Na identifikáciu príčin neplodnosti a možných patológií v reprodukčnom systéme ženy môže gynekológ predpísať ultrazvukové vyšetrenie vnútorných pohlavných orgánov, ktoré sa musí vykonať 3-4 krát v jednom menštruačnom cykle s intervalom 1 - 2 dni. Táto metóda vyšetrenia sa nazýva folikulometria. O tom, ako sa zákrok vykonáva a v ktorý deň cyklu sa stanoví folikulometria, určí lekár.
Žiadosť o preskúmanie
Potreba postupu je stanovená ošetrujúcim gynekológom. Situácie, v ktorých sa vydáva smer folikulometrie, sú rôzne:
- neplodnosť;
- určenie priaznivého obdobia počatia;
- identifikácia pravdepodobnosti viacnásobného tehotenstva;
- kontrola fungovania vaječníkov;
- detekcia novotvarov (cysty, fibroidy).
Na základe dĺžky menštruačného cyklu gynekológ určuje, v ktorý deň sa má vykonať folikulometria. Pri normálnom cykle 28 dní sa prvý ultrazvuk vykonáva 7 až 10 dní od začiatku menštruácie. Ak je cyklus viac alebo menej ako 28 dní, čas štúdie sa počíta individuálne.
Ako robiť folikulometrie
Proces folikulometrie sa nelíši od jednoduchého ultrazvukového vyšetrenia panvy. Znakom metódy je, že zmeny vo vaječníkoch a maternici sú sledované dynamicky.
Ako bude ultrazvuk - transvaginálne alebo cez brušnú stenu, nezáleží. V prvom prípade nie je potrebná špeciálna príprava, tesne pred začiatkom postupu je žiaduce vyprázdniť močový mechúr.
Pri transabdominálnom vyšetrení, tj cez pobrušnice, je potrebné pripraviť pitie hodinu a pol pred vyšetrením 1 liter nehybnej vody.
V obidvoch prípadoch, 2-3 dni pred folikulometriou, sa musíte držať ponuky, ktorá vylučuje produkty, ktoré vyvolávajú tvorbu plynu:
kapusta;- fazuľa;
- sóda;
- kvasnicový chlieb;
- káva.
Odporúča sa vylúčiť korenené jedlá, slané aj alkohol.
Čo ukazuje monitorovanie
Aby sa určilo najvhodnejšie obdobie na počatie, folikulometria odhalí prítomnosť ovulácie v súčasnom cykle. Existujú prípady, keď nedochádza k dozrievaniu folikulov vôbec, takýto cyklus sa nazýva anovulačný.
Zvyčajne sa na ovuláciu pripraví každý mesiac niekoľko folikulov. Pod vplyvom hormónov sa zvyšuje iba jeden, niekedy aj niekoľko. Taký folikul sa nazýva dominantný.
Monitorovanie zväčšenia veľkosti folikulu a jeho roztrhnutia je hlavným cieľom folikulometrie. Normálne ukazovatele počas ovulačného cyklu sú jeden alebo menej často niekoľko dominantných folikulov s veľkosťou 18 až 24 mm. Ak sa veľkosť zväčší na 25 mm alebo viac, ale nenastane ovulácia, vytvorí sa folikulárna cysta.
Pri priaznivom cykle dozrieva dominantný folikul, praskne a uvoľňuje vajíčko pripravené na oplodnenie. Namiesto toho sa vytvára dočasná žľaza - teliesko, ktoré produkuje hormón progesterón týždeň po uvoľnení vajíčka.
Monitorovanie ultrazvukom nemôže zaznamenávať proces uvoľňovania vajíčok, ale senzor je schopný detekovať luteum corpus a uvoľnenú voľnú tekutinu v susednom priestore. Takéto príznaky počas ultrazvukového vyšetrenia naznačujú ovuláciu, ktorá sa vyskytla.
Protokol folikulometrie môže vykazovať abnormality. Napríklad dominantný folikul môže dozrieť v neprítomnosti ovulácie. V tomto prípade sa luteum corpus netvorí, hladina progesterónu zostáva nízka. Tento jav sa nazýva vytrvalosť.
Iná situácia je možná, keď dominantný folikul, ktorý nedosiahne ovulačnú veľkosť, začne klesať - nastane regresia. Ak dôjde k dozrievaniu, ale vajíčko neopustí a vo vnútri folikulov sa začne vyvíjať teliesko, tento jav sa nazýva luteinizácia.
Dešifrovanie folikulometrie sa vykonáva pomocou ultrazvukového diagnostika. Dátum opakovaných štúdií, ktoré vymenuje. Po ukončení postupov sú výsledky analyzované už ošetrujúcim gynekológom a pri zistení problémov sa vyberie ďalší liečebný program.
Nepochybnou výhodou metódy je jej informačný obsah. Vyšetrenie môže odhaliť problémy, ktoré bránia otehotneniu, ale ktoré sa nedajú zistiť udržiavaním harmonogramu bazálnej teploty alebo použitím ovulačných testov. Štúdia je navyše absolútne bezbolestná a bezpečná pre zdravie.
Na druhej strane časté ultrazvukové vyšetrenie spôsobuje materiálne náklady. Ich náklady sú prijateľné, najmä preto, že druhý a následné postupy sú obvykle lacnejšie ako prvý.