Ortostatický kolaps je pomerne bežný stav človeka. Vedci opísali klinický obraz tejto patológie ešte predtým, ako dostala meno. K rozvoju teórie kolapsu došlo súbežne so zvyšovaním poznatkov o zlyhaní krvného obehu. Prvýkrát Pavlov zaznamenal závislosť vývoja kolapsu od objemu cirkulujúcej krvi . Zistil, že vývoj tohto stavu nemá nič spoločné s prácou samotného srdca.

Príčiny kolapsu

Ortostatický kolaps je stav tela, ktorý sa vyznačuje tým, že zmena polohy tela z horizontálnej na vertikálnu vedie k výraznému zníženiu krvného tlaku. To vedie k tomu, že všetky orgány a tkanivá trpia akútnou hypoxiou, nedostatkom kyslíka.

Najcitlivejším ľudským orgánom na hypoxiu je mozog. Preto sú príznaky kolapsu primárne spojené s poškodením tohto orgánu. Kolaps sa môže rozvíjať aj pri dlhodobom státí na jednom mieste. Niektorí ľudia sa môžu čudovať, ako sa kolaps a mdloby líšia, pretože obe podmienky sa vyznačujú podobnými príznakmi. Ortostatický kolaps však trvá dlhšie a ťažšie.

Mnoho podmienok môže viesť ku kolapsu. Najčastejšie sú významné krvácania v dôsledku traumy, popálenín alebo vnútorného krvácania . Ak hovoríme výlučne o ortostatickom kolapse, jeho vývoj je spojený s nasledujúcimi zmenami v tele:

  • primárne a sekundárne neuropatie;
  • vystavenie určitým drogám;
  • anémia;
  • infekčné choroby;
  • poškodenie kardiovaskulárneho systému;
  • veľká strata krvi;
  • narušené fungovanie nadobličiek;
  • dlhý odpočinok na posteli;
  • nerovnováha mikroelementov;
  • dehydratácia.

Okrem toho v niektorých prípadoch je kolaps spôsobený idiopatickými faktormi, to znamená, že príčiny tohto stavu nemožno vždy objasniť.

Klasifikácia závažnosti

Rovnako ako mnoho iných chorôb, ortostatická hypotenzia sa líši v závažnosti . Taktika jeho liečby môže závisieť od určenia štádia choroby. Doteraz medicína rozlišuje tri stupne tohto stavu:

  1. 1 stupeň - mierny, periodicky sa prejavujúci vyskytujúcou sa pred synkopou.
  2. 2 stupne - mierny kurz. Keď je telo umiestnené vo zvislej polohe alebo po dlhom státí, dochádza k epizodickému mdlobu.
  3. 3 stupne - ťažké. Mdloby sa vyskytujú často, môžu sa vyskytnúť dokonca aj vtedy, keď pacient sedí alebo polosedá.

Aj keď si osoba všimne príznaky miernej hypotenzie, mal by ju vyšetriť lekár. Koniec koncov, niekedy tieto príznaky naznačujú prítomnosť nejakého druhu patológie, ktorá sa práve začala vyvíjať.

Patogénne mechanizmy choroby

Jeden z mechanizmov rozvoja tohto stavu je spojený s prudkým poklesom krvnej kapacity. Môže to byť spôsobené masívnou stratou krvi v dôsledku zranení, popálenín, krvácania do pásov.

To zasa vyvoláva reakčný spazmus malých ciev so zvýšeným uvoľňovaním katecholamínov v krvi. Ako viete, katecholamíny sú silné adrenomimetiká, ktoré aktivujú činnosť sympatického nervového systému. V dôsledku toho sa zvyšuje srdcová frekvencia. Udržanie normálnej hladiny krvného tlaku v takýchto podmienkach je nemožné.

Pokles objemu cirkulujúcej krvi vedie k zníženiu srdcového výdaja a narušeniu mikrocirkulačného systému, v dôsledku čoho krv zostáva v kapilároch a tlak prudko klesá. V dôsledku nedostatočného prísunu kyslíka do tkanív sa v nich vyskytujú procesy hypoxie s posunom rovnováhy kyselina-báza smerom k zvýšeniu kyslosti. Tento stav sa nazýva metabolická acidóza.

V dôsledku vyššie uvedených procesov je cievna stena poškodená a jej priepustnosť sa zvyšuje. To všetko môže viesť k tvorbe mikrotrombov, ktoré ďalej narušujú procesy krvného obehu. Mozog je najcitlivejší na hypoxiu a acidózu, takže väčšina symptómov je spojená s jeho aktivitou.

Príznaky a prejavy choroby

Napriek tomu, že príčinou tohto stavu je veľa, príznaky u všetkých druhov sú takmer rovnaké. Pacienti si uchovávajú vedomie dosť dlho, ale ukázalo sa, že sú vonkajším ľahostajným voči všetkému, čo sa deje. Sťažujú sa na prudký pokles zraku, závraty, hučanie v ušiach a úzkosť. Pri prvom stupni zrútenia sú charakteristické nasledujúce príznaky, ktoré sa vyskytujú, keď sa poloha zmení na vertikálu:

  1. Hmla pred očami.
  2. Zrazu sa objavujú všeobecné slabiny.
  3. Závraty s pocitmi „zlyhania“.
  4. Niekedy srdcový rytmus.
  5. Pot na tvári.
  6. Nevoľnosť.

Vo väčšine prípadov si pacienti trpiaci miernou ortostatickou hypotenziou všimnú, že tieto príznaky samy vymiznú pri chôdzi alebo pri vykonávaní špeciálnych cvičení predpísaných lekárom. Druhý stupeň tohto ochorenia môže sprevádzať:

  • bledosť;
  • vlhkosť v dlani a koži tváre a krku;
  • pocit studených končatín;
  • strata vedomia na pár sekúnd.

Ak lekár zistí takýto stav, zistí, že pulz pacienta je vláknitý, znižuje sa systolický a diastolický tlak a zaznamenávajú sa príznaky bradykardie. V niektorých prípadoch je zníženie systolického tlaku sprevádzané zvýšením diastolického tlaku a je pozorovaná tachykardia, to znamená zvýšenie srdcovej frekvencie.

Druhý stupeň, rovnako ako prvý, sa vyvíja postupne, takže obeť môže mať čas podniknúť určité opatrenia, napríklad nájsť podporu, kŕč, atď. Pri ťažkej ortostatickej hypotenzii sa pozorujú tieto príznaky:

  1. Mdloby sa predlžujú.
  2. Strata vedomia je sprevádzaná nedobrovoľným močením.
  3. Kŕče.
  4. Plytké dýchanie.
  5. Výrazná bledosť pokožky, cyanóza a mramorovaný vzor.

Epizóda kolapsu s 3 stupňami ortostatickej hypotenzie trvá dlho, je to veľmi nebezpečný stav, ak máte príznaky uvedené vyššie, určite by ste sa mali poradiť s lekárom.

Podmienka prvej pomoci

Pri najmenšom podozrení z rýchlo rastúceho kolapsu musíte okamžite zavolať sanitku. Iba odborníci môžu prijať opatrenia na určenie toho, aký nebezpečný je stav obete, a čo je dôležité, okamžite začnú poskytovať prvú pomoc.

Je však ešte dôležitejšie zachrániť život človeka pred príchodom lekárskeho tímu v prípade kolapsu. Prvá pomoc pri podozrení na tento stav pozostáva z niekoľkých dôležitých krokov.

  1. Položte obeť na rovný a tvrdý povrch, napríklad na podlahu.
  2. Zdvihnite nohy obete a pod vankúš položte vankúš. Hlava sa môže mierne vyhodiť dozadu, aby bolo ľahšie dýchať. Na ten istý účel musíte uvoľniť gombíky, uviazať na krku alebo úplne odstrániť odev, ktorý stlačí hrudník . Je nevyhnutné zabezpečiť, aby boli dýchacie cesty obete čisté.
  3. Otvorené okno: miestnosť by mala byť dobre vetraná, aby sa zvýšila dostupnosť kyslíka.
  4. Pokúste sa jemne priviesť človeka do povedomia: prineste do nosa vatu navlhčenú amoniakom, intenzívne masírujte ušné lalôčky, rozdrvte whisky. Ak pacient krváca, je potrebné ho zastaviť použitím turniketu s uvedením času.

Varovanie! Osoba, ktorá je údajne v stave kolapsu, by nikdy nemala dostať žiadne drogy sama osebe, môže to zhoršiť situáciu. Nezabudnite čakať na lekárov.

Liečba a prevencia kolapsu

Terapia ochorenia začína objasnením príčin, ktoré prispievajú k vzniku ortostatického kolapsu. Liečba hypotenzie, ktorá často vedie ku kolapsu, tiež závisí od základnej diagnózy. Ak je príčinou dehydratácia, doplnenie tekutín eliminuje všetky príznaky. Ak to súvisí s užívaním liekov, možno bude potrebné upraviť dávku alebo zmeniť typ lieku, ktorý užívate.

Liečbu liekom predpisuje iba lekár v závislosti od príčiny ortostatickej hypotenzie. Tí, ktorí sú všeobecne zdraví a nemajú špecifické ochorenie, môžu odporučiť zvýšenie príjmu tekutín. V niektorých prípadoch sú na zabránenie kolapsu predpísané kofeín a nesteroidné protizápalové lieky.

Niektorým pacientom možno predpísať adrenergné lieky na zvýšenie množstva tekutín v krvných cievach . Tieto lieky však majú svoje vedľajšie účinky, ako sú bolesti hlavy, opuchy a prírastok na hmotnosti. Preto je ich použitie možné iba pod dohľadom lekára.

Pomerne účinnou metódou prevencie sú kompresné pančuchy. Pomáhajú zabrániť stagnácii tekutiny v nohách, keď osoba sedí alebo leží. To umožňuje viac krvi preniknúť do mozgu, keď sa zmení poloha.

Bez ohľadu na príčinu , závažnosť alebo frekvenciu príznakov sú ortostatická hypotenzia a ortostatický kolaps stavmi, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Symptómy týchto patológií by sa mali liečiť veľmi opatrne a je lepšie neliečiť sa, ale včas kontaktovať špecialistov.

Kategórie:

Zdravie