Diagnóza obehového systému - najmä tepien, žíl a kapilár - je nevyhnutným opatrením na identifikáciu závažných chorôb vo veľmi raných štádiách vývoja. Hlavný vyšetrovací postup sa môže nazývať ultrazvukové duplexné skenovanie (skrátene USDS), farebné duplexné skenovanie, ako aj dopplerografia krvných ciev a žíl.
Funkcie obojstranného skenovania
Podstatou tohto lekárskeho vyšetrenia je použitie ultrazvuku superponovaného na Dopplerových štúdiách na zistenie porúch krvného chlopňového systému, na štúdium poškodenia stien krvných ciev a na zistenie možného narušenia krvného obehu.
Preto sa vyšetrenie nazýva „duplex“ (tj „dvojitý“, pretože sa používajú dve metódy ).
Napriek hroznému a nepochopiteľnému názvu je UZDS jednoduchý postup. Pripomína ultrazvuk, v ktorom je výsledok (to znamená obraz vnútorných orgánov) získaný odrazom vĺn z hustého tkaniva orgánov.
Táto metóda je však vhodná iba na skúmanie statických orgánov a na diagnostiku prietoku krvi sa používa skenovanie založené na Dopplerovom efekte, pri ktorom sa frekvencia vĺn mení v závislosti od toho, ako sa zdroj týchto vĺn pohybuje.
Kombináciou týchto dvoch metód bolo možné zvážiť parametre prietoku krvi, ako aj presne určiť umiestnenie upchatých ciev, zmeny ich stien a priemerov a výskyt krvných zrazenín, čo vedie k narušeniu krvného obehu.
Moderné duplexné skenovacie zariadenia umožňujú získavať informácie o stave ich ciev nielen v „reálnom čase“, ale aj vo forme farebného obrázku, ktorý umožňuje s vysokou presnosťou určiť prítomnosť alebo neprítomnosť choroby.
Duplexné snímanie žíl môže detekovať najmenšiu endoteliálnu dysfunkciu; to je obzvlášť dôležité v prípadoch podozrenia na kŕčové žily, ktorých jedným z príznakov je rednutie stien krvných ciev.
Rovnako dôležité je monitorovať liečebný proces, ak bola choroba už diagnostikovaná.
Dopplerografia je okrem iného schopná určiť rozsah postihnutých ciev a povahu poškodenia. To znamená, že je odhalená nielen oblasť patologického procesu, ale aj dôvod, ktorý ju spôsobil (s vysokou pravdepodobnosťou).
Ochorenia cievneho systému
Choroby obehového systému sa vyznačujú nielen komplexnosťou liečby, ale aj vysokým rizikom komplikácií, ktoré v mnohých prípadoch vedú k úmrtiu alebo invalidite . V „priaznivejších“ prípadoch sa choroba stáva chronickou, čo núti človeka trpieť počas celého života.
Napriek mnohým cievnym ochoreniam je možné rozlíšiť päť alebo šesť najbežnejších ochorení, ktoré sú diagnostikované duplexným skenovaním tepien dolných končatín a celého cievneho systému (vrátane ciev krku a hlavy):
Kŕčové žily. Vďaka duplexnému skenovaniu môže lekár určiť, ako sú rozšírené a predĺžené žilové cievy. Tento postup vám tiež umožní starostlivo zvážiť povahu „uzlov“ a rednutie stien žíl. Tieto informácie sa používajú na určenie štádia kŕčových žíl a metód liečby (vrátane chirurgického zákroku, ak je to potrebné).- Krvné zrazeniny v hlbokých žilách x. Vyskytujú sa hlavne v dolných končatinách. Hlavným nebezpečenstvom tohto typu trombózy je oddelenie trombusu, ktoré môže viesť k sepsi. Včasné vyšetrenie nielen určuje počet a umiestnenie krvných zrazenín, ale tiež pomáha predchádzať upchávaniu pľúcnych tepien, výskytu paralýzy a mŕtvici.
- Aterosklerotické choroby. Skenovanie obehového systému zahŕňa podrobnú štúdiu depozitov cholesterolu v cievach, čo vedie k ateroskleróze a potom k ischemickým útokom a srdcovému infarktu.
- Syndróm dolnej končatiny (postflebitický syndróm). Toto ochorenie je charakteristické pre tých, ktorí nedávno trpeli akútnou trombózou. U týchto pacientov je veľmi dôležité pozorovať povahu prietoku krvi, pretože to pomôže zabrániť rozvoju postflebitického syndrómu.
- Výskyt aneuryziem. Mali by ste vedieť, že k rozšíreniu lúmenu cievy, ktoré zvyšuje pravdepodobnosť krvácania do mozgu, môže dôjsť bez akýchkoľvek zvláštnych príznakov. Osoba teda nie je schopná sama určiť prítomnosť aneuryzmy. Ultrazvukové vyšetrenie dokáže u človeka včas zistiť „časovanú bombu“, ktorú často ani nepoznal.
Existuje mnoho špecifických príznakov, pri ktorých je predpísaný ultrazvukový sken žíl, ako aj ďalšie cievy. Pacienti sú najčastejšie podrobení vyšetreniu fleboológom alebo terapeutom. Ak sa však príznaky prejavujú akútnejšie, mali by ste okamžite podstúpiť vyšetrenie obehového systému, ktoré je možné vykonať na prevenciu (bez akýchkoľvek pokynov).
Indikácie na vyšetrenie tepien a žíl
Pre tých, ktorí prekročili 40 rokov, je potrebné navštíviť diagnostickú miestnosť najmenej raz ročne, keďže v tomto veku je pravdepodobnosť výskytu choroby oveľa vyššia ako u mladých ľudí. Počiatočné príznaky porúch obehového systému sú ťažko viditeľné, preto je dôležité ich včas rozpoznať a identifikovať možné ochorenie:
Výskyt častých kŕčov a nekontrolovateľných chvení nôh, ktoré sa často prejavujú v noci.- Únava, únava a bolesť v dolných končatinách (často lokalizované v lýtkových svaloch). Po nočnom odpočinku sa bolesti nezmiznú. Nohy sú ťažké, môžu sa opuchnúť alebo zakryť tmavými škvrnami.
- Osoba začala rýchlejšie mrznúť (zvýšená citlivosť na mráz a nachladenie). Tento stav by sa nemal zamieňať s horúčkou pri zvýšených teplotách, pretože takáto citlivosť po zotavení nezmizne; jej príčina spočíva v cievnych ochoreniach.
- Neprimerané zhrubnutie niektorých častí kože na nohách; na tomto mieste môžu vlasy prestať rásť a objavuje sa tiež svrbenie. Vaskulárne vetvy a „hviezdy“ sú zreteľne viditeľné, čo signalizuje počiatočnú fázu vývoja varixového procesu.
- Vzhľad nehojacich sa rán a vredov; proces regenerácie tkanív je veľmi pomalý, často sprevádzaný závažnými svrabmi v kožných léziách.
- Anamnéza chorôb, ako je mozgová porážka a podobne. V týchto prípadoch by sa diagnóza mala pravidelne vykonávať bez ohľadu na prítomnosť rušivých príznakov.
- Prítomnosť aspoň jedného z rizikových faktorov : nadváha, fajčenie, neaktívny životný štýl, zneužívanie alkoholu. Ak sú príbuzní, ktorí trpia chorobami obehového systému, môže to byť tiež dôvod na vyšetrenie, keďže dedičnosť je jednou z príčin cievnych ochorení.
Pre rozumného človeka by malo byť zrejmé, že diagnóza v modernom svete veľa rieši. Všetky nevyliečiteľné choroby sa stanú takými iba v posledných fázach, a preto má každý človek možnosť túto chorobu nekomplikovať.
Aký je diagnostický postup
Nepochybnou výhodou tohto vyšetrenia je, že človek nemusí na rozdiel od toho istého postupu gastroskopie pripraviť svoje telo vopred. Duplexné žily dolných končatín, ako aj ďalšie typy ultrazvukových skenov, sú neinvazívne (bez prenikania tela cez kožu), vo väčšine prípadov bez kontraindikácií.
Osoba, ktorá ide na takúto diagnózu, by mala mať šatku alebo servítky, ako aj oblečenie, ktoré je vhodné odstrániť. Diagnostik v závislosti od študovanej oblasti položí pacienta na pohovku alebo sedí pred stojaciho človeka.
Potom lekár namastí senzor prístroja špeciálnym gélovým roztokom (na niektorých klinikách ošetruje diagnostik pacientovu pokožku gélom), potom vyšetrí každý centimeter oblasti kože. Osobitná pozornosť sa venuje oblastiam, v ktorých človek pociťuje pálivé pocity a nepohodlie.
Ak sa vyšetria veľké tepenné a žilové cievy, pacient leží na chrbte. Počas diagnostiky môže lekár skontrolovať, ako fungujú synchronizované dýchacie pohyby a obehové rytmy. Na tento účel človek robí jednoduché fyzické pohyby, počas ktorých lekár monitoruje reakciu svojho tela (napríklad nadýchnite sa, namáhajte atď.).
Najčastejšie je takéto vyšetrenie dosť rýchle a netrvá dlhšie ako 40 minút. Výsledky overenia budú k dispozícii 20 minút po dešifrovaní prijatých údajov. Po analýze kartogramu môže lekár určiť presnú diagnózu a odporučiť určité liečebné metódy.
Dešifrovanie prijatých údajov
Informácie získané v dôsledku diagnózy študuje diagnostický lekár pre akékoľvek patologické zmeny v krvných cievach. Dopplerove spektrá a farebné kartogramy ukazujú povahu tónu stien krvných kanálov, ako aj ukazovatele odolnosti periférnych ciev.
Pri neprítomnosti chorôb obehového systému sú steny krvných ciev a žíl elastické, rovné a ich hrúbka nie je väčšia ako 2 mm. Skúma sa typ lúmenu, ako aj jeho závislosť od dýchania. Celkovo to môže naznačovať stav chlopní chlopní a následkom toho trombózu.
Pri štúdiu patogénnych a hemodynamických porúch krvného obehu môže odborník určiť potrebu druhého alebo dodatočného vyšetrenia. Analyzujú sa aj funkčné testy pacienta, ktoré ukazujú povahu pohybu krvi a niektoré ďalšie údaje (napríklad zmenu priemeru niektorých žíl silným dychom).
Presnosť dešifrovania závisí od modernosti lekárskeho vybavenia, ako aj od kvalifikácie a skúseností lekára, ktorý diagnostiku vykonáva. V niektorých prípadoch môže byť počas vyšetrenia prítomný flebolog.
Dodatočné vaskulárne vyšetrenia
Diagnóza obehového systému pozostáva z mnohých rôznych metód a metód, ktoré vám umožňujú identifikovať určité choroby. Patria sem diagnostika rádioizotopov, srdcová katetrizácia, vektorová kardiografia, počítačová tomografia, transkraniálna diagnostika a mnoho ďalších druhov.
Medzi týmito metódami často dochádza k zámene mien. Napríklad duplexná angioskanizácia žíl dolných končatín je zameraná na identifikáciu patológií krvných ciev a žíl, cholesterolových uzáverov a plakov, porúch krvného toku atď.
Je to však rovnaký postup ako v prípade SPDS; vykonáva sa tiež pomocou ultrazvukových zariadení s „vysielaním“ informácií na obrazovke. Ale angiografia - röntgenové vyšetrenie krvných ciev - sa skutočne líši od skenovania ultrazvukom a horšie.
Faktom je, že angiografia má mnoho kontraindikácií, medzi ktoré patria:
- Alergia na jód.
- Renálne a srdcové zlyhanie.
- Tromboflebitída.
- Infekčné a zápalové ochorenia.
- Duševné abnormality.
- Prítomnosť pohlavne prenosných chorôb.
- Porušenie hemostázy.
Pred vyšetrením je tiež potrebné urobiť elektrokardiogram a fluorografiu. V angiografii sa používajú kontrastné látky, ktoré spôsobujú veľkú záťaž obličiek. Samotný postup je invazívny, to znamená, že jedna alebo druhá artéria (najčastejšie femorálna artéria) je prepichnutá a potom je pomocou katétra injikovaný jódový prípravok (kontrastné médium).
Na konci vyšetrenia sa odporúča, aby človek veľa pil, aby rýchlo odstránil všetky injekčné lieky, ako aj jód z tela. Na miesto vpichu sa aplikuje fixačný obväz, ktorý vytvára tlak na oblasť kože pod ním. Malo by sa nosiť asi jeden deň.