Infekčné choroby chrbtice predstavujú ohrozenie života, pretože dochádza k intoxikácii a je narušená funkcia miechy. Spondylitída alebo spondyloiditída - názov skupiny zápalových a infekčných patológií krčnej, hrudnej a bedrovej oblasti. Objavujú sa v závislosti od umiestnenia zaostrenia a typu lézie. Liečba je komplexná a vyžaduje individuálny výber liekov.
Druhy spondylitíd
Rozlišujte medzi špecifickou a nešpecifickou spondylitídou . Medzi prvé patrí tuberkulóza, syfilitika, tyfus, brucelóza - vznikajúce ako komplikácia závažnej infekcie. Nešpecifické sú ankylózna, aseptická a hematogénna spondylitída. Vznikajú hlavne v dôsledku baktérií, ktoré vstupujú do rôznych častí chrbtice z iných orgánov.
Znaky častých špecifických foriem choroby:
- Tuberculous - postihnuté sú stavce a medzistavcové platničky, ktoré sú sprevádzané tvorbou abscesu. Vyvíja sa častejšie v oblasti hrudníka, menej často v bedrovej oblasti.
- Actinomycotic je spondylitída hrudnej chrbtice, ktorá sa prejavuje tvorbou paravertebrálnych fistúl.
- Brucelóza - patológia bedrovej oblasti s ložiskami ničenia.
- Syfilická - spondylitída krčnej chrbtice sa prejavuje vo forme neurologických porúch na pozadí kompresie miechy.
Bežnou formou choroby je axiálna spondylitída . Vyznačuje sa poškodením chrbtice bez účasti na patologickom procese kĺbov. Psoriatická spondylitída je menej častá, čo je výsledkom dlhého priebehu psoriázy s komplikáciami. Špecifické formy patológie sa liečia ťažšie a po odstránení infekcie je potrebné sa vyrovnať so zvyškovými účinkami.
Hematogénny a aseptický zápal chrbtice sa u mužov častejšie diagnostikuje po 30 rokoch. Tieto patológie sa vyznačujú poškodením stavcov a kĺbov (spondylitída s reaktívnou artritídou). Autoimunitné poruchy sa vyskytujú vo forme komplikácií a najzávažnejším dôsledkom bude úplná imobilizácia chrbtice.
Príznaky choroby
Pri spondylitíde sa príznaky choroby objavujú v postihnutej chrbtici. Častejšie sa však príznaky pociťujú po celom chrbte. Prvým jasným príznakom je akútna bolesť, až kým sa človek prestane pohybovať, aby sa stav nejako zmiernil. Nie je to len akútne. Pacienti sa často sťažujú na bolesť a streľbu, ktoré sa počas cvičenia zosilnia. Trup, krútenie hlavy, ostré pohyby rúk a nôh môžu vyvolať bolestivé pocity.
Pri špecifickej lézii sú prítomné bežné príznaky. Pacientova telesná teplota stúpa, objavuje sa únava, slabosť, ospalosť. Pokožka na postihnutej oblasti sčervená a po dotyku sa zdá byť horúca. Toto je sprevádzané znížením citlivosti, svalových kŕčov, zníženej citlivosti. Zhoršené držanie tela, ktoré však ovplyvňuje činnosť dýchacieho systému a kardiovaskulárneho systému.
S cieľom diagnostikovať chorobu sa vykonáva vyšetrenie, rádiografia, biopsia. Pacient musí byť vyšetrený na ESR a biele krvinky. Okrem toho je možné predpísať počítačovú tomografiu. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s infekciami genitourinárneho systému, malígnymi novotvarmi, ankylozujúcou spondylitídou, metastázami a radikulárnym syndrómom.
V krčnej oblasti
Bolesť bude stálym znakom zápalu v krčnej oblasti. Môže sa líšiť v charaktere a trvaní. Bez liečby sa stáva trvalým.
Prejavy krčnej spondylitídy :
- stuhnuté svaly pri otáčaní hlavy;
- obmedzenie pohyblivosti krku;
- porušenie postavenia.
S napätím krčnej chrbtice si pacienti všimnú stuhnutosť a zvýšenie bolesti. Zvýšené nepohodlie tiež nastane, keď človek zaujme nepohodlné postavenie v tele. S takýmto problémom sa zvyčajne stretávajú pracovníci na pracovisku, ktorí musia neustále robiť jednotné pohyby.
Porušenie postavy sa prejavuje naklonením krku dopredu, akoby niekto úmyselne sklonil hlavu. Ak sa vyvinie úsilie, jej poloha sa vráti do normálu. Okrem toho je znížená plasticita krku. Zastaví sa ako predtým. Lekári súčasne neodporúčajú jeho vývoj: to môže viesť k poškodeniu väzov.
V oblasti hrudníka
Hrudná spondylitída sa prejavuje poškodením kĺbov chrbtice. Dlhý priebeh patológie ovplyvňuje motorické funkcie, takže miecha je takmer nehybná. Prejavuje sa to obmedzeniami, bolesťou, zintenzívnením ráno a pred spaním, ako aj počas hlbokého dychu.
Ochorenie je nebezpečné, pretože sa infekcia môže rozšíriť do ďalších orgánov a systémov. Bez včasného ošetrenia existuje riziko ochrnutia. Do patologického procesu sú často zapojené aj panvové orgány.
Častejšie sa v tejto oblasti diagnostikuje reumatoidná spondylitída, menej často sú príčinou infekcie. Liečba závisí od symptomatológie a rieši ju reumatológ alebo špecialista na infekčné choroby.
Dolná časť chrbta
Najčastejšie sa v bedrovej chrbtici diagnostikuje aseptická spondylitída chrbtice. Toto ochorenie môže ovplyvniť sakrálnu oblasť.
Charakteristické prejavy choroby budú:
- bolesť a pálenie po chrbte, siahajúce po ruky;
- poruchy spánku, depresie, podráždenie, apatia;
- zmena chôdze, väčší dôraz na jednu nohu;
- porušenie postavenia, zakrivenie chrbtice;
- častá necitlivosť kože a zhoršená citlivosť.
Aseptická forma ochorenia (spondylodiscitída) sa objavuje v dôsledku poranenia stavcov. Je to zákerný proces, pretože od chvíle poškodenia uplynie veľa času, kým sa objavia prvé znaky. Nebezpečenstvo spočíva v riziku zdravotného postihnutia v dôsledku úplného ochrnutia.
Liečebné metódy
Na liečbu spondylitídy sa používajú lieky, fyzioterapeutické cvičenia a fyzioterapeutické postupy. Pri pokročilých ochoreniach môže byť potrebný chirurgický zákrok.
Hlavné metódy liečby spondylitídy :
- Liečba liekmi - predpisujú sa nesteroidné protizápalové lieky, antibiotiká, svalové relaxanciá, kortikosteroidy.
- Cvičebná terapia - fyzioterapia sa vykonáva najprv pod dohľadom lekára, potom sa cvičenie môže robiť doma.
- Zohrievanie chrbta - je potrebné zmierniť bolesť a uvoľnenie svalov.
Antibakteriálne lieky sa predpisujú na špecifický zápal, keď je známy patogén. V iných prípadoch nie sú potrebné antibiotiká a lieková terapia je obmedzená na NSAID, svalové relaxanciá a regeneračné činidlá.
Chirurgická liečba je indikovaná pre závažné hnisavé procesy, abscesy, hematogénne lézie. Operáciu je možné predpísať v prípade závažného nediferencovaného ochorenia s rizikom zdravotného postihnutia.
Prognóza liečby je priaznivá. Ak sa začne včasná liečba, choroba sa dá úplne vyliečiť bez vážnych následkov. Veľký význam má obdobie zotavenia, počas ktorého je potrebné vylepšiť chrbticu.