Toto ochorenie je náchylnejšie na mužov, deti a starších ľudí, ženy trpia menej často. Symptómy a liečba osteomyelitídy sú priamo spojené, pretože liečba zahŕňa zmiernenie stavu potlačením príznakov ochorenia a následnou elimináciou príčiny poškodenia kostí.

Čo je osteomyelitída

Toto ochorenie je infekčný zápalový proces, ktorý pokrýva všetky zložky kostného tkaniva. Tieto zahŕňajú:

  • kosť;
  • okostice;
  • kostná dreň.

Osteomyelitída je nebezpečná, pretože okrem kostného tkaniva trpí aj kostná dreň. Zväčšuje sa a napučiava, tvrdá škrupina tlačí na tkanivo a sťahuje krvné cievy. Výsledkom je, že v mieste poškodenia je narušený prietok krvi, čo vedie k nekróze tkaniva.

Častejšie ako iné ochorenie postihuje femur, humerus, ako aj dolné končatiny, čeľuste a stavce. Postupne, bez liečby, patogén preniká do iných tkanív, ak sú postihnuté svaly, vyvíja sa absces. Ničivé procesy sú nebezpečné nielen pre zdravie, ale aj pre ľudský život. Osteomyelitída kostí nôh môže spôsobiť postihnutie. Čím skôr je možné rozpoznať ochorenie, a to nie je ťažké, pretože choroba má výrazné príznaky, čím skôr môžete začať účinnú liečbu.

Klasifikácia chorôb

Existujú dva typy osteomyelitídy - špecifický a nešpecifický typ .

Ten sa vyvíja pri požití a aktivita pyogénnych baktérií. Tieto zahŕňajú:

  • Staphylococcus aureus;
  • streptokoky;
  • Escherichia coli;
  • huby.

Špecifickú osteomyelitídu vyvolávajú nasledujúce patogény:

  • tuberkulózny bacil ovplyvňujúci kosti a kĺby;
  • Brucella;
  • svetlý treponém;
  • a ďalšie.

Ale choroba je tiež rozdelená do typov v závislosti od dráhy patogénnych mikroorganizmov.

Existujú hematogénne alebo endogénne a exogénne typy osteomyelitídy. V prvom prípade mikróby prenikajú krvou zo skrytého zdroja, napríklad z varu, abscesu, hlienu. A tiež zdrojom môže byť:

  • poškodenie kože;
  • rôzne druhy odrenín;
  • zubné zuby;
  • sínusitída a angína.

Exogénna osteomyelitída sa vyvíja, keď infekcia preniká počas operácie alebo hlbokej rany. Ale aj tieto dva typy chorôb sa líšia v prvých prejavoch a majú rôzne príznaky. Symptómy sa postupne vyhladzujú a nie je možné určiť typ bez ďalšieho vyšetrenia .

Exogénne druhy sa tiež delia na formy:

  • výstrel;
  • pooperačné;
  • post-traumatický stres;
  • kontakt.

Táto choroba je svojou povahou pomerne akútna . Pri správnom prístupe sa dá osteomyelitída vyliečiť, ak nie, choroba sa stáva chronickou. Akútna fáza nemôže byť prítomná iba pri atypickom ochorení.

Príčiny choroby

V 90% prípadov osteomyelitída vyvoláva stafylokoky, inak do kostného tkaniva prenikajú ďalšie baktérie a huby.

Staphylococcus aureus častejšie ako iné vedie k chorobe, ale nezabudnite, že príčinou sa môžu stať niektoré E. coli a baktérie.

Osteomyelitída vyvoláva jeden, ako aj skupinu patogénnych mikroorganizmov. Na spustenie zápalového procesu nestačí baktéria, k ich aktivite a reprodukcii prispieva množstvo faktorov. Tieto zahŕňajú:

  • prítomnosť latentných infekcií;
  • rôzne druhy alergických chorôb;
  • oslabená imunita;
  • fyzický stres;
  • stres;
  • nedostatok stopových prvkov a vitamínov.

Medzi mechanizmy, ktoré spôsobujú ochorenie, patria:

  • rôzne druhy zranení;
  • popáleniny a omrzliny mäkkých tkanív;
  • akútne infekcie dýchacích ciest;
  • psychologické poruchy;
  • nadmerná fyzická aktivita.

Infekcia môže preniknúť do kostného tkaniva niekoľkými spôsobmi:

  • krvným riečiskom;
  • z miest v okolí;
  • cez otvorené rany na tele.

Okrem toho sú ohrození pacienti s týmito chorobami:

  • diabetes mellitus;
  • tuberkulóza;
  • vredy;
  • onkologické nádorové procesy.

U malých detí a dojčiat je taký typ osteomyelitídy taký ako hematogénny. Súčasne baktérie vstupujú do medulárneho kanála z miesta infekcie.

Príznaky v rôznych formách

Znaky ochorenia sa v každom jednotlivom prípade môžu líšiť, všetko záleží na ceste infekcie, type baktérií, ako aj na individuálnych charakteristikách a prítomnosti sprievodných porúch.

Symptómy sa líšia aj v akútnej a chronickej forme.

Akútna osteomyelitída

Príznaky závisia od spôsobu infekcie, objemu postihnutej kosti a mäkkých tkanív, ako aj od celkového stavu pacienta.

V röntgenových lúčoch sú patologické zmeny viditeľné až po 14 - 20 dňoch odo dňa infekcie. Keď sa vyvinie spinálna osteomyelitída, ktorej príznaky sú často zamieňané s osteochondrózou, zmeny je možné pozorovať iba pri zobrazovaní magnetickou rezonanciou alebo počítačovej tomografii.

Hematogénna osteomyelitída najčastejšie postihuje deti mladšie ako jeden rok. U dospelých je tento typ ochorenia relaps. Infekcia pri kontakte s kostným tkanivom postihuje hlavne stehennú kosť alebo holennú kosť. V závažných prípadoch sú pozorované viacnásobné lézie.

Je to kvôli štruktúre tubulárnych kostí, v tejto oblasti sa vytvorí vaskulárna sieť, spomalí sa prietok krvi a infekcia, ktorá sa dostane do krvi v dôsledku zápalu, sa usadí na hubovitej látke. Ak sa infekcia dostala do kolenného kĺbu, dolnej končatiny, baktérie sa môžu ľahko dostať do kĺbu nôh, stehien alebo päty. Oslabená imunita a ďalšie jednorazové faktory vedú k rastu baktérií .

Príznaky choroby sa javia dosť výrazné:

  • existuje intoxikácia tela;
  • telesná teplota stúpa;
  • vznikajú bolesti hlavy;
  • vyskytuje sa zimnica a horúčka.

V niektorých prípadoch je možné:

  • strata vedomia;
  • zahalenie mysle;
  • kŕče.

Vonkajšie prejavy zahŕňajú zmenu farby kože, cyanózu slizníc a pier. Po 2-3 dňoch v postihnutej oblasti existuje akútna lokalizovaná bolesť. Ak je postihnutá chrbtica, bolesť vyžaruje do hrudnej kosti, ale rameno alebo dokonca prst na nej môže bolieť. V oblasti mäkkých tkanív sa pozoruje začervenanie, opuch, pokožka je napätá a sčervená. Infekcia síce pokračuje v šírení, ale vedie k poškodeniu kĺbov, rozvíja sa hnisavá artritída.

Bez liečby sa tekutina zhromažďuje v centre ohniska zápalu, najskôr je to výpotok, potom sa tvorí hnis. Toto je obzvlášť prípad osteomyelitídy dolnej časti nohy. Keď sa hnis hromadí vo veľkom množstve, svalové tkanivo začne trpieť. Výsledný flegmon môže spôsobiť sepsu, čo už ohrozuje život.

Existuje aj toxická forma akútnej osteomyelitídy, pri ktorej sa príznaky vyvíjajú rýchlosťou blesku. Akútna intoxikácia je sprevádzaná okamžitým vývojom sepsy. Krvný tlak stúpa, dochádza k akútnemu kardiovaskulárnemu zlyhaniu.

Nie vždy je možné určiť, že príčina spočíva v zápale kostí, takže diagnostikovanie tohto typu osteomyelitídy je veľmi ťažké. Ak choroba vznikla po zranení, zlomenine alebo strelnej rane, nedostatočné ošetrenie a dezinfekcia postihnutej oblasti vedie k rozvoju zápalu, najskôr mäkkých tkanív a potom kosti. Znaky takejto infekcie:

  • horúčka;
  • silná intoxikácia;
  • zvýšená ESR;
  • leukocytóza;
  • chudokrvnosť.

Intenzita symptómov závisí od imunity a individuálnych charakteristík osoby.

Kontakt osteomyelitída

Vzniká náhle a má tri formy toku. V prvom prípade je septoskopická osoba horúčka, pozoruje sa akútna intoxikácia, bolesti hlavy sú ohromujúce a chorá. Osoba vyzerá bledo, pečeň je ovplyvnená, žltačka sa vyvíja.

Bolesť v postihnutej oblasti je trvalá a intenzívna. Mäkké tkanivá napučiavajú, sčervenali. Ak sa opatrenia neprijmú včas, po 2 týždňoch sa v oblasti zamerania zápalu vytvorí absces.

Chronická forma

Bez liečby prechádza choroba do novej fázy vývoja. Kostné tkanivo podlieha deštrukcii, regeneračné procesy sa zastavia. V oblasti deštrukcie kostného tkaniva sa vytvára dutina. Bolesť a ďalšie príznaky akútnej formy ustupujú.

Známky osteomyelitídy sa vracajú v období relapsu, keď keď sú oslabené obranyschopnosti tela, hnis sa opäť zhromažďuje a tvorí sa hlienovitá forma. Potom sa príznaky akútnej formy opäť vrátia.

Diagnóza choroby

Je možné podozrenie na chorobu v ranom štádiu u človeka študovaním histórie . Pacient po zranení, popáleninách, chirurgickom zákroku, cíti zhoršenie. Tieto sťažnosti sú základom pre podrobné preskúmanie.

Zoznam hlavných štúdií obsahuje:

  • celkový krvný test;
  • Röntgenové lúče;
  • ultrazvukové vyšetrenie;
  • fistulography;
  • rádioizotopové skenovanie.

Okrem toho je pri biopsii kostnej drene predpísaná punkcia kostnej drene. Toto vyšetrenie je najviac informatívne v štádiu detekcie osteomyelitídy.

Liečebné metódy

Aby sa zbavili príznakov, a čo je najdôležitejšie, choroby nebezpečnej pre pohybový aparát, uchýlia sa k viacerým liečebným metódam naraz.

Zahŕňa:

  • dodržiavanie režimu;
  • liečba drogami;
  • fyzioterapeutické procedúry;
  • chirurgický zásah.

Menej často používané alternatívne metódy liečby. Počas vývoja osteomyelitídy je dôležité znižovať pohybovú aktivitu. Obzvlášť potrebné je chrániť postihnutú oblasť. Rovnako dôležité je venovať pozornosť výžive a dodržiavať diétu .

Drogová terapia

Je dôležité potláčať aktivitu patogénu, pomáhať telu s ním bojovať a tiež zmierňovať nepríjemné a bolestivé príznaky.

Na zastavenie infekcie sa používajú širokospektrálne antibiotiká, ak je príčinou choroby baktéria. Na ničenie húb sa používajú antimykotiká. Lieky sa podávajú intravenózne, aby potlačili infekciu a zastavili jej šírenie krvným riečiskom, ako aj lokálne, takže baktérie neopustia ohnisko. Po objasnení typu infekcie predpíšte antibiotiká na kostnú osteomyelitídu.

Okrem toho umývanie drogami priamo v kosti umožňuje odstrániť tekutinu a hnis, ktorý zmierňuje bolesť.

Dôležité! Aby sa zabránilo tomu, že patogénne bunky zostanú v tele, je potrebné striktne sledovať dávkovanie liekov a neprestávať s liečením, aj keď príznaky ustupujú.

Druhou časťou liečby drogami je detoxikácia. Zúrivá infekcia vedie k otrave tela, aby sa tento proces zastavil a odstránili metabolické produkty, používali sa intravenózne infúzie soľných roztokov, glukózy a tiež sa používali sorbenty.

Príznaky a liečba osteomyelitídy do značnej miery závisia od celkového stavu tela. Z tohto dôvodu je súčasťou terapie posilnenie obrany. Imunomodulátory sa používajú na stimuláciu imunitného systému .

Príznaky ochorenia sa odstraňujú nesteroidnými protizápalovými liekmi, predpisuje sa hormonálna liečba. Aby ste sa zbavili nevoľnosti a zvracania, predpisujte lieky ako Diazepam alebo Motilium.

Fyzioterapeutické postupy

Neoddeliteľnou súčasťou liečby osteomyelitídy končatiny vo forme fyzioterapeutických cvičení je predpísané, keď uplynie akútne obdobie. Pri závažných léziách sa môžu ultrafialové lúče, ako aj elektroforéza, použiť na zlepšenie priepustnosti mäkkých tkanív, urýchlenie prenikania liečiv na miesto zápalu.

Chirurgický zákrok

Pri osteomyelitíde sa uskutočňujú dva typy chirurgickej liečby : trepanácia alebo otvorenie abscesu. Prvá operácia sa uskutočňuje v počiatočnej fáze ochorenia, aby sa vytvoril odtok pre odtok tekutiny, keď kosť ešte nezačala hniť, a aseptické spracovanie. Pri už aktívnom hnisavom procese, prítomnosti hlienu, fistuly alebo nekrózy, sa otvára absces.

Na plné využitie sa môžete spoľahnúť, všetko záleží na včasnej žiadosti o pomoc, správnom zaobchádzaní. Je prísne zakázané samostatne liečiť osteomyelitídu doma.

Kategórie:

Zdravie