Kožné ochorenie spôsobené hubou z rodu Malassezia furfur sa nazýva seboroická dermatitída. S touto patológiou sú postihnuté oblasti kože, na ktorých sú mazové žľazy. Najčastejšie je to pokožka tváre a pokožky hlavy. Ochorenie je celkom bežné. Jedna možnosť - suché lupiny - sa vyskytuje u 20% populácie. Pri závažnej imunodeficiencii postihuje seboroická dermatitída ľudí v 80% prípadov.
Príčiny choroby
Ako hlavná príčina seboroickej dermatitídy je v lekárskej literatúre opísaná huba z rodu Malassezia furfur (staré meno je pitirosporum). Táto huba je prítomná na koži ako komenzálna látka a u všetkých ľudí túto chorobu nijako nespôsobuje. Telo zdravého človeka je schopné riadiť reprodukciu tohto mikroorganizmu. Na rozvoj seboroickej dermatitídy je potrebný vplyv niekoľkých faktorov:
- Endokrinné poruchy
- Patológia centrálneho a periférneho nervového systému.
- Znížená imunitná obrana tela.
- Chronické choroby tráviaceho ústrojenstva.
- Užívanie niektorých liekov.
Vystavenie stresu je ďalším dôvodom, prečo sa môže vyvinúť seborrhea. Psychosomatika je jedným z vedúcich miest medzi mechanizmami, ktoré spúšťajú vývoj choroby.
Okrem týchto faktorov, ktoré spúšťajú množenie patogénu, existujú aj nepriame faktory, ktoré vytvárajú priaznivé podmienky pre rast huby:
Nedodržiavanie osobnej hygieny.- Používanie nevhodnej hygieny a kozmetiky.
- Použitie agresívnej kozmetiky a procedúr: hlboký laserový alebo kyslý peeling, omladenie laserom atď.
- Zneužívanie mastných, korenených, sladkých jedál, korenín.
- Závislosť od alkoholu.
Napríklad použitie alkalických šampónov a balzamov narúša normálnu rovnováhu kyseliny a bázy pokožky. To vedie k podráždeniu, zvýšenému odlupovaniu a svrbeniu. Mnoho ľudí si začne vlasy umývať menej často v nádeji, že sa im uľaví. Tento nedostatok hygieny však tento stav iba zhoršuje.
Kauzatívny agens ochorenia patrí do kategórie lipofilných húb, preto sa množia tam, kde je vo veľkých množstvách prítomný kožný maz. Mastné kyseliny sú potrebné pre normálny fungálny metabolizmus.
Existujú dve formy patogénu: ovál (pityrosporum ovale ) a okrúhly (pityrosporum orbiculare). Prvý ovplyvňuje pokožku hlavy a druhý - povrch tela. Výnimkou je koža nôh a dlaní.
Formy a závažnosť
Lekárska literatúra opisuje tri hlavné formy. Každý z nich má svoj vlastný klinický obraz, liečebné metódy v každom prípade sa budú líšiť.
Klinické formy:
Pri mastnej seborree sa zvyšuje tvorba mazu a pokožka tváre a hlavy sa stáva hustejšou. Najskôr je postihnutá tvár, potom pokožka hlavy. Vlasy začnú žiariť a držať sa spolu, získajú mastný neupravený vzhľad. Pokožka sa zapáli, redoxuje a začína svrbiť. V dôsledku poškriabania sa na koži objavia rany, ktoré sa zapália a prehĺbia. Táto forma sa často začína v dospievaní a trvá až 25 rokov. Ak nezačnete liečbu s ochorením včas, môže to viesť k plešatosti.- Suchá forma seborrhea sa vyznačuje zvýšenou krehkosťou a suchosťou vlasov, podráždením a olupovaním kože. Vlasy strácajú svoj prirodzený lesk, svrbenie a lupiny. Zvyčajne sa u adolescentov vyvíja pred začiatkom hormonálneho dozrievania.
- Zmiešaná forma choroby sa vyznačuje výskytom mastného lesku na čele, nose a brade. Zostávajúce časti tváre sa vyznačujú nadmernou suchosťou. Tento typ choroby je najbežnejší. Lokalizácia patologického procesu môže byť veľmi rôznorodá.
V závislosti od vývoja seborrhea môže mať dermatitída tri stupne závažnosti:
- Mierny stupeň patológie je charakterizovaný menšími kožnými vyrážkami a miernym peelingom. Patologický proces sa zvyčajne lokalizuje v kožných záhyboch.
Pri miernej dermatitíde zanecháva postihnutá oblasť kožné záhyby, pokožka hlavy je postihnutá. Pacienti zaznamenávajú peeling a svrbenie. U detí v prvých mesiacoch života môže byť patológia sprevádzaná regurgitáciou a hnačkou.- Ťažká seborrhea postihuje takmer celý povrch pokožky. Patologický proces môže byť sprevádzaný poškodením vnútorných orgánov a anémiou. Tento stupeň ochorenia je mimoriadne zriedkavý.
Hlavné príznaky seborrhea
Príznaky seboroickej dermatitídy a jej závažnosť závisia od lokalizácie, formy ochorenia a individuálnych charakteristík tela pacienta. Ak je patologický proces lokalizovaný na pokožke hlavy, na koži sa objavia vyrážky, objavia sa lupiny a vlasy začnú vypadávať.
V iných oblastiach kože so seboroickou dermatitídou je možné zvážiť začervenanie s jasne definovanými okrajmi. Najprv sa na týchto miestach vyskytujú vyrážky vo forme malých papúl alebo plakov. Potom je postihnutá oblasť pokrytá striebornými kožnými vločkami, ktoré sú zlepené kožným mazom.
Lézie sa postupne rozširujú a šíria sa navzájom. Pacient začína pociťovať silné svrbenie, bolesť a nepohodlie. Ak začnete česať veľmi svrbivé oblasti kože, rýchlo sa pripojí sekundárna infekcia a objaví sa hnisanie.
Prognóza ochorenia je vo väčšine prípadov priaznivá.
Zásady efektívnej liečby
Liečba choroby zahŕňa niekoľko hlavných oblastí:
- Boj proti provokujúcim faktorom je normalizácia metabolických a endokrinných procesov.
- Inhibícia patogénnej aktivity.
- Zmiernenie príznakov choroby.
Korekcia stravy
Dôležitú úlohu pri liečbe zohráva strava pacienta a stav jeho zažívacieho systému. Tieto faktory priamo ovplyvňujú intenzitu tvorby mazu - ideálne živné médium pre huby.
Zo stravy pacientov so seborrhou vylučujte všetky sladké, korenené, mastné a údené jedlá. Na zlepšenie procesov trávenia sa predpisujú enzymatické prípravky. Pacienti so seborrhou musia podstúpiť dôkladné vyšetrenie gastroenterológom a vylúčiť možné problémy so zažívacím traktom. V prípade chronických chorôb v tejto oblasti je potrebné vykonať vhodný priebeh liečby.
Systémové ošetrenie
Tento typ liečby zahrnuje vymenovanie fungicídnych a antibakteriálnych látok, multivitamínov a minerálnych komplexov:
- Aby sa potlačila patologická aktivita huby, lekár môže predpísať špeciálne fungicídne látky . Patrí medzi ne intrakonazol, terbinafín, flukonazol.
- Na liečenie sekundárnych bakteriálnych infekcií sa predpisujú širokospektrálne antibakteriálne lieky, napríklad doxycyklín .
- Komplexy vitamínov a minerálov zlepšujú všeobecne stav imunity a stav pokožky v postihnutých oblastiach. V tomto ohľade sú najúčinnejšie vitamíny A a E, kyselina askorbová a vitamíny B.
- Antihistamíny, ako je loratadín, cetirizín atď., Sa môžu predpisovať na zníženie svrbenia, bolesti a príznakov zápalu.
Mala by sa zvážiť dôležitosť psychologickej korekcie pri ochorení, ako je seboroická dermatitída. Psychosomatika je dôvodom návštevy terapeuta a nápravy emocionálnych porúch.
Miestne ošetrenie
Na boj proti lokálnym prejavom seborrhea sú k dispozícii špeciálne prípravky vo forme gélov, mastí, sprejov. Všetky dokážu zmierniť svrbenie a zápal, čím zmierňujú stav pacienta. Niektoré z týchto produktov môžu hydratovať postihnuté oblasti, zatiaľ čo iné môžu vyschnúť.
Masti a krémy obsahujúce fungicídne alebo antibakteriálne zložky inhibujú aktivitu patogénnej flóry bez toho, aby mali systémový účinok na organizmus.
Väčšinu finančných prostriedkov na vonkajšie použitie možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín: hormonálne a nehormonálne lieky. Syntetické kortikosteroidy majú schopnosť rýchlo zastaviť zápalové a alergické reakcie. S ich pomocou môžete veľmi rýchlo odstrániť najnepriaznivejšie príznaky.
Najčastejšie hormonálne masti sú Akriderm, Advantan, Gistan-N, Fluorocort, hydrokortizónová masť .
Napriek vysokej účinnosti týchto liekov však treba mať na pamäti, že majú mnoho vedľajších účinkov a kontraindikácií. Odporúča sa používať iba v závažných prípadoch seborrhea. Tieto masti by sa mali odstraňovať veľmi opatrne, aby sa nevyvolal abstinenčný syndróm a aby sa nezhoršil stav pacienta.
Použitie hormonálnych kortikosteroidových masťov je kontraindikované pre všetky vírusové alebo bakteriálne infekcie kože, kožné nádory všetkých druhov a zvýšenú citlivosť na zložky liečiva. Tieto masti môžete používať iba v krátkych cykloch, pretože pri dlhodobom používaní sa môže vyvinúť celý rad vedľajších účinkov. Preto, napriek dostupnosti týchto liekov, väčšina odborníkov ich predpisuje veľmi zriedka a starostlivo.
Jemnejšou metódou, ale nemenej účinnou, sú nehormonálne masti a gély. Miestne lieky Zinocap, Sulsen, decht a salicylové masti sa osvedčili pri liečbe seboroickej dermatitídy. Každý z týchto liekov má svoje vlastné charakteristiky, ale všetky z nich nemajú množstvo vedľajších účinkov, ktoré sú vlastné kortikosteroidom.
Individuálna neznášanlivosť sa môže stať kontraindikáciou pri používaní určitých nehormonálnych látok.
Nie je možné to predvídať, a preto sa v prípade použitia nového lieku najskôr odporúča testovať ho na zdravej pokožke. V prípade absencie alergických reakcií, sucha a podráždenia sa liek môže používať podľa plánu.
Napriek tomu, že seborea nezbavuje osobu pracovnej schopnosti a nepredstavuje ohrozenie života, môže výrazne znížiť jej kvalitu. U mladých ľudí a adolescentov môže tento problém významne znížiť sebaúctu a spôsobiť vážne stres. Preto je potrebné liečiť takúto chorobu čo najskôr. Za týmto účelom by ste sa mali poradiť s odborníkom, pretože pokusy o samoliečenie môžu zhoršiť iba stav.