exostóza rôznych genéz.
  • Kombinované ploché chodidlá.
  • Posun metatarzálnych kostí Varus.

Z tohto dôvodu by sa liečba hallux valgus a špičky mala začať čo najskôr.

Príčiny deformácie

Táto patológia môže byť vrodená a získaná. V niektorých prípadoch sú za výskyt hallux valgus u detí vinné samotní rodičia. Usilujú sa naučiť dieťa, ako chodiť čo najrýchlejšie, a tak ho postavili na nohy. V tomto prípade muskuloskeletálny systém dieťaťa neznesie záťaž, čo má za následok výraznú deformáciu.

Vrodené príčiny deformít zahŕňajú genetickú predispozíciu a vnútromaternicové vývojové poruchy. V oboch prípadoch je patológia diagnostikovaná u detí v prvých mesiacoch života. Bez chirurgického zákroku nie je možné patológiu vylúčiť, preto lekári vykonajú chirurgickú korekciu čo najskôr.

Získaná valgus stehien sa objavuje na pozadí nedostatočného vývoja šliach . Príčiny patológie môžu byť:

  • Nadváha.
  • Skolióza.
  • Prevedená detská obrna.
  • Mozgová obrna.
  • Dysplazia spojivového tkaniva.
  • Dlhodobé nosenie omietky po zranení členku.
  • Diabetes mellitus.
  • Hypotyreóza.
  • Rôzne infekčné a vírusové choroby.
  • Vrodená dislokácia bedra.
  • Nadmerné napätie nôh.
  • Osteoporóza.
  • Hypermobilita kĺbov.
  • Dna.
  • Zápal kĺbov proti psoriáze.
  • Artritída.
  • Ploché nohy.
  • Roztrúsená skleróza

Zlé topánky sa veľmi často stávajú príčinou deformácie chodidiel. Pri nákupe obuvi dospelých nevenujú pozornosť tomu, ako je päta pripevnená a ako je pevná.

Klasifikácia valgus chodidla

Existuje veľa typov zakrivenia nôh. Všetky sú priamo závislé od dôvodov, ktoré ich spôsobili. Lekári rozlišujú tieto typy valgusu:

  • Statická. Zakrivenie nôh sa objaví na pozadí zakrivenia držania tela.
  • Štrukturálne. Objavuje sa s patologickým umiestnením talu. Od narodenia je vo vzpriamenej polohe.
  • Kompenzačné. Patológia sa vyskytuje v dôsledku skrátenej Achillovej šľachy a šikmého umiestnenia členku.
  • Paralytické. Je to dôsledok encefalitídy alebo detskej obrny.
  • Spastic. Vyskytuje sa svalové kŕče.
  • Hyper korekcia. Tento typ valgusu sa objavuje kvôli chybe lekárov, ktorí nesprávne liečia Clubfoot.
  • Rachitické. Ako už názov napovedá, krivosť sa objavuje pri krivkách.
  • Traumatizujúce. Je to dôsledok zranení rôznej povahy.

Existuje niekoľko stupňov deformácie chodidiel. Všetky majú svoje vlastné klinické prejavy a vlastnosti. Lekári rozlišujú 4 stupne patológie:

  • Prvý stupeň je diagnostikovaný so zmenami kĺbu v mieste deformácie. To vedie k pohyblivosti sesamoidného väzu, ktorý vyvoláva subluxáciu chodidla a odchýlku prvej falangy o 15 °.
  • V druhom stupni dochádza k ďalšiemu posunutiu šliach, zatiaľ čo sa ťahajú pozdĺž všetkých kĺbov prvého prsta. Uhol vychýlenia posledne menovaného dosahuje 20 °.
  • Tretí stupeň je charakterizovaný zraniteľnosťou väzivového aparátu a kostí chodidla. Už nedokážu zvládnuť bremeno, ktoré im hrozí. Odchýlka prstu dosahuje 30 °.
  • Štvrtý stupeň je poslednou fázou deformácie. Znamená to vývoj strašných následkov.

V každej fáze ochorenia sa objavujú príznaky. Spočiatku sú sotva viditeľné, ale postupne sa stávajú závažnejšími a začínajú pacientovi spôsobovať značné nepríjemnosti.

Príznaky choroby

Hallux valgus sa prejavuje nepríjemnými symptómami. V počiatočných štádiách choroby pacient trpí neustálym nepohodlím a nemôže sa ho zbaviť. Neskôr čelí syndrómu bolesti, ktorý sa v závažných prípadoch stáva trvalým.

Väčšina pacientov má tiež tieto príznaky:

  • Bolestivosť pri nosení topánok.
  • Dĺžka chodidla sa líši. Z tohto dôvodu sa zdvíhanie obuvi stáva veľmi ťažkým.
  • Zdvíhanie nôh je na konci dňa veľmi bolestivé.
  • Prvý a druhý palec chodidla sú silne zdeformované.
  • Na prvý prst sa môžu objaviť bolestivé kukurice.
  • Objavujú sa príznaky porúch obehového systému.
  • Artróza sa vyvíja.
  • V oblasti päty sú kukurice.

Stojí za zmienku, že taká symptomatológia charakteru mnohých ďalších chorôb. Z tohto dôvodu, ak pociťujete bolesť alebo zvláštne hrbole na prstoch, nemali by ste samoliečiť, ale mali by ste sa poradiť s lekárom. Čím skôr sa stanoví správna diagnóza, tým lepšie.

diagnóza

Identifikácia deformít hallux valgus sa vykonáva v niekoľkých etapách. Po prvé, lekár zhromaždí anamnézu. Hovorí s pacientom, identifikuje subjektívne príznaky a možné príčiny bolesti. Potom lekár vykoná externé vyšetrenie. A predovšetkým hodnotí chôdzu pacienta. Na ňom môžete určiť stupeň porušenia. Určite si preštudujte polohu palca a rozsah jeho pohybov v kĺbe.

Spravidla potom môže lekár urobiť predbežnú diagnózu. Na potvrdenie sa vykonávajú tieto štúdie:

  • Počítačová Submetry. Tento postup umožňuje určiť rozdelenie záťaže na kostiach chodidla a identifikovať patologické zmeny, a to aj v prípadoch, keď nie sú zjavné klinické prejavy patológie.
  • Rádiografiu. Obrázky jasne ukazujú pokles v oblúku a porušenie vzájomného usporiadania oddelení chodidla.
  • US. Tento typ výskumu sa zriedka využíva. Ultrazvuk sa používa hlavne v prípadoch, keď potrebujete študovať stav väzov a svalov dolných končatín.

Všetky tieto výskumné metódy umožňujú vylúčiť rôzne novotvary, zápalové procesy v perioste a ložiskách nekrózy.

Informácie získané počas diagnózy umožňujú ortopedickému traumatológovi určiť optimálnu liečbu deformity hallux valgus u dospelých.

Spôsoby liečenia choroby

Valgus chodidla a palca je možné vyliečiť bez chirurgického zákroku. Ale iba v počiatočných štádiách choroby. Zanedbané formy deformity plochého valgusu sa musia liečiť chirurgicky.

Konzervatívna terapia

Takáto liečba je možná iba v počiatočných štádiách choroby. Je založená na znížení zaťaženia chodidla. Existuje veľa spôsobov, ako to dosiahnuť. Hlavná je výber správnej obuvi. Mala by mať široký prst.

Lekári tiež predpisujú pacientom používanie špeciálnych ortopedických liekov:

  • Chrániče prstov. Znižujú tlak na kĺbový vak.
  • Výrobky spacer na prerozdelenie zaťaženia na chodidlo.
  • Podpora oblúka pre interdigitálne valce a korektory prstov. Zastavia ďalšiu deformáciu.

Ortopedické výrobky celkom účinne eliminujú intenzitu bolesti, nie sú však schopné úplne eliminovať bolesť. Preto v procese terapeutickej liečby sa lekári uchýlia k NSAID: Diclofenac, Ibuprofen.

Ak nesteroidné lieky nepomáhajú, predpíšu sa injekcie kortikosteroidov: Diprospan, Hydrokortizón. Tieto lieky veľmi efektívne zvládajú bolesť.

Pri konzervatívnej liečbe sú pacientom predpisované liečebné masáže a špeciálna gymnastika. Cvičenia sú nekomplikované a ich hlavným cieľom je eliminácia odchýlky palca.

chirurgický zákrok

Lekári poznajú viac ako 100 metód chirurgického odstránenia hallux valgus. V praxi sa však používajú iba niektoré z nich. Použité metódy zahŕňajú:

  • Ekzostektomiya. Je to excízia časti metatarzálnej kosti.
  • Osteotomia. Lekári odstránia časť falangy.
  • Artrodéza. Počas operácie lekári umelo blokujú pohyblivosť prvého prsta.
  • Rekonštrukcia palca.
  • Resekčná artroplastika.
  • Inštalácia endoprotézy namiesto postihnutého kĺbu.

Malo by sa pamätať na to, že u niektorých pacientov sa po operácii môže znovu objaviť kosť na palci. Preto je veľmi dôležité, aby pacienti dodržiavali pravidlá pooperačnej rehabilitácie. Sú jednoduché:

  • Pohyb chodidla je možný iba druhý deň po operácii.
  • Môžete vstať a chodiť iba 10 dní. Pri chôdzi používajte palicu alebo barle.
  • Plné zaťaženie chodidla je možné vykonať až po 30 dňoch.
  • K športu sa môžete vrátiť po 6 mesiacoch.
  • Noste obuv s podpätkami je povolená 1 rok po chirurgickom zákroku.

Počas rehabilitácie sa odporúča podstúpiť terapiu rázovou vlnou. Zlepšuje krvný obeh, zmierňuje opuchy a znižuje intenzitu bolesti po operácii.

Preventívne opatrenia

Hlavným pravidlom prevencie je pravidelné monitorovanie ortopedickým traumatológom. Lekár určí vývoj patológie v ranom štádiu a bude schopný zabrániť jej ďalšiemu vývoju.

Druhé pravidlo je dôležitým pravidlom prevencie - nosenie pohodlnej obuvi, ktorá vylučuje možnosť deformácie chodidla. Tieto topánky sa najlepšie nakupujú v špecializovaných inštitúciách.

Plánovanie pracovného dňa tiež nebude zbytočné. Je to dôležité najmä pre ľudí, ktorí kvôli svojej profesii musia tráviť veľa času na nohách. Títo pacienti by sa mali naučiť vyčleniť čas vo svojom pracovnom rozvrhu na pravidelnú relaxáciu nôh.

A čo je najdôležitejšie, pri prvých náznakoch zakrivenia chodidiel by ste mali okamžite kontaktovať kvalifikovaných odborníkov. Samoliečba môže mať veľmi nepríjemné následky.

Kategórie:

Zdravie