Reumatoidná polyartritída je chronické ochorenie, ktoré je zapríčinené autoimunitnými a systémovými poruchami v tele. Patológia začína zápalovým procesom, ktorý sa vyznačuje rôznymi fázami relapsu a remisie. Ochorenie postihuje chrupavku a spojivové kĺbové tkanivo. Liečba reumatoidnej artritídy súčasne u všetkých kĺbov je dlhý a komplexný proces.

Charakteristika reumatoidnej polyartritídy

Reumatoidná polyartritída je zákerné ochorenie, ktoré často vedie k deformácii a konečnému zničeniu kĺbov. Podľa štatistík je približne 70% pacientov trpiacich touto patológiou postihnutých. Často ovplyvňuje vnútorné orgány človeka, môže dokonca viesť k smrti.

Príčiny výskytu

Ochorenie sa spravidla vyvíja u osoby staršej ako 25 - 30 rokov. U žien je diagnostikovaná častejšie. Etiológia reumatoidnej artritídy nie je úplne stanovená. Lekári však považujú narušenie imunitného systému za hlavnú príčinu vývoja.

V dôsledku porušovania imunitné bunky začínajú napádať chrupavkové a kĺbové štruktúry a brať ich za cudzie predmety do tela. Pomaly, ale isto, dochádza k deštrukcii spojivového tkaniva, čo spôsobuje vážne poškodenie pohybového aparátu.

Preto je imunologická teória považovaná za najpravdepodobnejšiu. Dôvody, ktoré môžu viesť k tomuto výsledku:

  • vystavenie alergénom a toxínom;
  • podchladenie tela;
  • predchádzajúce zranenia a operácie;
  • stres a emocionálny stres;
  • prítomnosť vírusov a infekcií;
  • poruchy hormonálneho systému.

Na základe štúdií sa zistilo, že dôležitú súčasť pri vývoji choroby zaujímajú aj streptokoky skupiny B a herpes vírus (Epstein-Bar). V kĺbových štruktúrach sa postupne hromadí vírusy a mikróby, čo vedie k útoku imunitných buniek.

Známky a príznaky

V zásade sa toto ochorenie vyskytuje u ľudí stredného a staršieho veku, ale diagnostikuje sa aj u detí. Prvé príznaky choroby sú stuhnutosť rán, opuchy a mierne bolesti kĺbov počas pohybu. Osoba im najprv nevenuje pozornosť, ale spravidla s nimi začína kĺbová deformácia. Patologické procesy sa zúčastňujú malé kĺby chodidiel a rúk.

Tento proces zahŕňa nielen kĺby, ale aj svalové šľachy. Po určitom čase sa objaví svalová atrofia na chrbte rúk a objavia sa artikulárne subluxácie. Prsty sa odchyľujú smerom von a vytvárajú „reumatoidné zápästie“. Rovnaké javy sa vyskytujú na nohách. Prsty sa odchyľujú smerom von, ploché nohy a vzniká „reumatoidná noha“.

Sklerotické zmeny spôsobujú kostnú ankylózu - deformáciu kĺbu, v dôsledku čoho je stuhnutá. Reumatoidná artritída sa vyznačuje:

  • hypotenzia;
  • nadmerné potenie;
  • celková slabosť;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • chudnutie.

Existuje tiež niekoľko okamžitých príznakov . Tieto zahŕňajú:

  • pretrvávajúca bolesť v noci, vplyv poveternostných podmienok;
  • trofické kožné zmeny;
  • v blízkosti chorého kĺbu sa vyskytujú husté uzliny;
  • vznikajú patológie malých ciev;
  • osteoporóza;
  • miestne zvýšenie teploty;
  • bolesť je lokalizovaná v krčnej chrbtici.

U niektorých pacientov je reumatoidný faktor prítomný v krvi. Táto forma ochorenia sa nazýva séropozitívna polyartritída. Vyznačuje sa výraznejšími symptómami a nepriaznivou prognózou.

Diagnostika a základná terapia

Na dosiahnutie stabilnej remisie je potrebná úplná lieková terapia, ktorá zahŕňa protizápalové lieky. Pacient však musí sledovať životný štýl, vylučovať škodlivé potraviny zo stravy a vyhnúť sa fyzickej námahe a podchladeniu. Okrem hlavnej liečby sú indikované terapeutické gymnastiky a fyzioterapia.

Diagnostický výskum

Diagnóza choroby je založená na metódach laboratórneho výskumu. U väčšiny pacientov sa reumatoidný faktor nachádza v krvi - protilátky vylučované imunitným systémom. Reumatoidný faktor nie je detekovaný pri séronegatívnom type polyartritídy. To však nenaznačuje, že človek nie je chorý.

Pred začatím liečby lekár vyšetrí pacienta, vypočuje sťažnosti a zhromaždí anamnézu. Potom pridelí testy:

  • všeobecná biochemická analýza krvi a moču;
  • analýza reumatoidných faktorov;
  • vyšetrenie tekutín kĺbov.

Na diagnostiku sa však používajú aj inštrumentálne metódy . Tieto zahŕňajú:

  • ultrazvuk;
  • Röntgenové lúče;
  • MRI;
  • CT.

Liečba drogami

Liečba je dlhá a časovo náročná, pri ktorej sa používa individuálny prístup ku každému pacientovi a využívajú sa iba moderné metódy liečby. Špecialisti rozlišujú tri oblasti liečby:

  • medikácie;
  • Bez drog;
  • obdobie na zotavenie.

Pretože je ochorenie autoimunitnej povahy, prvou liečbou je potlačenie imunitného systému a blokovanie produkcie protilátok. K základnej liečbe patria nesteroidné protizápalové lieky, glukokortikosteroidy a imunosupresíva.

Imunosupresíva sú schopné potlačiť produkciu škodlivých buniek produkovaných imunitou organizmu. Táto skupina obsahuje tieto lieky:

  • cyklosporín;
  • metotrexát;
  • leflunomid;
  • cyklofosfamid;
  • Hlorbutin.

Glukokortikosteroidy môžu v krátkom časovom období zmierniť zápal kĺbov a potlačiť bunkovú imunitnú aktivitu. Zoznam liekov v tejto skupine:

  • prednizolón;
  • metipred;
  • hydrokortizón;
  • Betametazón a ďalšie.

Pozitívny výsledok možno po intravenóznej injekcii pociťovať pomerne rýchlo. Cytostatiká sa často predpisujú aj na zvýšenie účinku glukokortikosteroidov. Lieky by sa mali užívať striktne podľa predpísanej schémy.

Okrem základných liekov sa na liečenie používajú aj protimalarické (protizápalové) lieky a sulfonamidy, ktoré sú určené na ničenie patogénnych baktérií.

Takmer všetky lieky používané na liečbu majú pôsobivý zoznam obmedzení a vedľajších účinkov, preto ich lekári predpisujú veľmi starostlivo. Nesprávne zvolené dávkovanie môže nenapraviteľne poškodiť organizmus.

V žiadnom prípade by ste takéto lieky nemali užívať sami. Liečbu reumatoidnej artritídy predpisuje iba špecialista a dáva ďalšie odporúčania.

Alternatívne metódy

Okrem liekovej terapie sa na boj proti reumatoidnej polyartritíde používajú ďalšie metódy. Považujú sa za doplnok k primárnej liečbe choroby.

Fyzioterapeutické postupy

Komplexná terapia zahŕňa rôzne fyzioterapeutické procedúry, liečbu v kúpeľných podmienkach, liečebné cvičenia a ďalšie metódy. Integrovaný prístup k liečbe môže významne znížiť aktivitu zápalového procesu, eliminovať bolesť a spomaliť deštrukciu kĺbov.

Pacienti by mali absolvovať rehabilitačné kurzy 1-2 krát ročne. Zároveň sa lieky nezastavia.

Fyzioterapeutické postupy sú indikované vo všetkých štádiách ochorenia. Na rozdiel od užívania liekov dávajú pozitívny účinok bez negatívnych dôsledkov. Fyzioterapeutické metódy:

  • elektroforéza;
  • fonoforézou;
  • kúpeľ na sírovodík, radón, jód-bróm;
  • lekárske cvičenia;
  • bahenné aplikácie.

Vo vážnejších prípadoch sú uvedené alternatívne spôsoby liečby. Tieto zahŕňajú:

  • plazmaferéza;
  • kryoterapia;
  • leykotsitaferez;
  • laserové intravenózne ožarovanie krvi;
  • chirurgický zásah.

Diéta jedlo

Korekcia výživy je dôležitou úlohou v počiatočnej fáze liečby. Strava pre túto chorobu je zameraná na regeneráciu a nemala by závisieť od stupňa poškodenia vnútorných orgánov, kĺbov a vzniknutých komplikácií.

Dodržiavaním terapeutickej diéty môžete výrazne znížiť zápalový proces a normalizovať metabolické procesy. Počas relapsu je potrebné znížiť príjem ľahko stráviteľných uhľohydrátov a znížiť množstvo solí, bielkovín a živočíšnych tukov.

Potraviny, ktoré z tela odstraňujú vápnik - rebarbora, šťava, špenát. Pred jedlom je lepšie variť alebo piecť jedlo.

Ľudia s takým vážnym ochorením musia opustiť vývary z rýb a mäsa, marinády a uhorky, korenie a korenie, alkohol.

Možné komplikácie

Reumatoidná artritída, polyartritída je komplexné a dosť nebezpečné ochorenie. Môže to viesť k rýchlej deštrukcii a nepohyblivosti kĺbov, môže ovplyvniť vnútorné orgány a systémy.

Kvôli nedostatku adekvátnej liečby budú nevyhnutne vznikať komplikácie. Takéto negatívne následky sa často objavujú:

  • rôzne choroby obličiek;
  • zápal perikardu a pleury (serozitída);
  • zväčšenie lymfatických uzlín;
  • chronická pneumónia;
  • poškodenie periférnych nervov;
  • suchý Sjogrenov syndróm;
  • metabolická porucha srdcového svalu (myokardiálna dystrofia).

To je to, čo je reumatoidná polyartritída, jej príznaky, liečba a diagnostika. Bohužiaľ sa choroba nedá úplne vyliečiť.

K invalidite dochádza vo väčšine prípadov a rôzne závažné komplikácie infekčnej povahy a zlyhanie obličiek môžu viesť k smrti.

Aby nedochádzalo ku komplikáciám, je veľmi dôležité začať s liečením choroby včas, a to v štádiu, keď je možné zastaviť deštrukciu tkanív a kĺbov.

Kategórie:

Zdravie