Keď sa v dolnej časti muskuloskeletálneho systému objaví nebezpečná patológia, jedným z najúčinnejších riešení je chirurgický zákrok. Výmena bedier sa stáva najlepším riešením, keď sa poškodenie kĺbov stane kritickým. Zlomenina femorálneho krku, dysplázia, ako aj niektoré ďalšie nebezpečné patológie môžu viesť k podobnému poškodeniu.

Príčiny bolestivých syndrómov

Väčšina patologických zmien sa zvyčajne nevzťahuje na širokú oblasť lézie a nevyžaduje úplnú artroplastiku bedra. Bolesťové syndrómy sa vyskytujú už v počiatočných štádiách vývoja artrózy a artritídy, a preto sa identifikácia a diagnostika zvyčajne vykonávajú relatívne rýchlo. Medzi príčiny objavenia sa syndrómov treba zdôrazniť:

  • Koxartróza. Vývoj tohto ochorenia je zvyčajne spojený s prítomnosťou výrazného preťaženia, obmedzením výživy tkanív alebo rozvojom zápalových procesov. To všetko vedie k viditeľnému zníženiu celkového objemu tekutiny v kĺbe, rednutiu chrupavky a iným zraneniam.
  • Dysplázia. Vrodená patológia v acetabulu. Často vedie k zraneniam a artróze. Môže sa prejaviť v každom veku.
  • Coxitída a artritída. Jedným z nápadných príkladov zápalu je komplikácia reumatizmu. Dna, ankylozujúca spondylitída, systémový lupus a dokonca dna vedie k vzniku koxitídy.
  • Nekróza. Aseptická forma nekrózy môže spôsobiť poškodenie tkaniva po zablokovaní krvných ciev, čím zabezpečuje prietok krvi do stehna. Nedostatok správnej výživy ničí kosť, čo niekedy vedie k úplnej imobilizácii kĺbu.
  • Zlomeniny. Náhrada bedra môže byť jediným správnym riešením pre zlomeninu tenkej časti stehennej kosti - krku. Takéto poškodenie tkaniva vedie k úplnej imobilizácii pacienta a potrebe okamžitého chirurgického zákroku.

metódy arthroplasty

Hlavným cieľom operácie je obnovenie normálnej pohyblivosti kĺbu samotného, ​​ako aj odstránenie bolesti alebo zníženie stupňa bolesti. U pacientov po operácii sa zlepšuje kvalita života, je možné žiť aktívnejšie a celková hladina stresu sa znižuje.

Operácia spočíva v nahradení postihnutých častí bedrového kĺbu umelou protézou, ktorá je svojou veľkosťou a tvarom úplne identická. Presné prispôsobenie rozmerov umožňuje protéze vykonávať takmer rovnaký rozsah pohybov ako normálne stehno. Materiály na výrobu protézy môžu byť keramika, kovové zliatiny, plasty alebo ich kombinácie. Všetky z nich nie sú odmietnuté telom a umožňujú vám zabudnúť na ťažké nepohodlie a obmedzenie pohybov až na 20 rokov. Ak je to potrebné, opotrebovaná protéza sa jednoducho nahradí rovnakou.

Hlavné rozdiely medzi protézami možno považovať za spôsob pripútania:

  • Fixácia cementu spoľahlivejším upevnením pohyblivých častí a čiastočným obmedzením pohyblivosti.
  • Fixácia bez cementu, ktorá umožňuje, aby sa protéza mohla voľne pohybovať a vykonávať ešte väčší rozsah pohybov.

Existujú aj variácie s endoprotetikou bedrového kĺbu na čapici, ktorých hodnotenie je zvyčajne pozitívne. Táto operácia je bez zbytočnej invázie so zavedením malej protézy. Takáto operácia sa vykonáva v prípade menšieho poškodenia tkaniva. Ročne potrebuje nejakú formu chirurgickej liečby patologických stavov bedrového kĺbu až 80 tisíc Rusov, ale v našej krajine sú náklady na postupy, protézy a rehabilitáciu veľmi vysoké.

Jedným z lídrov v oblasti endoprotetiky medzi krajinami SNŠ je Kazachstan, kde ročná potreba operácií dosahuje 30 tisíc. V spoločnosti Aktobe sa takéto operácie vykonávajú bezplatne v poradí podľa priority.

nosenie protézy

Príprava na operáciu zvyčajne spočíva v osprchovaní sa a odmietnutí jesť alebo piť 12-16 hodín pred operáciou. Pred zákrokom musíte z tela odstrániť všetky umelé predmety a doplnky. Nemôžete mať falošné zuby, sponky do vlasov alebo všetky druhy sponiek do vlasov, šperky a lak na nechty musíte úplne odstrániť.

Operácia sa vykonáva pri úplnej anestézii alebo regionálnej anestézii (časti miechy). Na prípravu na anestéziu je potrebná katetrizácia žíl. Celá operácia zvyčajne trvá 1-3 hodiny, v závislosti od zložitosti protézy a veľkosti protézy. Pri lokálnej anestézii je pacient pri vedomí, ale mobilita je obmedzená a vy tiež naozaj chcete spať.

Dokonca aj pri ťažkej anestézii pacienti pociťujú bolesť počas chirurgického zákroku, ale táto bolesť je zvyčajne zvládnutá ďalšími injekciami alebo úplnou anestéziou.

Rehabilitácia po operácii

Pooperačné obdobie je rozhodujúce pri určovaní kvality rehabilitácie. Organizmus, ktorý je silne oslabený anestéziou a chirurgickým zákrokom, bude vyžadovať pozornosť odborníkov a samotného pacienta. Lekári si vyberajú optimálnu pokojnú polohu pre nohu, ale samotný pacient si musí byť neustále vedomý polohy končatiny vzhľadom na telo. Na uľahčenie polohovania nôh sa položí mäkký vankúš alebo vankúš, takže nohy sú vždy mierne od seba. V prvých hodinách po ukončení protetiky nie je povolená žiadna aktivita.

Primárna rehabilitácia v klinickom prostredí sa vykonáva s pomocou personálu inštitúcie. Prvé obväzy sa vyrábajú hneď nasledujúci deň a súčasne umožňujú prvé pohyby nôh. Zvyčajne sa obvazy robia každé 3 dni, až kým sa noha úplne uzdraví.

Po dvoch dňoch začína ťažký život po výmene bedrového kĺbu, ktorého hodnotenie môže vystrašiť aj tých najsilnejších. Jedlo bude veľmi obmedzené. Začínajú sa vracať k normálnej strave s ľahkými cereáliami, želé, kefírmi a jogurtmi. Soľ a cukor v diétnom limite na dlhú dobu a jedlo sa varí bez pridávania oleja. Po odpočinku v posteli môžete pridať trochu ťažšie jedlo.

Riziko komplikácií je malé, existuje však pravdepodobnosť trombózy v žilách. Z tohto dôvodu musíte previnúť nohy elastickým obväzom a používať špeciálne lieky, ktoré Vám predpíše lekár.

Hlavné odporúčania pre pacientov počas rehabilitačného obdobia:

  • Uistite sa, že poloha tela počas spánku je iba na chrbte s mierne roztiahnutými nohami.
  • Pri otáčaní tela a zmene polohy je potrebné používať špeciálne valčeky, ktoré sú umiestnené medzi kolenami a nohami s ohnutými kolenami.
  • Počas prvých dní po operácii nedošlo k žiadnym pohybom s vysokou amplitúdou. Musíte trochu posunúť nohu a postupne zvyšovať rýchlosť a dosah pohybu.

Rehabilitácia fyzioterapiou a cvičením

Po prepustení z kliniky je potrebné postupovať podľa najmenších detailov podľa odporúčaní odborníkov a obmedziť pohyb, ako aj zabezpečiť, aby bol pacient pohodlne a pohodlne doma. Na optimalizáciu každodenného života je potrebné monitorovať situáciu v byte a uistiť sa, že v dome pacienta:

  • Všetky často používané predmety boli umiestnené vo vhodnej výške, takže pacient sa nemusel ohýbať ani šplhať po prstoch a ľahko si predmet vzal.
  • Je potrebné úplne vylúčiť pohyb schodov. V prípade potreby prestavajte dom.
  • Dom by mal mať veľa priestoru a všetky ostré rohy by mali byť nevyhnutne zabalené do niečoho mäkkého. Koberce a koberce je tiež potrebné pripevniť lepiacou páskou k podlahe. Toto všetko sa robí preto, aby sa znížila pravdepodobnosť zranenia pri chôdzi.
  • Všetky sedadlá by mali byť vysoké a odolné, mali by byť tiež vybavené robustnými lakťovými opierkami.
  • Kúpeľňa je potrebné úplne pripraviť na použitie. Použitie kúpeľa sa neodporúča. Je ťažké sa do toho dostať a potom sa z toho dostať. Do sprchy by mala byť umiestnená pohodlná stolička. Sprchovací kút je potrebné vybaviť silným zábradlím.

V riadne vybavenom dome sa môžu vykonávať fyzioterapeutické procedúry veľmi odlišného charakteru, aby sa zabezpečilo čo najrýchlejšie zotavenie. Ak sa všetko urobí zodpovedne a kompetentne, je ľahké vrátiť sa do normálneho rytmu života po nahradení bedrového kĺbu. Túto myšlienku zvyčajne potvrdzujú recenzie pacientov.

Aby nedošlo k oneskoreniu rehabilitačného procesu, mali by sa po prepustení začať rehabilitačné opatrenia vrátane masáží a cvičení. Väčšina z prvých cvičení by mala byť jednoduchá a bez stresu. Medzi najčastejšie odporúčané:

  1. Natiahnutie lýtkového svalu. Ležiace na chrbte musíte nohy od seba odtiahnuť. Musíte vytiahnuť ponožky oboch nôh. Vo všeobecnosti je toto cvičenie veľmi jednoduché, vyžaduje len 5 až 6 opakovaní a môžete ho začať už 2 až 3 dni po operácii.
  2. Stehenné napätie. Ležiace na chrbte musíte koleno otočiť tak, aby sa jeho vonkajšia strana úplne dotýkala postele. Teraz musíte napnúť stehenný sval. Podržte napätie na 10 sekúnd a uvoľnite ho. Opakujte 5-6 krát.
  3. Ohyb kolena. Ležíme na chrbte, pomaly si ťaháme nohu k sebe, aby noha nevyšla z postele. Koleno by sa nemalo ohýbať o viac ako 90 stupňov. Môžete si pomôcť s látkou alebo turniketom. Rovnaké cvičenie sa môže opakovať s valčekom pod nohou.

Proces úplného hojenia môže trvať niekoľko mesiacov, ale zvyčajne sa všetky funkcie vrátia k pacientovi úplne a nepohodlie a bolesť sa výrazne znížia.

Recenzie pacientov

Počas futbalovej hry s priateľmi sa mu podarilo zlomiť mu stehenný krk. Neúspešne padol na kovovú lavicu tiež neúspešne umiestnená v blízkosti. Po rádiografii sa rozhodli, že nahradenie bude jediným správnym rozhodnutím. Operácia trvala veľmi málo času. Zotavenie trvalo aj menej ako mesiac. Teraz, o 6 rokov neskôr, dokonca hrám futbal a dokonca vyhrávam častejšie. Všetci priatelia sú si vedomí úrazu a vzdajú sa.

Igor, 37 rokov

Reumatizmus ma trápi už niekoľko desaťročí. Prvé príznaky reumatických porúch som si začal všímať už v 40. rokoch. Liečil som sa rôznymi spôsobmi, ale telo sa pomaly vzdalo. Artritída mi úplne zničila bedro v roku 2009. Musel som sa rozhodnúť o endoprotetike. Stál v rade, čakal na bezplatnú operáciu, ale nemal dostatok peňazí na zaplatenie kvalitného rehabilitačného obdobia na klinike. Všetko šlo dobre. Už niekoľko rokov chodím s protézou a cítim sa lepšie ako kedykoľvek predtým pred operáciou!

Anton Semenovich, 69 rokov

Už v dôchodkovom veku som začal mať silnú bolesť na pravej nohe. Občas ma obťažovali na dlhú dobu, ale potom to nebolo ľahšie dlhšie ako dva dni. Rozhodol som sa ísť k doktorovi. Lekári rýchlo zistili, že najlepším riešením bude endoprotetika. Samotná operácia bola rýchla a ľahká a po dvoch týždňoch som mohol ísť sám na kliniku aj bez pomoci ostatných. Odvtedy uplynuli viac ako 3 roky, nevyskytli sa žiadne komplikácie.

Svetlana Sergeevna, 58 rokov

Kategórie:

Zdravie