Pri skolióze chrbtice sa vyskytuje asi 30% ortopedických chorôb. Choroba je založená na deformujúcich sa zmenách chrbtice, charakterizovaných laterálnym zakrivením a rotáciou stavcov okolo osi stavcov. Ochorenie je častejšie v ranom detstve a zhoršuje sa s pribúdajúcim vekom. Dôsledky skoliózy významne zhoršujú kvalitu života pacienta, takže liečba by mala byť včasná.

Príčiny choroby

Ľudská chrbtica má obvykle niekoľko fyziologických ohybov: krčka maternice a bedrovej lordózy, hrudná a sakrálna kyfóza. Vďaka svalom sú tieto ohyby udržiavané v dobrom stave a poskytujú tlmenie tela počas behu a skákania. Z niekoľkých dôvodov dochádza k porušeniu fyziologických ohybov, ktoré vyvolávajú skoliózu. Vrodenú formu choroby vyvolávajú tieto faktory:

  • Patologická fúzia dvoch alebo viacerých stavcov.
  • Fúzia rebier.
  • Prítomnosť nedostatočne vyvinutých stavcov.
  • Dystrofické zmeny v procesoch a oblúkoch stavcov.
  • Neúplná kontrakcia stavcových oblúkov v bedrovej oblasti.
  • Abnormálny vývoj sakrálnych stavcov alebo lumbarizácia.
  • Zvýšenie počtu stavcov v bedrovej oblasti so súčasným poklesom sakrálneho stavu. V medicíne sa nazýva sakralizácia.

Získaná skolióza je výsledkom nasledujúcich predispozičných faktorov:

  • Detská obrna prenášaná v detstve.
  • Patológie miechy dystrofickej povahy, napríklad injekčná striekačka.
  • Myopatie rôznej závažnosti vyznačujúce sa paralýzou svalov a neschopnosťou udržať si normálnu polohu chrbtice.
  • Nedostatočný príjem alebo narušená absorpcia vitamínu D v tele, čo spôsobuje deformáciu všetkých kostí pohybového aparátu a vývoj kriviek.
  • Deformujúce zmeny kostí dolných končatín, ktoré vedú k nesprávnej polohe panvových kostí v stojacej polohe.
  • Porušenie vývoja chrbtice počas rastu tela.
  • Svalová slabosť kvôli nedostatku pohybu.
  • Dlhodobý pobyt v statickej póze, ktorý vedie k prijatiu núteného a neobvyklého postavenia tela.
  • Dedičský faktor, nerovnomerné rozloženie zaťaženia na plecia.
  • Traumatické zranenia chrbta.
  • Osteochondróza tiež často vyvoláva choroby, pretože pacient pociťuje bolesť, čo ho núti hľadať pohodlné miesto v tele, v ktorom pocity nebudú také intenzívne.

Ohrození sú pacienti, ktorí sú kvôli profesionálnym činnostiam často v sede, ako aj profesionálni športovci zapojení do športu s nerovnomerným zaťažením svalových skupín.

Klasifikácia patologického stavu

Existuje niekoľko druhov skoliózy chrbtice. V závislosti od etiológie patologického stavu sa rozlišuje vrodená a získaná choroba. Na strane svahu môže byť skolióza pravostranná a ľavostranná.

Vzhľadom na oblasť poškodenia miechy existuje cervikálna, hrudná, bedrová a zmiešaná choroba. Získaný typ patológie má tiež niekoľko poddruhov: statický, idiopatický, krikľavý, neurogénny. V závislosti od typu zakrivenia chrbtice je liečba u dospelých iná.

Príznaky a štádiá vývoja skoliózy

Patologický proces sa rozvíja v niekoľkých fázach, z ktorých každá je charakterizovaná určitými klinickými prejavmi. V počiatočnej fáze uhol deformácie kolóny pri röntgenovom vyšetrení nepresahuje 5 stupňov. Prvý stupeň sa líši v nasledujúcich charakteristikách:

  • Rôzne úrovne ramien a lopatiek pacienta v stoji.
  • Keď sa pacient nakloní vpred, zakrivenie je zreteľne viditeľné.
  • V obvyklej polohe je sklon pacienta takmer neviditeľný.
  • Charakteristickým symptómom je bolesť v chrbte pri dlhodobom a nezvyčajnom zaťažení, ako aj nepríjemné držanie tela.

Druhá etapa sa vyznačuje týmito vlastnosťami:

  • Uhol deformácie v rôntgenovom žiarení je 6 až 25 stupňov.
  • Zrážka je veľmi nápadná a chrbtica pripomína latinské písmeno S.
  • Pri nakláňaní na chrbte je viditeľný hrboľ nazývaný rebro.
  • Svaly v bedrovej oblasti sú napäté a tvoria pevný valec.
  • Pocity bolesti sa objavujú častejšie, najmä pri dlhodobom a intenzívnom cvičení.
  • Osobitným znakom bude únava chrbtových svalov.

V treťom stupni je uhol deformačných zmien 26–80 stupňov . Objavujú sa aj ďalšie príznaky:

  • Na panvových kostiach je obzvlášť zjavné zakrivenie nielen chrbtice, ale aj celého tela.
  • Výrazné zvýšenie hrudného koša a výskyt zakrivenia hrudníka.
  • Ramená, lopatky na pravej a ľavej strane sú na rôznych úrovniach, rozdiely v symetrii sú veľmi viditeľné.
  • V tomto štádiu je narušené fungovanie vnútorných orgánov dýchacích a kardiovaskulárnych systémov, ako aj znížená citlivosť a citlivosť končatín v dôsledku stlačenia koreňov miechy.
  • Medzi časté príznaky patrí slabosť, zvýšená únava a časté prechladnutie.

Štvrtá etapa sa vyznačuje uhlom zakrivenia väčším ako 80 stupňov a týmito vlastnosťami:

  • Ochorenie pokračuje a celé telo pacienta je zakrivené.
  • U detí je v tomto štádiu pozorované zakrpatenie.
  • Hrudník je vážne zdeformovaný.
  • V dôsledku zakrivenia celého tela sa pozoruje premiestnenie vnútorných orgánov a narušenie ich funkcie. Kvalita života pacienta sa výrazne zhoršuje.
  • Pretože sa zvyšuje kompresia miechy, paréza a paralýza svalov končatín, pozoruje sa narušenie panvových orgánov.
  • Pocity bolesti sprevádzajú pacienta neustále, často sú neznesiteľné.

S postupujúcim patologickým procesom sa pacient stáva zdravotne postihnutým, pretože nie je schopný vykonávať základné každodenné úlohy. Liečba v neskorom štádiu je najčastejšie chirurgická.

Možné komplikácie

Mnohí nevedia, prečo je zakrivenie chrbtice nebezpečné, takže sa dlhú dobu nekonzultujú so špecialistom. Behom skoliózy chrbtice hrozí narušenie fungovania orgánov kardiovaskulárneho a dýchacieho systému, zlý obeh, porucha fungovania tráviaceho a genitourinárneho systému. Zakrivenie ovplyvňuje činnosť všetkých orgánov a systémov človeka, vyvoláva rôzne choroby, ktorých prítomnosť komplikuje liečebný proces.

V neskorých štádiách patologického procesu sa významne zvyšuje riziko mozgovej príhody v dôsledku porúch obehového systému, paralýzy svalov končatín a zvyšuje sa pravdepodobnosť invalidity.

Spôsoby liečenia choroby

Je veľmi nebezpečné ignorovať príznaky zakrivenia miechy, následky predčasnej liečby je takmer nemožné eliminovať. Liečebný režim závisí od štádia ochorenia:

  1. Liečba v prvom a druhom štádiu je zameraná na prevenciu ďalšieho rozvoja zmien v chrbtici. Spravidla spočíva v nosení špeciálnych korzetov, ktoré podporujú svaly, fyzioterapeutických cvičení, manuálnej terapie, terapeutických masáží.
  2. Tretí stupeň sa konzervatívne lieči iba u detí mladších ako 11 rokov, keď sú v chrbtici oblasti chrupavky. U dospelých je choroba v tomto štádiu liečená iba pomocou chirurgického zákroku.
  3. Štvrtá fáza nie je úplne vyliečená, ale pacient môže byť prepustený chirurgicky.

Ako ďalšie metódy v pokročilých štádiách patologického procesu sa používajú terapeutická gymnastika, masáže a manuálna terapia.

Liečebnú masáž vykonáva iba odborník. Procedúry sa vykonávajú s cieľom korigovať držanie tela, posilniť svalový korzet, zastaviť progresiu patológie a zabezpečiť krvný obeh v oblasti zakrivenia.

V oblasti svalového napätia sa špecialista snaží ich uvoľniť, aby sa zabránilo zovretiu koreňov miechy. V oblasti, kde sú svaly uvoľnené, sa na ich tónovanie používajú špeciálne techniky. Sedenia sa uskutočňujú napriek skutočnosti, že chrbát pacienta je neznesiteľne bolestivý.

Indikácie pre chirurgický zákrok

Tretie a štvrté štádium choroby u dospelých sa považuje za takmer absolútnu indikáciu chirurgického zákroku. Typ patológie ovplyvňuje rozhodnutie v prospech radikálneho riešenia problému. Pri pravostrannom type skoliózy sa pozoruje progresia blesku.

Dlhodobý priebeh choroby a prítomnosť psychického nepohodlia u pacienta sa tiež stanú indikáciou pre operáciu, ktorá je dvoch typov:

  1. Etapa chirurgická liečba sa používa hlavne pre deti a spočíva v zavedení špeciálnej kovovej štruktúry do chrbtice, ktorá udržiava normálnu polohu kolóny. Ďalej, po určitom čase, sa vykonáva jedna alebo viac opakovaných operácií na predĺženie štruktúry.
  2. Súčasný zásah zahŕňa inštaláciu konštrukcie raz a navždy. Používa sa u dospelých, pretože rast kolóny sa zastavil a rozšírenie zariadenia nie je potrebné.

V prvom a druhom prípade je možné uvoľniť štruktúru a zhoršenie ochorenia, ktoré je ťažšie eliminovať. Toto sa považuje za hlavnú nevýhodu tohto spôsobu liečby.

Princípy fyzioterapie

Liečba 1. a 2. stupňa skoliózy sa nezaobíde bez fyzioterapeutických cvičení, ktoré sa považujú za hlavný spôsob boja proti tejto chorobe. Cvičenie nielen posilňuje svaly, správne držanie tela, ale tiež zlepšuje fungovanie všetkých vnútorných orgánov. Komplex lekárskej gymnastiky nevyhnutne zahŕňa nasledujúce cvičenia:

  • Redukcia a riedenie lakťov v polohe na chrbte rukami za chrbtom hlavy.
  • Striedavo zdvíhajte a ťahajte nohy ohnuté na kolene do žalúdka v polohe na chrbte.
  • Zdvíhanie panvy v ležiacej polohe a uvedenie pätiek do sedacej časti.
  • Striedavé a súčasné zdvíhanie natiahnutých rúk a nôh ležiacich na bruchu.
  • Zdvíhanie hornej časti tela, ruky na chrbte hlavy, ležiace na bruchu.
  • Ľahnite si na brucho, natiahnite ruky za švy a dlane položte na podlahu, zdvihnite nohy a trup nad podlahu.
  • Inštitúcia ruky na strane lézie za hlavou z ležiacej polohy na jej strane.
  • V pozícii na všetkých štyroch zdvíhajte striedavo natiahnuté rameno a nohu z opačných strán.
  • Zdvíhanie a spúšťanie roztiahnutých ramien v polohe na chrbte.

Každé cvičenie sa musí vykonať najmenej päťkrát. Celý komplex trvá 15 minút. Pohyby by mali byť plynulé a nemali by spôsobovať bolesť. Silná bolesť naznačuje potrebu ukončiť gymnastiku.

Preventívne opatrenia

Skolióze sa dá oveľa ľahšie predchádzať ako liečiť. Preto je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel, ktoré pomôžu vyhnúť sa zakriveniu.

Odporúča sa, aby malé deti sedeli presne načas a monitorovali vývoj chrbtice. Študenti by sa mali riadiť pravidlami sedenia pri stole a vyhnúť sa nerovnomernému zaťaženiu. Je potrebné dodržiavať režim práce a odpočinku, ktorý umožňuje svalom úplne sa uvoľniť a zotaviť sa.

Veľmi dôležitá je zdravá strava s dostatočným obsahom vitamínu D. Medzi rôznymi športy by sa mala uprednostňovať gymnastika, plávanie. Pravidelné a mierne zaťaženie je potrebné na vytvorenie správneho držania tela. Na otázku, aký druh športu je škodlivý pre prax v oblasti chrbtice, lekári jednoznačne odpovedajú, že ide o druhy stresu s rozvojom určitých svalových skupín, napríklad profesionálneho tenisu.

Skolióza chrbtice je nebezpečné ochorenie charakterizované degeneratívno-dystrofickými zmenami v chrbtici, ktoré ovplyvňujú držanie tela. Zanedbané štádiá patologického procesu ovplyvňujú činnosť všetkých orgánov a systémov. Včasné kontaktovanie špecialistu zaručuje úplné vyliečenie.

Kategórie:

Zdravie