Zápalová patológia kĺbov sa nazýva artritída (koxitída) a prejavuje sa v primárnej alebo sekundárnej forme. Patológia je sprevádzaná bolesťou pri predlžovaní, flexii a chôdzi, ak sú postihnuté dolné končatiny. Príznaky a liečba artritídy bedrového kĺbu určuje lekár a ignorovanie ochorenia povedie k deštrukcii kĺbových komponentov: chrupavky, väzov, kostí, šliach, okolitých svalov, synoviálnej membrány.

Anatómia bedra

Bedrový kĺb má vo svojej štruktúre 2 kĺbové kosti - stehennú kosť a ilium. Ten obsahuje acetabulum a hrá úlohu „vrecka“, ktoré má hlavu sférického femorálneho tvaru. Ich priľnavosť spôsobuje pohyblivosť dolných končatín vďaka vytvoreniu takého druhu pántu, ktorý vám umožňuje vykonávať akékoľvek rotačné pohyby.

Hlava stehnovej kosti a sínus acetabula sú zahalené vrstvou kĺbovej chrupavky. Pôsobí ako silné a veľmi hladké „položenie“, vďaka čomu je zaručené optimálne kĺzanie kĺbov. Chrupavka navyše slúži ako tlmič nárazov, ktorý pri každom pohybe rozdeľuje zaťaženie. Fyziologicky vylučuje kĺbovú tekutinu, ktorá má špecifické mazacie a výživové vlastnosti. Špeciálna štruktúra tejto zložky textílie poskytuje jej elasticitu, pružnosť, tuhosť.

Pri práci bedrového kĺbu sa zohrávajú dôležité funkcie veľkých svalov: gluteus a femur. Zohrávajú úlohu tlmičov a berú na seba časť zaťaženia behom a chôdzou. Motorická aktivita svalov slúži ako druh pumpy, ktorá zvyšuje prietok krvi. A to je nevyhnutná výživa kĺbov.

Zoskupovanie foriem artritídy

História ochorenia je potvrdená diagnózou. Pre klasifikáciu formy ochorenia sú dôležité všetky malé veci: čas nástupu, rýchlosť progresie, zníženie rannej mobility, bolesť. Akákoľvek známka môže objasniť formu artritídy:

  1. Osteoartritída bedra sa vyskytuje pri miernej bolesti. Pacient má krk, kĺb v kĺbe, ale nie je tuhý pohyb. Röntgenové snímky odhaľujú osteofyty, deformáciu femorálnej hlavy, zúženie kĺbového priestoru o tretinu.
  2. Reumatoidná artritída je zápal rôznych etiológií spojivového tkaniva v ložiskovej oblasti kĺbu panvy a stehennej kosti. Synoviálna membrána je citlivá na tento proces.
  3. Septická artritída. Dôvodom je prenikanie mikróbov do kĺbov prúdením lymfy alebo krvi.
  4. Dna sa vyvíja v dôsledku ukladania solí kyseliny močovej (hyperurikémia). Ich koncentrácia spôsobuje ataky bolesti v kĺboch ​​a okolo nich. Pseudogout je zápal spôsobený ukladaním pyrofosforečnanu vápenatého, ktorý sa prejavuje metódou kalcifikácie kĺbovej chrupavky.
  5. Juvenilná idiopatická artritída patrí do kategórie chronických chorôb. Má zlú dynamiku liečenia, sprevádzanú bolesťou, obmedzením pohybu, opuchom.
  6. Stillova choroba je séronegatívna chronická polyartritída. Častejšie sú deti mladšie ako 16 rokov choré, ale dospelí nie sú vylúčení z kontingentu pacientov.
  7. Spondylitída je skupina chronických ochorení chrbtice zápalovej etiológie, ktorá spôsobuje rozsiahle deformácie chrbtice, bedrových kĺbov . Spondylitída spôsobuje znecitlivenie bokov a kolien.

Sekundárna artritída je kategória chorôb, ktoré vznikli na pozadí krvnej patológie a metabolizmu, zhubných nádorov. Provokátorom poškodenia kĺbov je množstvo infekčných chorôb:

  • horúčka tyfov;
  • osýpok;
  • záškrtu;
  • šarlach;
  • purpura;
  • Lymská borelióza;
  • granulomatóza;
  • hepatitída;
  • hemochromatóza;
  • reaktívna artritída;
  • psoriatická artritída;
  • lupus erythematodes.

Znak detskej patológie

Detská bedrová artritída sa často zisťuje včas. Mladí pacienti viditeľne menia svoj životný štýl: odmietajú vonkajšie hry, namiesto behu sa snažia sedieť a pri chôdzi padajú. Pozorní rodičia takéto príznaky nezohľadňujú. Výlet k lekárovi končí v týchto prípadoch diagnózou artritídy. Je to kvôli vysokej tendencii k zápalovým infekčným chorobám u detí.

Znaky súvisiace s vekom, stav imunity zvyšujú výskyt artritídy bedrového kĺbu u detí, keď priebeh ochorenia prechádza s akútnymi príznakmi lokálneho a všeobecného zápalu. Hnisavá coxitída v pokročilých formách môže byť pre malé deti fatálna. Tuberkulózna artritída je zatiaľ asymptomatická, kĺby sa môžu pri fyzickej námahe zraniť.

Infekcie môžu u detí spôsobiť aj reaktívnu artritídu bedra. Často k tomu dochádza pri príušniciach, meningokokovej infekcii. Menej často sa poškodenie kĺbov vyskytuje u osýpok, rubeoly, mononukleózy, ovčích kiahní, akútnych respiračných a črevných infekcií.

Po očkovaní existuje možnosť artritídy u detí v reaktívnych alebo alergických formách. Ankylozujúca spondylitída a psoriatická artritída spôsobujú lézie zápalového charakteru TBS v skorých štádiách. Koniec koncov TBC ovplyvňujú ďalšie systémové choroby.

Faktory a príznaky prejavu

V medicíne existuje viac ako sto druhov artritídy . Akýkoľvek vek, pohlavie, rasa je náchylný na koxitídu. Choroby sa vyskytujú v rôznych stupňoch: mierna, stredne ťažká a ťažká. Vyznačujú sa priťažujúcimi a progresívnymi postupmi, hoci vývoj nebol po mnoho rokov vylúčený. Časté príznaky rozvoja patológie:

  1. Streľba na slabiny, zadok alebo stehno. Keď je človek v aktívnom pohybe, bolesť sa cíti menej a v pokoji sa zosilňuje.
  2. Zrazu sa objavila krívanie, nazývaná Trenelenburgská chôdza. Je to dôsledok atrofie svalov.
  3. Bolesť pri zdvíhaní a spúšťaní schodov, pokúša sa otočiť nohy.
  4. Únava a slabosť bez predchádzajúceho stresu.

Rôzne typy artritídy majú špecifické príznaky charakteristické pre konkrétnu patológiu. V závislosti od formy môžete zvážiť ich znaky podrobnejšie:

  1. Hnisavá alebo septická artritída začína akútne a spôsobuje intoxikáciu, horúčku, potenie, stratu chuti do jedla. Koža v ohnisku zápalu je horúca. Bolesť ovplyvňuje akúkoľvek časť TBS. Kosť je deformovaná hnisom.
  2. Reumatoidná artritída pravého bedrového kĺbu spôsobí poškodenie vľavo. Svojou povahou symetricky pokrýva TBS. Spôsobuje stuhnutosť pohybov a silné opuchy.
  3. Tuberkulózna coxitída vyvoláva dislokáciu bedrového kĺbu a poruchu pohyblivosti kĺbov.
  4. Psoriatická artritída v miestach lokalizácie mení farbu pokožky na červeno-modrú. Patológia ovplyvňuje stavce.
  5. Dna artritída vedie takmer okamžite k narušeniu pohyblivosti kostí. Potom sa pridá opuch a začervenanie postihnutých tkanív. Na dotyk sú horúce, pohyby sú sprevádzané silnou bolesťou.

Znaky sa pravidelne skryjú a znova objavia. Ak sa však choroba nelieči, môžu sa v kĺboch ​​vyskytnúť nezvratné zmeny.

Diagnostické metódy

Lekár môže urobiť predbežnú diagnózu podľa charakteristických príznakov koxitídy. Stupeň poškodenia sa hodnotí po klinických skúškach. Patria sem tieto činnosti:

  • búšenie srdca rozpoznáva intenzitu bolesti;
  • skúma sa mobilita kostí;
  • porovnáva sa dĺžka nohy;
  • deteguje sa svalová atrofia;
  • skúma sa prietok krvi a citlivosť dolných končatín.

Objasnenie diagnózy sa vykonáva pomocou laboratórnych a inštrumentálnych analýz. Lekár predpíše typy štúdií v závislosti od potreby ďalších opatrení dôležitých pre presnú diagnostiku:

  • axiálne a panvové röntgenové snímky;
  • scintigrafia, MRI, ultrazvuk, CT;
  • Punkcia a analýza synoviálnej tekutiny kĺbu.

Naliehavosť určitých vyšetrení závisí od stupňa vývoja choroby. Čím presnejšia je diagnóza, tým je liečba účinnejšia.

Formy liečby kostných chorôb

Zápalný proces, ktorý sa začal v tele, vedie k opotrebovaniu kĺbových komponentov. K erózii kĺbu dochádza pri deštrukcii tkaniva, zlomeninách kostí. Zároveň sa v kosti vyvíja kalcifikácia (vápenatá dystrofia). Tento proces má zložitý mechanizmus účinku. Je podporovaný mnohými faktormi, ktoré majú vplyv na metabolizmus vápnika. Lamelita a obmedzenie pohyblivosti spôsobuje artritídu femorálneho kĺbu.

Liečba je komplexná . Skladá sa z 2 možností: chirurgický a drogový. Cieľom liečby koxitídy je:

  • eliminácia hlavného faktora choroby: hnisavé zameranie, infekcia, dna, alergie;
  • obnova imunitnej reaktivity organizmu, normalizácia metabolizmu, korekcia nesprávneho fungovania orgánov pomocou liekov;
  • rehabilitácia (cvičebné cvičenia, akupunktúra, masáž, reflexológia).

Schéma liekovej terapie závisí od faktorov negatívnych zmien, stavu kĺbov, veku pacienta, prítomnosti alebo neprítomnosti patológií pozadia. Drogy sú zoskupené do kategórií:

  1. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ktorých úlohou je zmierniť zápal, opuch, zmierniť bolesť.
  2. Masti, gély na vonkajšie použitie sú zamerané na analgéziu. Výhodou je nemožnosť dostať sa do zažívacieho traktu.
  3. Svalové relaxanciá pomáhajú uvoľňovať svalový tonus, čo obmedzuje pohyblivosť dolných končatín.
  4. Pri liečbe sa nevyhnutne používajú prípravky na mineralizáciu kostí.
  5. Infekčná povaha koxitídy vyžaduje použitie antibiotík na odstránenie primárneho zdroja choroby.

Ak lieková terapia nepriniesla pozitívny výsledok alebo je zanedbateľná, potom existuje potreba chirurgického zákroku zameraného na liečenie ktorejkoľvek časti kĺbového tkaniva. K dispozícii sú nasledujúce chirurgické možnosti:

  • protetika vo forme náhrady poškodeného kĺbu za umelý;
  • artroskopická synvoektómia je skrátenie časti synoviálnej membrány;
  • transplantácia chrupavky (nahradenie chrupavky zdravého kĺbu u pacienta);
  • kovová vzpera napodobňujúca povrch kĺbu;
  • umývanie špeciálnym riešením dutiny kĺbu je možné v prípadoch, keď sa patológia nezačne.

Ošetrujúci lekár odporučí pacienta podľa typu ochorenia k rôznym odborníkom. Špecializácia profilu vám umožňuje efektívne predpisovať liečbu. Medzi špecialistami sú:

  • arthrologie;
  • reumatológ;
  • chirurg;
  • pedikér.

Ak koxitída postihuje iné orgány, potom sa k tímu pripoja lekári akejkoľvek špecializácie: dermatológovia, zubári, oftalmológovia.

Coxitol výrazne znižuje kvalitu života, preto je potrebné, aby ste s ním zaobchádzali kvalifikovanými odborníkmi. K boju proti patológii dochádza pri používaní liekov, ktoré spôsobujú vedľajšie účinky, najmä antibiotík. Nesprávny výber liekov túto chorobu zhorší, najmä pokiaľ ide o deti. Liečba v domácnosti je prísne zakázaná bez rady lekára.

,

Kategórie:

Zdravie