Analýza stolice za účelom stanovenia ich chemického zloženia, fyzikálnych vlastností a prítomnosti alebo neprítomnosti necharakteristických inklúzií sa nazýva kopolymér stolice. Štúdia sa vykonáva s cieľom diagnostikovať rôzne choroby, ich dynamiku a určiť úspech liečby. Najinformatickejší koprogram na potvrdenie gastrointestinálnych patológií.

Indikácie pre analýzu

Výkaly bežne zahŕňajú črevný epitel, rôzne mikroorganizmy, stoličné pigmenty a kúsky nestrávených potravín. Laboratórny asistent, ktorý pozná zloženie normálnych výkalov, ľahko identifikuje „problémy“ v rôznych častiach čreva.

Indikácie na účely koprogramu sú:

  • hlístové zamorenie;
  • choroby žalúdka (akútne / chronické);
  • onkologické procesy;
  • pankreatická choroba;
  • infekčné procesy;
  • črevné problémy (vrátane duodena, sigmy a konečníka);
  • patológia žlče a pečene;
  • hodnotenie úspešnosti liečby a korekcie liečby.

Koprologická analýza okrem toho poskytuje informácie o prítomnosti dysbiózy (stav, pri ktorom je porušený pomer „dobrých“ mikróbov a vyvíjajú sa patogénne formy).

Používanie kalogramu ako monodiagnostického kritéria je mimoriadne zriedkavé, častejšie sa používa v kombinácii s inými metódami (ultrazvuk, krvný test atď.).

Príprava analýzy

Aby výsledky presne odrážali stav trávenia a aby boli čo najviac informatívne, musí pacient jasne dodržiavať požiadavky na prípravu na analýzu a dodávku výkalov. Preto pár dní pred zberom materiálu sa navrhuje vylúčiť z potravín tieto výrobky:

  • repa;
  • mastné ryby;
  • zelenina;
  • mäso a mäsové výrobky;
  • paradajky.

Pred zberom materiálu je lepšie jesť obilniny, mliečne výrobky, zeleninové pyré a ovocie. Bezprostredne pred stolicou musíte dôkladne umyť pohlavné orgány a konečník. Ženy s menštruáciou sa neodporúčajú brať výkaly. Ak sa 7-10 dní pred očakávaným dodaním výkalov, röntgenová kontrastná štúdia gastrointestinálneho traktu s báriom alebo klystírom, koprogram a podľa toho aj zozbieranie materiálu sa odloží.

Pacienti, ktorým bola predpísaná štúdia, sa často zaujímajú o to, ako správne zbierať výkaly pre koprogram. Aby boli informácie v kalograme čo najpresnejšie, musí sa zozbierať materiál podľa určitých pravidiel:

  • Pohyb čriev by mal byť spontánny. Je prísne zakázané používať klystýry a preháňadlá na stimuláciu pohybu čriev, pretože môžu skresliť kvalitatívne zloženie výkalov.
  • Zhromažďujte materiál takým spôsobom, aby ste zabránili požitiu menštruačnej krvi alebo moču.
  • Na prepravu trusu do laboratória sa používa špecializovaný sterilný obal, ktorý sa kupuje vopred v lekárni. Na štúdium je potrebná iba jedna lyžička materiálu, prečo nie je potrebné úplne naplniť nádobu.
  • Výkaly sa môžu zbierať po celý deň. To znamená, že sa nemusí vziať na prázdny žalúdok. Je potrebné zaslať materiál na výskum najneskôr do 12 hodín od jeho zberu. Zhromaždené výkaly sa môžu uchovávať v chladničke (do 8 stupňov).

Pri odbere trusu u dieťaťa je potrebné opatrne vyčistiť hrniec. V takom prípade sa uistite, že sa do materiálu nedostanú iné biologické tekutiny. Nie je možné stimulovať pohyby čriev, navyše stojí za to odstrániť z detského jedla vyfarbovacie a mastné jedlá, pretože to môže narušiť konzistenciu, farbu a ukázať nesprávne chemické zloženie hovädzieho mäsa. Lekár by mal byť upozornený na lieky, ktoré dieťa užíva, aby pred zberom trusu prestal užívať lieky, ktoré môžu zmeniť výsledky.

Na odobratie trusu dojčatám (ktoré sú vystavené voľným stoličkám) by rodičia mali používať handričku alebo plienku. Zber materiálu z plienok nie je vítaný.

V prípade zápchy sa dieťaťu podáva masáž brucha alebo sa používa plynová trubica. Tieto metódy stimulujú pohyb čriev.

Normálny výkon

Koprogram je komplexná analýza, ktorá poskytuje komplexné hodnotenie gastrointestinálneho traktu. U zdravého dospelého človeka je koprogram:

  • farba: hnedá;
  • vôňa: špecifická;
  • forma: vydané;
  • konzistencia: mäkká;
  • nečistoty: žiadne;
  • pH: neutrálne (7 - 7, 5);
  • latentná krv: neprítomná;
  • sterkobilín: + (75 - 350 mg / deň);
  • bilirubín: nezistený (-);
  • mydlo: malé množstvo;
  • neutrálny tuk: nedetegovaný (-);
  • mastné kyseliny: neprítomné (-);
  • škrob (v akejkoľvek forme): nezistený (-);
  • stráviteľné rastlinné vlákno: neprítomné (-)
  • nestrávené rastlinné vlákno: prítomnosť (+) aj neprítomnosť (-) sú variantom normy;
  • svalové vlákna bez pruhu: malé alebo žiadne;
  • pruhované svalové vlákna: neprítomné;
  • erytrocyty: neprítomné (-);
  • biele krvinky: jednotlivé.

Dekódovanie u dospelých

Pri vykonávaní koprogramu stolice sa dekódovanie u dospelých uskutočňuje v dvoch fázach. Najskôr sa vykoná makroskopia a potom mikroskopické vyšetrenie.

Koprogram (prepis u dospelých) zahŕňa vyhodnotenie nasledujúcich charakteristík pohybov čriev:

  • vzhľad a hustota;
  • prítomnosť špecifickej arómy;
  • farba (prírodná alebo patologická);
  • prítomnosť / neprítomnosť kúskov nestrávenej potravy, hlienových hrudiek, krvavých a iných žíl a inklúzií;
  • prítomnosť / neprítomnosť zrelých foriem hlíst;
  • prítomnosť vylúčených pankreatických alebo žlčových kameňov.

Makroskopia stolice

Vizuálna kontrola materiálu nie je o nič menej dôležitá ako mikroskopia. Makroskopiou sa študujú: konzistencia, farba, vôňa výkalov.

Prvým ukazovateľom je konzistentnosť. Zdraví ľudia majú výkaly. V tomto ukazovateli sú možné tieto zmeny:

  • masť (chronická pankreatitída, cholecystitída, cholelitiáza);
  • pena (fermentačná dyspepsia);
  • „Ovce“ (stenóza a kŕče hrubého čreva, zápcha);
  • tekutina (dyspepsia);
  • gruel-like (zrýchlená peristaltika a sekrécia v črevách, kolitída).

Farba by mala byť obvykle hnedá. Možné je nasledujúce patologické sfarbenie stolice:

  • bielosivé (akútna pankreatitída, hepatitída, choledocholitiáza);
  • čierna (krvácanie v zažívacom trakte, použitie čučoriedok, ríbezlí, bizmutových prípravkov);
  • načervenalá (ulceratívna kolitída);
  • svetlo žltá (dyspepsia, kolitída);
  • čierno-zelená (doplnok železa).

Črevná mikroskopia

Táto štúdia vám umožní zistiť potenciál tráviaceho traktu tráviť.

Pri mikroskopickom vyšetrení výkalov je možné zistiť:

  • zvyšné jedlo vo výkaloch (lientorrhea). Tento príznak môže byť variantom normy, ak osoba v predvečer konzumovala veľké množstvo zeleniny alebo ovocia. Ak sa takéto „nálezy“ neustále zisťujú a súčasne kombinujú s nepohodou, je to jasný dôkaz problémov so zažívaním v čreve;
  • v krvi. Je to príznak vnútorného krvácania spôsobeného prítomnosťou hlíst, nádorov, polypov atď.
  • proteín. Známka zápalu v zažívacom trakte a onkológia;
  • hlien. Jeho prítomnosť vo výkaloch vo veľkých množstvách je príznakom akútnych infekcií v čreve (kolitída, salmonelóza, úplavica a ďalšie);
  • detritus. Je to zničená epitelová bunka z črevnej výstelky. V prípade porúch tráviaceho ústrojenstva je jeho množstvo výrazne znížené;
  • Stercobilin. Pigment odvodený od bilirubínu, ktorý dáva stolici charakteristickú farbu. Denne sa tvorí až 350 mg tejto látky. Zvýšenie indikátora je príznakom hemolytickej anémie a pokles je zablokovanie žlčových ciest nádorom alebo kameňmi;
  • jódofilná flóra. Vyskytuje sa pri dysbióze;
  • bilirubín. Jeho detekcia v stolici je znakom zrýchleného trávenia v dôsledku dysbiózy alebo akútneho zápalu;
  • neutrálny tuk. Jeho prekročenie v stolici je dôkazom nedostatku žlče, ako aj porušením absorpcie v črevách;
  • škrob. Za normálnych podmienok sa škrob takmer úplne rozloží. Jeho detekcia vo výkaloch spravidla naznačuje malabsorpciu, ktorá sa vyskytuje pri chronickej pankreatitíde;
  • svalové vlákna. Zisťovanie nezmenených fragmentov svalov naznačuje problémy v pankrease, kvôli ktorým sú mäsové výrobky zle stráviteľné;
  • biele krvinky. Predstavujú patologický „nález“ naznačujúci zápalové procesy v gastrointestinálnom trakte;
  • mastné kyseliny. Vo výkaloch zdravého človeka chýba. Vyskytuje sa nedostatok enzýmov, zrýchlená peristaltika, porušovanie biliárnej evakuácie;
  • mydlo. Zvyčajne sú prítomné iba malé množstvá týchto látok. Stávajú sa viac problémami v žalúdku, malými a 12 dvanástnikovými vredmi spojenými s pankreatitídou a zubnými kameňmi v žlčníku;
  • rastlinné vlákno. Môžu existovať 2 typy: nestráviteľné a stráviteľné. Ten je normálny v truse nie je detekovaný. Nestráviteľná vláknina je prítomná u zdravého človeka vo výkaloch a jej množstvo je spojené s stravovacími vlastnosťami (prítomnosť rastlinných produktov v ponuke). Faktory, ktoré spôsobujú výskyt strávenej vlákniny, sú: pankreatitída, konzumácia veľkého množstva rastlinných produktov, ulcerózna kolitída, zrýchlené vypúšťanie obsahu z hrubého čreva, hniloba dyspepsia, gastritída so znížením kyseliny chlorovodíkovej;
  • amoniak. Normálne môže byť táto látka prítomná v stolici, jej množstvo by však nemalo prekročiť 40 mmol / kg. Ak sa jeho množstvo zvýši, mala by sa predpokladať prítomnosť hnilobných procesov a zápalu v čreve;
  • mikroorganizmy (podmienečne patogénne a patogénne). Ich prítomnosť jasne naznačuje prítomnosť črevných chorôb a dysbiózy;
  • vlákna spojivového tkaniva. Tieto inklúzie sú nestrávené častice živočíšnych produktov. Normálne chýba. Ich výskyt je spojený so znížením kyslosti v žalúdku (anacidná gastritída) a nedostatkom enzýmov (pankreatitída).

Reakcia stolice je iná a jej veľkosť závisí od povahy výživy, ako aj od stavu črevnej bakteriálnej flóry. Napríklad prebytok sladkého jedla ho posunie na kyslú stranu a nadmerná konzumácia bielkovín na zásadité. Medzi patologické zmeny vo fekálnom pH patria:

  • pH ostro kyslé (5, 5 a nižšie): fermentačná dyspepsia;
  • mierne zásadité (7, 8–8): problémy s trávením v tenkom čreve;
  • ostro zásadité (8, 5 a viac): hniloba dyspepsia;
  • zásadité (8 - 8, 5): zápcha, nedostatok sekrécie pankreasu, kolitída.

Obsahuje koprogram u detí

Hodnota väčšiny ukazovateľov koprogramu sa zhoduje s výsledkami dospelých. Existujú však určité rozdiely.

Výkaly u zdravého dieťaťa majú nasledujúce vlastnosti:

  • pri dojčení: stolica je žltozelená, zlatá alebo žltá, kašovitá štruktúra s kyslou vôňou a kyslosťou 4, 8 - 5, 8;
  • v prípade umelého kŕmenia majú normálne pohyby čriev dieťaťa žltohnedú farbu a hnilobný zápach s pH 6, 8 - 7, 5;
  • prítomnosť bilirubínu je prirodzeným javom pre deti do 3 mesiacov, potom by sa mal stercobilín určovať výlučne v stolici;
  • v stolici dojčiat je povolená prítomnosť svalových vlákien, kvapiek neutrálneho tuku, v malých množstvách sú povolené kryštály mastných kyselín.

Analýza koprogramu je dôležitým diagnostickým nástrojom pri určovaní funkčného stavu zažívacieho traktu a pri potvrdzovaní prítomnosti patológií hrubého a tenkého čreva, žalúdka, pankreasu a pečene. A napriek tomu, že táto štúdia nie je predpísaná tak často, ako napríklad pri krvnom teste, jej vysoký obsah informácií vám umožňuje získať informácie o patologických procesoch v tráviacom trakte, identifikovať ich príčinu a predpísať adekvátnu liečbu.

Kategórie:

Zdravie