Mnohí sú oboznámení s pojmom depresia. Nie každý však vie, že táto choroba nie je len v zlej nálade alebo jej neprítomnosti. Sú chvíle, keď sú jeho príznaky skryté za somatickými príznakmi. Táto diagnóza sa nazýva maskovaná depresia . Vyznačuje sa tým, že človek pociťuje nepohodlie a bolesť.

Všeobecné informácie o chorobe

Toto ochorenie v posledných rokoch zaujíma popredné štvrté miesto medzi závažnými somatickými patológiami, ktoré vedú k invalidite alebo smrti . Ak sa pozriete na štatistiku, viac ako 6% populácie trpí depresívnymi poruchami, zatiaľ čo takmer polovica z nich má latentnú depresiu.

Maskovanú depresiu charakterizuje skutočnosť, že samotné neurologické symptómy môže niekedy posudzovať iba odborník, pretože ich hlavné prejavy sú dobre skryté pod „maskami“ somatických porúch. Táto forma ochorenia je spôsobená nasledujúcimi faktormi:

  • dedičný vzťah;
  • pohlavnej identity;
  • sociálne postavenie v spoločnosti;
  • osobné vlastnosti (úzkosť, typy osobností, ktoré sú predmetom neurasténie);
  • podmienky biotopu.

Je potrebné poznamenať, že táto choroba sa vyskytuje častejšie u žien, ľudí so zlým dedičstvom, vydatých a nadšených z povolania. Toto ochorenie tiež prevláda medzi obyvateľmi veľkých miest a veľkostí než z provincií alebo dedín.

Príčiny choroby

Hlavným dôvodom vzniku latentnej depresie je zníženie hladiny hormónov zodpovedných za získanie potešenia a radosti, jedná sa o serotonín, dopamín a norepinefrín. Medzi hlavné faktory, ktoré priamo ovplyvňujú výskyt maskovanej depresie neurotickej povahy, možno rozlišovať tri skupiny: fyziologický, farmakologický a psychosociálny.

Fyziologický faktor

Môžu sa zaznamenať nasledujúce stavy a poruchy tela .

  1. Poškodenie nervových spojení, ktoré vedie k výrazným zmenám v emočnom stave, zlyhanie pohybových funkcií tela. K tomu môže dôjsť v dôsledku minulých neurologických patológií, ako je mozgová porážka, roztrúsená skleróza, rakovina mozgu a ďalšie.
  2. Poruchy neurotransmiterov pri rakovine. Toto je vysvetlené skutočnosťou, že proteíny, ktoré produkujú rakovinové bunky, vyvolávajú rast protilátok, ktoré blokujú serotonínové receptory, čím znižujú jeho množstvo a účinnosť. Pri rakovine sa tiež aktívne vyrába tryptofán, ktorý tiež pomáha znižovať serotonín v krvi.
  3. Imunodeficiencia, ktorá prispieva k prenosu rôznych infekcií, môže tiež spôsobiť depresiu, pretože cytokíny sa počas choroby aktívne vytvárajú.
  4. Porušenie endokrinného systému. Odložená hypotyreóza, Cushingov syndróm, Addisonova choroba alebo diabetes mellitus vyvolávajú zníženie produkcie hormónov, čo môže viesť k depresívnym poruchám.
  5. Tehotenstvo a menopauza u žien sú veľmi účinnými látkami na rozvoj maskovanej depresie, pretože počas tohto obdobia ženské telo produkuje príliš veľa hormónov alebo spomaľuje alebo zastavuje svoju produkciu.

Farmakologické faktory

Niektoré lieky, ktoré sa používajú na liečbu somatických ochorení, môžu ovplyvniť vývoj latentnej depresie. Sú to lieky ako:

  • lieky na normalizáciu krvného tlaku, beta-blokátory a antagonisty vápnika;
  • lieky, ktoré pôsobia na zvýšenie inotropných vlastností srdcového svalu;
  • lieky zamerané na reštrukturalizáciu hormónov, ako sú perorálne kontraceptíva, kortikosteroidy, anabolické steroidy);
  • lieky určené na liečenie parkinsonizmu a priamo Parkinsonovej choroby;
  • nesteroidné protizápalové lieky a analgetiká (indometacín, fenacetín, butadión);
  • antibakteriálne lieky (cykloserín, kyselina nalidixová);
  • lekárske výrobky, ktorých cieľom je ukončenie záchvatov;
  • lieky proti tuberkulóze.

Psychosociálne faktory

Akýkoľvek sociálny stres môže prispieť k rozvoju depresívneho syndrómu. Môže to byť smrť milovanej osoby, strata alebo nútená zmena zamestnania, veľké finančné straty atď. V stresovej situácii môže človek stratiť záujem o život alebo nemusí byť schopný správne fungovať. Toto je impulz pre rozvoj subdepresívnej poruchy. Existuje množstvo súvisiacich účinkov a stavov, ktoré nevyhnutne spôsobujú rôzne somatické poruchy:

  • myšlienky na samovraždu alebo neúspešné pokusy môžu viesť k ublíženiu na zdraví až do zdravotného postihnutia;
  • zanedbanie seba samého vedie k výskytu somatických patológií;
  • lieky, ktoré sa používajú na liečenie depresie, môžu spôsobiť patologické nálezy vnútorných orgánov;
  • silné zníženie počtu buniek imunitného systému v dôsledku použitia antidepresív môže nakoniec viesť k imunosupresii a všeobecnému zníženiu imunity.

Príznaky depresie Larvaru

Depresia, apatia a zmeny nálady nie sú vždy príznakmi maskovanej depresie. Charakteristickým rysom tohto ochorenia je jeho „maska“, ktorá sa prejavuje vo väčšej miere vo forme rôznych fyzických ochorení. Osoba trpiaca týmto ochorením sa môže sťažovať na časté bolesti hlavy, ktoré sa nevyskytujú bez príčiny, problémy s gastrointestinálnym traktom, vysoký krvný tlak (bez iných príznakov hypertenzie), osteochondróza, náhle poruchy menštruačného cyklu u žien, bolesť a brnenie v srdci, dusenie a iné príznaky somatických chorôb.

Všetky typy depresívneho stavu alebo maskovanej depresie sú rozdelené do niekoľkých kategórií v závislosti od príznakov alebo „masiek“, ktoré človek zažije.

  1. Psychopatologické poruchy. Patria medzi ne prudká zmena nálady, nervové poruchy, výskyt rôznych fóbií a úzkostných porúch, nervozita obsedantných pohybov (klepanie prstami, hryzenie pier atď.).
  2. Porušenie biologického rytmu sa vyznačuje častou nespavosťou (alebo naopak, človek nemôže spať) a závažnými nočnými morami.
  3. Somatické autonómne alebo endokrinné poruchy. Spomedzi nich možno pozorovať stratu chuti do jedla alebo naopak lepku, neurodermatitídu, svrbenie kože, syndrómy VSD a ďalšie poruchy funkčnosti vnútorných orgánov.
  4. Rôzne psychogénne bolesti alebo bolesti neznámeho pôvodu. Pacient sa môže sťažovať na bolesť kdekoľvek, ale nebude schopný vysvetliť dôvod jej výskytu. Môže to byť bolesť hlavy, bolesť zubov, bolesť srdca, žalúdka a ďalších vnútorných orgánov, bolesť kĺbov atď.
  5. Porušenia normálneho správania. Osoba trpiaca subdepresívnou poruchou často začína brať rôzne lieky sama, aby sa zbavila somatických príznakov, čo samozrejme nevedú k ničomu. Poruchy správania zahŕňajú aj prudké zmeny nálady, konflikty, časté slzy a rozvoj rôznych závislostí (alkoholizmus, fajčenie, drogová závislosť).

Diagnostické metódy

Ako je uvedené vyššie, je dosť ťažké diagnostikovať autonómnu depresiu, pretože pacient sa pôvodne obracia na špecialistov s odlišným profilom, pretože sa zameriava skôr na somatické symptómy než na psychologické. Ak terapeutická liečba po určitú dobu neprináša žiadne výsledky, potom je pacient odkázaný na psychoterapeuta, ktorý pomocou podrobných prieskumov môže urobiť správnu diagnózu.

Pre pacientov trpiacich maskovanou depresiou, spolu so somatickými príznakmi, je charakteristická znížená sebaúcta a pesimistický prístup k budúcim životným plánom. Ďalším dôležitým faktorom pri rozpoznávaní maskovanej depresívnej poruchy je to, že osoba má mnoho rôznych príznakov, ktoré sa prejavujú striedavo a nemôžu sa spájať s jednou chorobou.

Pomerne často, aby skúsený psychiater urobil diagnózu, stačí pozrieť sa na vzhľad osoby a vyhodnotiť jej správanie (pečať túžby a smútku na tvári, ktorá nevyjadruje emócie, a umierajúci pohľad). Ľudia často trpiaci depresívnymi poruchami však často neukazujú svoj vnútorný stav, skrývajúc sa za masku osoby, ktorá je so životom úplne spokojná a úplne pokojná. V takýchto prípadoch musí lekár položiť hlavné otázky v nenápadnej konverzácii, ktorá pomôže určiť stav pacienta.

Liečebné metódy

Po dôkladnom vyšetrení psychoterapeutom a konečnej diagnóze maskovanej depresie sa liečba liekmi vykonáva iba vtedy, ak je choroba už akútna. Ak je choroba v počiatočnom štádiu, potom je možné liečbu bez liekov vylúčiť. Môže to byť psychoterapia, hypnóza, joga, svetlo a fototerapia, akupunktúra, nedostatok spánku alebo elektrický spánok. Súbežne s tým je cieľom liečby odstránenie sprievodných symptómov.

Najúčinnejšia je liečba rôznymi antidepresívami. Tieto lieky majú pozitívny účinok nielen na psychologické príznaky, ale aj na somatické poruchy. Výber takých liekov závisí od polomeru vedľajších účinkov na pozadí konkrétnej patológie.

Antidepresívne ošetrenie sa uskutočňuje v troch etapách:

  1. Stupeň úľavy od choroby - vykonáva sa až do oslabenia choroby na maximálne alebo úplné zotavenie, približne 4 mesiace. Po celú dobu sú antidepresíva a sedatíva predpisované v malých dávkach s postupným zvyšovaním dávky a frekvencie podávania. Veľmi účinné sú aj takzvané malé antipsychotiká.
  2. Terapia zameraná na stabilizáciu pacienta. Toto obdobie trvá až deväť mesiacov. Liečba sa zameriava na vyriešenie zostávajúcich symptómov choroby. Liečba rôznych psychologických stavov, ktoré prispievajú k vzniku latentnej depresie, pomocou atypických antipsychotík s miernym stimulačným účinkom.
  3. Prevencia. Odborníci odporúčajú nezabudnúť na toto obdobie, aby sa predišlo relapsom. A ako preventívne opatrenie po dobu najmenej jedného roka používajte ľahké antidepresíva s malými dávkami solí lítia.

Počas celého obdobia liečby je dôležité, aby pacient užíval vitamínové komplexy obsahujúce kyselinu listovú a vitamín B6, ktoré prispievajú k zlepšeniu nervového systému a odolávajú stresu .

Kategórie:

Vzťahy