Erytém sa nazýva začervenanie a lokálny opuch kože v dôsledku rozšírenia krvných ciev a stagnácie krvi. Toto je bežná kožná lézia, vyskytuje sa však zriedkavejšia forma - prstencový erytém. Je to okrúhle miesto so zvýšenou hranou, vo vnútri ktorého sa nachádza zóna nezmenenej epidermy. Preto sa nazýva krúžkový erytém.

Príčiny choroby

Vedci stále neboli schopní zistiť presné príčiny vývoja patológie. Podľa väčšiny lekárov je výskyt červených krúžkov na pokožke spôsobený genetickou predispozíciou a tendenciou konkrétneho človeka k alergickým reakciám.

V priebehu rokov výskumu boli identifikované nasledujúce provokujúce faktory :

  • Gastrointestinálne choroby.
  • Intoxikácia tela rôznymi etiológiami.
  • Infekčné choroby.
  • Poruchy imunitného systému.
  • Plesňové kožné ochorenia.
  • Endokrinné choroby.
  • Zhubné nádory.
  • Nezhubné novotvary.
  • Parazitárne infekcie.
  • Porušenie metabolizmu bielkovín v tele.
  • Alergia na určité lieky.

Vzhľadom na skutočnosť, že lekári zatiaľ nedokázali úplne študovať mechanizmus rozvoja prstencového erytému, príčiny patológie vo svojom objeme zostávajú nepovšimnuté. To nepriaznivo ovplyvňuje terapiu, pretože jej účinnosť je výrazne znížená.

Príznaky patológie

Pretože erytém je kožné ochorenie, prvé príznaky tohto ochorenia sa objavujú na povrchu epidermy. Spočiatku sa objaví vyrážka červenej alebo ružovo-žltej. Miesta sa postupne zväčšujú a začínajú sa odlupovať.

S ďalším rozvojom choroby sa prstencové prvky vytvárajú okolo obvodu škvŕn. Slega vystupujú nad povrch epidermy. Prstene majú jasnejšiu farbu ako stred miesta. V tomto bode môže priemer lézie dosiahnuť až 15 cm. V niektorých prípadoch si pacienti sťažujú na výskyt silného svrbenia v strede erytematózneho miesta.

Erytematóznu vyrážku možno zistiť podľa nasledujúcich príznakov :

  • Zameranie lézie je vo forme krúžku.
  • Okraje škvrny sú tmavšie ako stred.
  • Vnútorná plocha je plochá a hladká.
  • Lézie majú tendenciu zarastať.
  • Niekedy sa jednotlivé miesta zlúčia. To vedie k vzniku veniec a oblúkov.

Erytematózna vyrážka sa pozoruje spravidla nie dlhšie ako 3 týždne. Potom škvrny postupne miznú a zanechávajú zreteľne odlišné oblasti so zvýšenou pigmentáciou kože.

Erytematické prvky sú lokalizované hlavne na chrbte, končatinách a bruchu. Veľmi zriedka sa na tvári a krku objaví erytém.

Druhy chorôb

Existuje niekoľko typov prstencového erytému. Líšia sa vo vzhľade a klinických prejavoch. Lekári rozlišujú 3 hlavné formy choroby.

Odstredivá forma

V počiatočnej fáze vývoja majú erytematózne škvrny hustý valec, ktorý výrazne vystupuje nad povrch epidermy. Ako sa choroba vyvíja, škvrna rastie a mení sa na červený krúžok na koži, ktorý zodpovedá typickým erytematóznym prvkom.

Prstencový erytém Darya patrí do odstredivej formy, ktorú lekári spájajú s tvorbou onkológie, pretože sa objavuje na pozadí myeloproliferatívnych zmien v bunkách epidermy.

Táto forma patológie sa vyskytuje hlavne u ľudí starších ako 50 rokov. Pohlavie pacienta nehrá žiadnu rolu.

Ochorenie sa vyvíja prudko, ale potom sa jeho postup spomaľuje. Celý cyklus vývoja prstencového erytému Daria môže trvať celé desaťročia.

Ochorenie možno identifikovať podľa nasledujúcich príznakov :

  • Na tele sú ružové škvrny s šupinatým povrchom.
  • Tvoria erytematické prvky prstencového tvaru so zvýšenou hranou a hladkým stredom. Priemer formácií nepresahuje 2 cm a ich okraj získava vínovú farbu v priebehu času.
  • Veľkosť škvŕn sa zvyšuje na 15 cm.
  • Prstene sa spájajú, vytvárajú oblúky a vrúbkované útvary.

Cyklus končí zmiznutím erytematóznych formácií. Po nich zostanú veľké vekové škvrny.

Tu choroba nekončí. Po určitej dobe sa v blízkosti pigmentačných zón vytvárajú nové krúžky.

Prejavy choroby sa spravidla objavujú na bruchu, chrbte a hornej časti končatín. Kruhové útvary sa objavujú oveľa menej často na krku a tvári.

Je potrebné poznamenať, že erytém Darier má iba vonkajšie prejavy. Nedáva žiadne ďalšie príznaky.

Erythema migrans

Ochorenie začína objavením sa červenej vyrážky. Ohniská sčervenania sa postupne zvyšujú a na ich okrajoch sa vytvára valček. V strede lézie je pokožka očistená a vyzerá ako zdravá.

Tento typ patológie sa najčastejšie prejavuje po uštipnutí kliešťom ixodidu. Parazit sa zahryzne cez vrchnú vrstvu epidermy a vstrekne baktérie do rany. Ten môže spôsobiť lymskú chorobu.

Migračný erytém má dve charakteristické črty :

  • Ak sa baktéria nespôsobí liečbu, môže migrovať. Ovplyvňuje srdce, kĺby a nervový systém.
  • Ak otehotnie do niekoľkých dní po uhryznutí, baktéria sa prenesie na nenarodené dieťa.

Migračný erytém vyžaduje okamžitú liečbu. Ak sa má terapia sprísniť, choroba sa zmení na chronickú formu. Zvládnuť to bude veľmi ťažké.

Reumatická odroda

Je to sekundárny erytém, ktorý sa objaví, keď reumatizmus vstúpi do aktívnej fázy.

U dospelých je táto forma patológie veľmi zriedkavá. Štatistiky hovoria o 2% diagnostikovaných prípadov. Najčastejšie sa choroba zistí u detí a mládeže vo veku do 30 rokov.

Lézie majú vzhľad okrúhlych škvŕn, maľovaných svetloružovou, fialovou alebo modrastou farbou. Okraje škvŕn môžu byť uzavreté alebo polouzavreté.

Erytematické útvary s reumatickým erytémom majú tendenciu sa zlúčiť. V tomto prípade tvoria komplexnú čipku na koži pacienta.

Hranica škvŕn sa vo väčšine prípadov nezvýši nad povrch epidermy. Vnútorná zóna je bledšia ako okolitá lézia zdravej pokožky.

Podľa klinických prejavov sa krúžkový erytém delí na tieto odrody :

  • Flaky . Zvyčajne sprevádza helmintiázu a paraneopalastický syndróm. Toto ochorenie sa vyznačuje výrazným peelingom zmenených častí epidermy. Spočiatku má stredná časť krúžkov miernu pigmentáciu, ale časom prechádza a pokožka začína vyzerať zdravo.
  • Vezikulárny . Čo spôsobuje tento druh choroby, lekári nevedia. Predpokladá sa, že na vine sú poruchy endokrinného systému a znížená imunita. Na samom začiatku vývoja sa po obvode začervenacích zón vyskytujú malé vezikuly so seróznym obsahom. Ďalej sa začína periférny rast postihnutej oblasti. Súčasne sa na okrajoch ložiskových ložisiek občas objavia malé vezikuly. Koža v strede týchto oblastí podlieha hyperpigmentácii.
  • Jednoduché alebo veniec . Tento druh ochorenia sa vždy prejavuje ako alergická reakcia tela na jedlo alebo lieky. Považuje sa za najjednoduchší zo všetkých erytémov. Kruhové štruktúry sa tvoria veľmi rýchlo. Koža vo vnútri sa neodlupuje a nepasí. Alergické prejavy môžu zmiznúť v priebehu niekoľkých hodín alebo dní po vzhľade a nezanechávajú žiadne stopy.
  • Perzistentné . Táto forma erytému sa vyznačuje výskytom malých škvŕn a prstencovitých štruktúr s priemerom nie väčším ako 1 cm. V postihnutých oblastiach sa môžu objaviť vezikuly aj lézie. Vytvorené štruktúry môžu trvať niekoľko mesiacov.

V lekárskej literatúre nájdete popis telangiektatických, hustých a purpurových foriem erytému. Sú však také zriedkavé, že súčasní lekári majú tendenciu popierať ich existenciu. V knihách sú popísané príznaky iných kožných chorôb, ktoré sú sprevádzané tvorbou prstencovitých štruktúr.

diagnóza

Lekári počas diagnózy musia robiť analýzu postihnutého tkaniva, pretože škvrny na epiderme majú podobné prejavy iných kožných ochorení.

V laboratórnych podmienkach sa prípravky pripravujú zo vzorky biopsie, ktorá sa potom skúma pod mikroskopom. Ak je to potrebné, lieky sa podrobia špecifickému zafarbeniu.

Tento prístup umožňuje rozlíšiť prstencový erytém od chorôb, ako sú:

  • Seborrhický ekzém.
  • Zhibera lišajník ružový.
  • Prstencový granulóm.
  • Koksikodermiya.
  • Syfilická ružica.

Liečba patológie sa nemôže začať bez identifikovania príčin, ktoré ju spôsobili. Biochemický krvný test vám umožňuje identifikovať alergiu na zvýšenie imunoglobulínu E. Pri malígnych formáciách dôjde k zníženiu hemoglobínu a k zvýšeniu ESR. Sérologické vyšetrenie plazmy umožňuje identifikovať lymskú boreliózu, ktorá sa prejavuje migračným erytémom.

Prístrojové metódy výskumu v tejto diagnostike sa používajú iba v prípadoch, keď má lekár podozrenie na prítomnosť zhubných nádorov u pacienta.

Liečba prstencového erytému

Lekári nepovažujú túto patológiu za nezávislé ochorenie. Preto je liečba predpísaná s prihliadnutím na hlavnú príčinu.

Na príprave terapeutického režimu sa podieľa dermatológ a lekár, ktorého špecializácia zodpovedá hlavnému ochoreniu. Môže to byť reumatológ, imunológ, špecialista na infekčné choroby, neurológ alebo endokrinológ.

Potreba hospitalizácie sa určuje na mieste podľa stavu pacienta. Vo väčšine prípadov sa liečba vykonáva doma alebo v ambulancii.

Terapia by mala byť komplexná, preto lekári pri liečbe používajú lieky aj externé látky.

Vonkajšie prejavy choroby môžu byť eliminované nasledujúcimi spôsobmi:

  • Antihistamínové krémy a masti. Dokonale sa vyrovnajú s začervenaním a opuchom tkanív. Odporúčajú sa na použitie pri všetkých typoch alergických reakcií.
  • Masti so zinkom. Toto je Desitin a Skin-cap. Zmierňujú svrbenie a znižujú peeling.
  • Glukokortikoidové masti Sinaflan a Akriderm. Výrazne spomaľujú T-lymfocyty, vďaka čomu dochádza k poklesu vonkajších prejavov choroby.

Všetky tieto lieky sa môžu používať iba na lekársky predpis a pri úplnom dodržiavaní pokynov. Ak sa použijú nesprávne, existuje možnosť spôsobiť sekundárne bakteriálne infekcie.

Ako systémová terapia sa pacientovi predpisujú tieto lieky:

  • Antibiotiká. Používajú sa v prípadoch, keď je erytém infekčný. Priebeh penicilínu alebo amoxicilínu nepresahuje 10 dní.
  • Cytostatiká. Najčastejšie predpisovaný metotrexát. Liečivo inhibuje imunitné bunky, čo má dobrý účinok na autoimunitnú povahu choroby.
  • Antelmintiká. Najefektívnejšie sú Decaris a Pirantel. Sú predpísané, keď sa v stolici pacienta zistia vajíčka červa.
  • Glukokortikoidy. Sú to lieky ako: Dexametazón, Kenalog, Maxidex, Betaspan, Diprospan. Sú účinné pri reumatickej povahe choroby.

Všetky lieky sú dostupné v tabletách aj injekciách. Táto sa odporúča na použitie v závažných prípadoch ochorenia, pretože rýchlo dáva očakávaný účinok.

Kategórie:

Zdravie