Dyskinéza žlčníka (DZHP) je pomerne časté ochorenie. Za normálnych okolností by žlč mala ísť do duodena, ale s týmto ochorením zlyháva žlčník. Z tohto dôvodu dochádza k porušeniu odtoku žlče. Symptómy patológie umožňujú určiť, či je primárna alebo sekundárna, a preto sa líšia aj dôvody jej vzhľadu. Často sa jedná o vrodené abnormality alebo iné choroby orgánov súvisiace s tráviacim systémom.

Klinický obraz tiež závisí od variácie choroby. Pri takejto poruche sú príznaky nešpecifické, napríklad bolesť v pravej hypochondrii, náhla nevoľnosť a vracanie, pocit nepríjemnej pachuti v ústach.

Je možné správne diagnostikovať a zistiť typ poruchy použitím širokej škály inštrumentálnych diagnostických postupov. Niekedy sú však potrebné laboratórne testy, berúc do úvahy údaje z vyšetrenia vykonaného gastroenterológom.

Metódy liečby dyskinézy sú vždy konzervatívne - jedná sa o lieky, diétu a liečbu ľudovými liekmi.

Etiológia poruchy

Na základe faktorov, pod vplyvom ktorých sa vyvinula DW, je choroba primárna a sekundárna.

Najbežnejšie príčiny prvého typu choroby sú:

  • zdvojnásobenie alebo zúženie tohto orgánu alebo žlčových ciest;
  • vzhľad zúžení a jaziev;
  • narušené fungovanie buniek hladkého svalstva;
  • narušenie autonómneho nervového systému, ktoré sa zvyčajne vyvinie v dôsledku akútneho alebo chronického stresu;
  • zvýšené alebo znížené vylučovanie cholecystokinínu;
  • vrodená dysfunkcia tohto orgánu;
  • nesprávna strava, presnejšie nadmerný príjem potravy, narušená strava alebo veľké množstvo mastných potravín v strave. Práve preto sa pri liečení dyskinézy odporúča mierna výživa;
  • rôzne stupne obezity alebo naopak znížená telesná hmotnosť;
  • nedostatok pohybovej aktivity.

Sekundárny typ DZhP sa vyskytuje s chorobami už existujúcimi v tele, čo spôsobuje ťažkosti so správnym stanovením diagnózy, pretože príznaky hlavnej poruchy sú výraznejšie než znaky dysfunkcie žlčníka.

Preto sa môže patológia vyvinúť v dôsledku:

  • všetky druhy alergických porúch, napríklad bronchiálna astma, alergie na určitý druh potravy alebo chronická urtikária;
  • gastroenterologické poruchy: vredy dvanástnika alebo žalúdka, gastritída a gastroduodenitída, enteritída a kolitída a atrofický proces gastrointestinálnej sliznice;
  • chronický zápalový proces brušných a panvových orgánov - sú to adnexitída a pyelonefritída, cysty a nádory vaječníkov a solaritída;
  • iné poruchy - hepatitída a cholangitída, žlčové kamene, celiakia a cirhóza;
  • škodlivé účinky patogénnych baktérií, parazitov a červov;
  • poruchy endokrinného systému;
  • nesprávne používanie niektorých liekov, najmä prostaglandínov a antikoncepcie.

Okrem vyššie uvedeného, ​​gastroenterológovia naznačujú teóriu, že výskyt takéhoto ochorenia je možný v dôsledku skutočnosti, že pečeňové bunky začínajú pracovať nesprávne a produkujú žlč s nepotrebným zložením.

U detí sa podobné ochorenie môže vyvinúť v dôsledku:

  • perinatálne poškodenie centrálneho nervového systému, napríklad zranenia počas pôrodu;
  • zalomenie žlčníka;
  • úplavica alebo hepatitída typu A;
  • giardiáza a salmonelóza;
  • chronická tonzilitída alebo sínusitída;
  • vegetovaskulárna dystónia alebo neuróza;
  • poruchy v mentálnej oblasti a poruchy zažívacieho traktu.

Klasifikácia podľa typu porušenia

Podľa času a príčin vzniku DZhP sa delia na:

  • primárny - podobný typ je spôsobený vrodenými vývojovými poruchami alebo poruchami, ktoré ovplyvňujú výlučne činnosť tohto tela, a nie jeho štrukturálnou zložkou. V tomto prípade sa nezaznamenajú žiadne anomálie podľa indícií inštrumentálnych vyšetrení;
  • sekundárne - vyvíja sa po celý život a je spojená s priebehom iných ťažkostí.

Ďalej sa delí na porušenie zvláštností pohyblivosti - porušenie funkcie svalovej kontrakcie orgánu:

  • hypertonický DZhP je zosilnená kontraktilná funkcia žlčového systému. Častejšie u detí a mladých ľudí;
  • hypomotorická dyskinéza žlčníka - naopak, je znížená aktivita žlčového systému. Častejšie sa vyskytuje u žien nad 40 rokov;
  • zmiešané .

Príznaky poruchy

Klinické príznaky choroby sa budú líšiť v závislosti od formy DZhP. Existuje však množstvo symptómov, ktoré možno pripísať zvýšenej aj zníženej aktivite žlčového systému.

Pri hypotonickej dyskinézii, keď sú steny orgánu mierne znížené a v dôsledku toho je pozorovaný slabý odtok žlče, sú tieto príznaky:

  • bolesť v pravej hypochondrii - je neustále prítomná, tupá a boľavá. Môže sa zosilniť jedlom alebo bezprostredne po jedle;
  • grganie, niekedy sprevádzané zápachom, často nepríjemné, sa často objaví po jedle, zriedka medzi jedlami;
  • náhly nástup nevoľnosti a zvracania - niekedy sa vo zvracaní môže vyskytnúť žlč. Často sa to stáva v dôsledku prejedania sa alebo nadmerného príjmu tukových potravín;
  • pocit horkosti v ústach je najbežnejším príznakom choroby. Stáva sa to hlavne ráno, po jedle alebo nadmernom fyzickom výkone;
  • nadúvanie, ktoré sa často objavuje v spojení s bolesťou;
  • znížená chuť do jedla alebo úplné odmietnutie jedla - objavuje sa v dôsledku skutočnosti, že väčšina symptómov sa objavuje práve včas alebo po jedle;
  • zápcha - toto narušenie čriev sa zaznamenáva častejšie ako hnačka a prejavuje sa po jedle;
  • prírastok na váhe - v prítomnosti dyskinézy hypokinetického typu pôsobí ako symptóm obezita;
  • zníženie krvného tlaku pri súčasnom znížení srdcového rytmu;
  • zvýšené slinenie a potenie;
  • sčervenanie kože na tvári.

Hyperkinézia orgánu sa prejavuje príznakmi hyperfunkcie orgánov:

  • bolesť - náhle silné bolesti vo forme koliky sa vyskytujú v pravej hypochondrii. Útok často trvá pol hodiny a niekedy sa opakuje niekoľkokrát denne;
  • ožarovanie bolesti chrbta na pravej strane, lopatke alebo hornej končatine. Zriedkavejšie sa vyskytujú bolesti, ktoré sa vyskytujú pri angine pectoris alebo pri skolióze;
  • pocit ťažkosti po dlhú dobu pod správnymi rebrami;
  • úplné odmietnutie jedla z tohto dôvodu sa znižuje telesná hmotnosť;
  • výskyt nevoľnosti a zvracania, ktoré sa vyskytujú v spojení s atakom črevnej koliky;
  • poruchy funkcie defekácie - pri hypertonickej forme je to na rozdiel od dyskinézy žlčníka, hypotonický typ vykazuje viac hnačky;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • zvýšené potenie;
  • bolesť hlavy;
  • výskyt podráždenosti a porúch spánku;
  • zvýšený krvný tlak;
  • bolesti v srdci boľavého typu;
  • únava.

Znaky, ktoré sa objavujú bez ohľadu na typ ochorenia:

  • žltkastý nádych skléry, kože, ústnej sliznice;
  • belavo žltý povlak na jazyku;
  • ľahké výkaly;
  • tmavý moč;
  • zväčšená pečeň;
  • intenzívne svrbenie kože;
  • znížená sexuálna funkcia;
  • menštruačná dysregulácia u žien.

Priebeh DZhP u detí je podobný ako u dospelých, treba však vziať do úvahy, že v tomto veku je hypotonická forma pomerne zriedkavá.

Diagnostika chorôb orgánov

Čo je ochorenie, dyskinéza, ako ju správne diagnostikovať a liečiť - to vie gastroenterológ. Diagnostické postupy sa vykonávajú predovšetkým preto, aby sa zistilo, že v súčasnosti ide o hypermotorickú formu alebo hypomotorickú chorobu.

V prvej fáze diagnostických postupov vykonaných lekárom sa vykonáva toto:

  • zoznámenie sa so životnou anamnézou a anamnézou choroby nielen samotného pacienta, ale aj jeho najbližšej rodiny - vzhľadom na skutočnosť, že genetická predispozícia je celkom možná;
  • úplné vyšetrenie pacienta, pri ktorom sa vykonáva palpácia prednej brušnej steny v pravej hypochondrii, vyšetrenie stavu kože a meranie krvného tlaku;
  • vykonanie podrobného prieskumu pacienta s cieľom získať úplný obraz o symptómoch, pretože každá zmena je charakterizovaná rôznymi príznakmi.

Laboratórne diagnostické metódy sú:

  • celkový krvný test - na stanovenie hladiny bilirubínu v tele pacienta;
  • biochémia krvi - na zistenie prítomnosti alebo neprítomnosti iných porúch hepatobiliárneho systému;
  • pečeňové testy;
  • mikroskopická analýza výkalov - na kontrolu prítomnosti parazitov a hlíst alebo ich vajíčok.

Prístrojová diagnostika obsahuje nasledujúce postupy:

  • ultrazvukové a magnetické rezonancie chorého orgánu - vysoko informatívne diagnostické metódy;
  • cholecystography;
  • dynamická scintigrafia;
  • manometria zvierača sféry;
  • fibroezofagogastroduodenoskopiya;
  • duodenálne ozvučenie;
  • retrográdna cholangiopancreografia;
  • počítačová tomografia žlčovodov.

Spôsoby liečenia choroby

Napriek mnohým rôznym symptómom tohto ochorenia sa liečenie uskutočňuje pomocou konzervatívnych metód.

Hlavnou vecou liečby je dodržiavanie diéty s DZhP, ktorá má tieto pravidlá:

  • častá konzumácia jedla v malých porciách;
  • úplné vylúčenie mastných, korenených, údených potravín a konzervantov z pacientovej stravy;
  • zníženie množstva spotrebovanej soli za deň na 3 g;
  • konzumácia výlučne uvareného alebo duseného jedla, ako aj pečeného a duseného jedla;
  • spotreba minerálnej vody bez plynu.

Zostávajúce odporúčania týkajúce sa stravovania a stravovania podáva priamo ošetrujúci lekár podľa tabuľky 5 stravovania.

K liekovej terapii dochádza pomocou nasledujúcich liekov:

  • choleretic;
  • holespazmolitikov;
  • enzýmové prípravky;
  • neurotropné lieky predpísané psychoterapeutom, napríklad Novo-Passit.

DZhP sa dobre lieči fyzioterapeutickými postupmi, napríklad:

  • diadynamická terapia;
  • elektroforéza;
  • akupunktúra;
  • hirudotherapy.

Konzervatívna liečba dospelých a detí zahŕňa aj:

  • duodenálne ozvučenie;
  • uzavreté potrubie;
  • akupresúra;
  • použitie tradičných liečebných metód, ale iba po predchádzajúcej konzultácii s lekárom, pretože by sa mali používať liečivé byliny, čo je v súlade s typom ochorenia. Pri hypotonickej dyskinézii sú vhodné oregano, kukuričné ​​stigmy, nesmrteľka as hypertenziou - mäta, harmanček, sladké drievko;
  • kúpeľná liečba.

Chirurgická liečba sa pri DW nepoužíva.

Možné komplikácie choroby

Ignorovanie choroby alebo liečby alternatívnymi metódami bez konzultácie so špecialistom je nebezpečné pre rozvoj mnohých komplikácií. Tieto zahŕňajú:

  • chronická pankreatitída a cholecystitída;
  • gastritída a ochorenie žlčníkov;
  • gastroduodenitis;
  • atopická forma dermatitídy;
  • nadmerné chudnutie, ktoré môže viesť k vyčerpaniu.

Prevencia choroby a prognóza

Popisujeme, ako obnoviť žlčník a zabrániť možnému opätovnému výskytu takejto choroby, preto musíte postupovať podľa niekoľkých jednoduchých pravidiel:

  • dodržiavať zdravý a stredne aktívny životný štýl;
  • pozorovať základy správnej výživy, znižovať množstvo spotrebovanej potravy a kompenzovať nedostatok vitamínov v potrave;
  • aplikovať lieky výlučne na odporúčanie lekárov;
  • vyhnúť sa emocionálnemu a fyzickému stresu;
  • okamžite liečiť tie choroby, ktoré vedú k vzniku dyskinézie;
  • pravidelne vykonávať rutinnú inšpekciu.

DZhP, vrodený a získaný, sa vyznačuje priaznivou prognózou, ak včas vyhľadáte pomoc lekárov. Porucha nemá vplyv na dĺžku života pacienta a komplikácie s ňou sa vyvíjajú pomerne zriedka.

Kategórie:

Zdravie