Symptomatická arteriálna hypertenzia často zhoršuje stav pacientov s patológiou vnútorných orgánov a zhoršenou funkciou nervového a endokrinného systému. Symptomatický typ hypertenzie je čitateľný sekundárny a v porovnaní s primárnym má zoznam špeciálnych príznakov v počiatočnom štádiu choroby, líši sa povahou priebehu a režimom liečenia drogami.
Druhy chorôb
Sekundárny typ arteriálnej hypertenzie musí byť klasifikovaný, aby sa stanovila adekvátna terapia. Prax ukazuje, že rozdelenie choroby na segmenty umožňuje identifikovať skutočnú príčinu choroby, ktorá sa stáva garantom eliminácie vysokého krvného tlaku. Symptomatická hypertenzia sa delí na:
- obličiek;
- neurogénna;
- endokrinné;
- kardiovaskulárne.
Polovica prípadov sekundárnej hypertenzie je spôsobená abnormalitami obličiek. Často sa vyskytujú situácie poškodenia ciev zodpovedných za výživu obličiek alebo priamo močových orgánov. Renálna hypertenzia môže byť spôsobená stenózou renálnej artérie, amyloidózou alebo polycystickým ochorením obličiek, glomerulonefritídou v chronickej alebo akútnej fáze a diabetickou nefropatiou. Môže sa tiež vyvíjať v prítomnosti chronickej formy zlyhania obličiek alebo onkológie. Okrem toho môže dôjsť k chorobe v dôsledku operácie na odstránenie jednej z obličiek (nefrektomia).
Arteriálna neurogénna hypertenzia spravidla klesá na poškodenie centrálneho nervového systému. Vznik patologického stavu sa pozoruje po prijatí zranenia alebo v dôsledku prítomnosti nádoru. Endokrinná arteriálna hypertenzia sa zvyčajne pozoruje u ľudí s hormonálnymi poruchami, dysfunkciou štítnej žľazy, adrenálnou onkológiou. Patológia môže ovplyvniť jednotlivcov počas menopauzy, ako aj tých, ktorí majú v anamnéze syndróm Cohn alebo Itsenko-Cushing.
Arteriálna hypertenzia, charakterizovaná odchýlkami vo fungovaní krvných ciev a srdcového svalu, sa vyskytuje v podmienkach aterosklerózy, srdcového zlyhania, kontrakcie lúmenu aorty a patológií chlopní.
Závažnosť hypertenzie
Na základe jasu prejavu choroby a celkového stavu vnútorných orgánov je obvyklé fixovať také stupne závažnosti sekundárnej hypertenzie, ako je prechodná, stabilná, labilná a malígna.
Prechodná symptomatická hypertenzia je charakterizovaná zvýšením tlaku, ktorý nie je kritický, opakuje sa v určitých intervaloch.
Stabilná sekundárna hypertenzia je vyjadrená stálym zvýšením krvného tlaku výrazne vyšším ako je obvyklé. Pozoruje sa to so zmenou veľkosti ľavej komory na väčšiu stranu, spolu s výraznou deformáciou ciev fundusu. Je to typické v situáciách s nadmerným stresom na kardiovaskulárny systém počas vysokého krvného tlaku po dlhú dobu.
Labilný typ patológie je charakterizovaný neustálym zvyšovaním tlakových ukazovateľov súčasne s malými zmenami srdca a poškodením ciev očného fundusu.
Zhubný typ hypertenzie zhoršuje stav pacienta tým, že nie je možné ho zastaviť liekmi. Výsledkom je, že pacient je vystavený riziku srdcového infarktu alebo mozgovej príhody.
Známky ochorenia
Symptomatická arteriálna hypertenzia je sprevádzaná závratmi, dysfunkciou zrakových orgánov (oslnenie, muchy, závoj pred očami). Okrem toho pacient pociťuje kongesciu, zvonenie alebo tinitus, nepríjemné pocity v srdci a bolesť hlavy v pulzovaní. Všetky tieto príznaky sa vyskytujú u ľudí v dôsledku zvýšeného krvného tlaku. Diagnóza často odhalí zväčšenie ľavej srdcovej komory a porušenie anatomickej štruktúry ciev fundusu.
V závislosti od základného ochorenia môžu byť príznaky definované vo výraznej alebo fuzzy forme. Typ arteriálnej hypertenzie sa stanovuje s prihliadnutím na vek pacienta, rýchlosť vývoja patologického stavu a malignitu.
Technika hypertenzie
Experti začínajú s diagnostikou rutinným vyšetrením a zhromažďovaním informácií o chorobách, ktoré pacient utrpel. Infekcie, zranenia a dokonca aj detské choroby môžu ovplyvniť vznik hypertenzie.
Tlakovú hladinu by nemal merať iba lekár v stenách ambulancie, ale sám pacient musí vykonať merania doma a všetky čísla fixovať na papier. Na stanovenie diagnózy sa vyžadujú tieto štúdie:
- všeobecná analýza krvi a moču;
- ultrazvukové vyšetrenie srdca a obličiek;
- elektrokardiogram;
- CT (počítačová tomografia);
- angiografia krvných ciev.
Pacient je často vyšetrený v nemocnici, pretože nie vždy je možné vykonať ho správne v ambulancii. Na základe výsledkov diagnózy lekár vyberie potrebnú terapiu pre danú osobu.
Patologické ošetrenie
Liečba symptomatickej arteriálnej hypertenzie sa redukuje na vývoj individuálneho režimu pre konkrétneho pacienta, pretože všetko závisí od základného pozadia, ktoré vyvoláva vznik choroby. V prípade koarktácie aorty, dysfunkcie chlopne a vaskulárnej patológie obličiek často vyvstáva otázka chirurgickej metódy na odstránenie porúch. Operácia sa zvyčajne vykonáva s onkológiou hypofýzy, nadobličiek a obličiek.
Počas zápalového a infekčného procesu alebo pri polycystickej chorobe obličiek sa predpisujú protizápalové lieky a antibakteriálne lieky, ako aj lieky, ktoré v tele obnovujú metabolizmus voda-soľ. V extrémnych prípadoch je predpísaná dialýza peritoneálneho pôsobenia alebo hemodialýza.
Hypertenzia intrakraniálnej etiológie sa lieči diuretikami, niekedy antikonvulzívami. Nádory alebo krvácanie sa zvyčajne odstraňujú chirurgicky.
Liečba po normalizácii hodnoty krvného tlaku je predpísaná rovnako ako esenciálna hypertenzia. Je obvyklé menovať:
- ACE inhibítory;
- antagonisty vápnika;
- periférne vazodilatátory;
- beta-blokátory;
- diuretiká.
Neexistuje jediný režim liečby symptomatickej hypertenzie. Inhibítory ACE by sa napríklad nemali užívať na stenózu tepien obličiek a beta-blokátory sú zakázané pre pacientov s arytmiami spojenými s ochorením srdca a aortálnou koarktáciou. Preto je v každom prípade dôležité spoliehať sa na hlavnú príčinu choroby, aby bolo možné rozhodnúť o indikáciách užívania drog. Terapia je predpísaná na základe všeobecných predpisov chirurga, endokrinológa, kardiológa a neurológa.
Preventívne opatrenia
Aby sa zabránilo progresii symptomatickej hypertenzie sekundárneho typu, je potrebné začať s liečbou v skorom štádiu. Pacienti, ktorí majú tendenciu zvyšovať krvný tlak, sa môžu vyhnúť profylaxii tohto ochorenia.
Tvorba symptomatickej hypertenzie sa dá vylúčiť, ak človek správne žerie, minimalizuje používanie tukových a slaných potravín, monitoruje telesnú hmotnosť, drží aktívny životný štýl a nezaujíma sa o závislosť. Pomocou týchto jednoduchých opatrení sa človek bude chrániť pred rozvojom patológie. Malo by sa však pamätať na to, že keď sa objavia príznaky, musíte sa obrátiť na špecialistu kvôli včasnému vyšetreniu a liečbe.